耳鼻喉穴位治疗

耳鼻喉穴位治疗 穴位注射法 穴位注射法(acupoint—injection therapy)，是将药水注入穴位以防治疾病的一种治疗方法。它可将针刺刺激和药物的性能及对穴位的渗透作用相结合，发挥其综合效应，故对某些疾病有特殊的疗效。 穴位注射法的适应范围很广，凡是针灸治疗的适应证大部分均可采用本法，如痹证、腰腿痛等。 操作方法 1(针具 消毒的注射器和针头，可根据需要选用不同型号。 2(穴位选择 选穴原则同针刺法，但作为本法的特点，常结合经络、穴位法以选取阳按诊性反应点。如在背部、胸腹部或四肢的特定穴部位出现的条索、、压痛，以及皮结节 肤的凹陷、隆起、色泽变异等，软组织损伤可选取最明显的压痛点。一般每次2—4穴，不宜过多，以精为要。 3(注射剂量 应根据药物说明书规定的剂量，不能过量。作小剂量注射时，可用原药物剂量的1,5,1,2。一般以穴位部位来分，耳部可注射0(1毫升，头面部可注射0(3,0(5毫升，四肢郎可注射1—2毫升，胸背部可注射0(5,1毫升，腰臀部可注射2—5毫升或5,,10,葡萄糖注射液10,20毫升。 4(操作 首先使患者取舒适体位，选择适宜的消毒注射器和针头，抽取适量的药液，在穴位局部消毒后，右手持注射器对准穴位或阳性反应点，快速刺入皮下，然后将针缓慢推进，达一定深度后产生得气感应，如无回血，便可将药液注入。凡急性病、体强者可用较强刺激，推液可快;慢性病、体弱者，宜用较轻刺激，推液可慢;一般疾病，则用中等刺激，推液也宜中等速度。如所用药液较多时，可由深至浅，边推药液边退针，或将注射针向几个方向注射药液。 5(疗程 急症患者每日1—2次，慢性病一般每日或隔日1次，6,10次为1疗程。反应强烈者，可隔2,3日1次，穴位可左右交替使用。每个疗程间可休息3,5日。 2常用药物 凡是可供肌肉注射用的药物，都可供穴位注射用。常用于制作注射液的中药有:当归、丹参、红花、板蓝根、徐长卿、灯盏花、补骨脂、柴胡、鱼腥草、川芎等;西药有:25,硫酸镁，维生素B1、B12、C、K，0.25,-2,盐酸普鲁卡因，阿托品，利血平，安络血，麻黄素，抗生素，生理盐水，风湿宁，骨宁等。 3注意事项 1.治疗时应对患者说明治疗特点和注射后的正常反应。如注射后局部可能有酸胀感、 48小时内局部有轻度 不适，有时持续时间较长，但一般不超过1日。 2(严格消毒，防止感染，如注射后局部红肿、发热等，应及时处理。 3(注意药物的性能、药理作用、剂量、配伍禁忌、副作用、过敏反应，及药物的有效期，药液有无沉淀变 质等情况。凡能引起过敏反应的药物，如青霉素、链霉素、普鲁卡因等，必须先做皮试，阳性反应者不可应 用。副作用较强的药物,使用亦当谨慎。 4(一般药液不宜注入关节腔、脊髓腔和血管内，否则会导致不良后果。此外，应注意避开神经干，以免损伤神经。 5(孕妇的下腹部、腰骶部和三阴交、合谷穴等，不宜用穴位注射法，以免引起流产。 年老、体弱者，选穴 宜少，药液剂量应酌减。 耳部穴位疗法: 穴位注射患者取仰卧位～患耳朝上～听宫、翳风穴常规皮肤消毒～2ml注射器配412号针头抽取弥可保注射液1ml,500μg,+2%利卡因注射液1ml～共2ml～先于听宫穴处直刺0.5寸～病人感觉酸胀向耳内放射～回抽无回血后缓慢注药0.5ml～同法行翳风穴注药～单侧注药量约1ml～注射完毕后～消毒棉球轻揉注射部位～使其药液充分吸收。如双侧耳鸣者同法行对侧耳部穴位注射。