精神病防治知识

精神病防治知识 本布图镇卫生院健康教育讲座稿 高血压病、精神病的防治 主讲人:巴图早日格 主治医师 高血压病的防治 问:什么是高血压及其如何分级, 答:1999年由卫生部和高血压联盟共同制定的《中国高血压治疗指南》公布了我国自1995年以来第5次修改的高血压诊断和治疗，即高血压定义为:收缩压?140和/舒张压?90。这是我国目前最新的高血压诊断标准。 高血压的分级 高血压分级 收缩压() 舒张压() 