每周2次～5次1疗程～必要时～间隔1周再行第二疗程注射。注药后耳内有憋闷～耳周及颜面部皮肤有麻木感～无需特殊处理均能自行消失～观察患者10~15min无任何不适者～方可离院。 鼻部穴位疗法: 药物配方 ,1,变态反应性鼻炎配方～简称过敏方:取地塞米松2.5mg(即1ml～5mg,1安瓿取0.5ml)～维生素B12500mg,1安瓿取0.5ml,～维生素B1注射液25mg,即2ml～100mg,1安瓿取0.5ml,。,2,慢性鼻炎、鼻窦炎配方～简称慢性鼻方:取地塞米松磷酸钠注射液2.5mg,液量0.5ml,～庆大霉素4万u～维生素B1注射液25mg。 1.3.2 取穴 鼻炎穴,迎香穴直上5分处,～操作方法:用2ml注射器及5号针吸入上述药液。消毒双鼻炎穴～针头斜向鼻骨上方与矢状线成45?角～进针0.5cm后缓缓注入药液～每穴注射药液量约为0.6，0.8ml。 反应 局部胀痛～部分患者会流出眼泪～因该部位肌肉脂肪很少～故注入药物成一丘突起～约在1，2h后药物吸收～皮丘消失～皮肤恢复原状。隔日1次～6次为1个疗程～间隔疗程期间休息1周。 治疗标准及治疗效果 ,1,近期治愈:经1，2个疗程～临床症状完全消失,,2,有效:经1，2个疗程～临床主要症状明显好转,,3,无效:经1，2个疗程～临床症状无任何好转。 咽喉部穴位疗法: 取穴:廉泉、天突、肺俞,双侧,。药物:红花注射液4ml,两支,～地塞米松2.5mg,0.5ml,～2%盐酸利多卡因0.5ml。暴露并定取穴位后～用酪合碘消毒。穴位注射天突、廉泉时嘱患者去枕仰卧抬头～以方便医生操作。操作方法:用5ml注射器～4号半针头～将药液吸入～廉泉穴向舌根方向直刺1寸～进针后～回抽无血～缓缓注入药物约0.5ml～然后将针退至皮下分别向左右方向斜刺约1寸～回抽无血后注射药液～每处约0.5ml。天突穴先直刺0.2寸～然后将针尖转向下方～紧靠胸骨后刺入0.5，0.8寸,肺俞穴向脊柱方向斜刺约1寸～各穴注意回抽。天突穴、肺俞穴推药量均为1ml～隔日1次～3次为1疗程～一般1，2疗程。 耳鼻喉常用穴位: 听宫穴:听宫属手太阳小肠经～手足少阳、手太阳之会。 定位与取六:正坐或仰卧位～微张口～于耳屏前缘与下颌小头后缘之间凹陷处取穴。 适应证:?耳鸣～耳聋～聤耳。?牙痛～牙关不利。 翳风穴: 定位翳风穴时要让患者采用正坐或者仰卧的取穴姿势～翳风穴位于头部侧面～耳朵下方耳垂后遮住之处。 翳风穴的主治疾病:指压翳风穴对去除慵懒感、产生活力非常有效。 鼻炎穴:在颧骨下缘的中点,迎香穴直上5分处,～布有面横动静脉～深层为上颌动静脉～和面神经颧支～下颌下颌神经耳颞神经支～深层为下颌神经。 功能:退热～止痛。消炎～调节神经～抗过敏。 治疗: 鼻炎～过敏性鼻炎～三叉神经痛～面神经麻痹～面瘫后遗症～面肌痉挛～下颌关节炎～上呼吸道感染。 迎香穴:位于人体的面部～在鼻翼旁开约一厘米皱纹中,在鼻翼外缘中点旁～当鼻唇沟中,。此穴的主治疾病有鼻炎、鼻塞、鼻窦炎、流鼻水、鼻病、牙痛、感冒等。 廉泉穴:在甲状软骨和舌骨之间～深部为会厌～下方为喉门～有甲状舌骨肌、舌肌,有颈前浅静脉～甲状腺上动、静脉,布有颈皮神经～深层有舌下神经分支。主治疾病:舌下肿痛～舌根急缩～舌纵涎出～舌强～中风失语～舌干口燥～口舌生疮～暴喑～喉痹～聋哑～咳嗽～哮喘～消渴～食不下。 天突穴:位于颈部～当前正中线上胸骨上窝中央。此穴的主治疾病有咳嗽～哮喘～胸中气逆～咯唾脓血～咽喉肿痛～舌下急～暴喑～瘿气～噎嗝～梅核气。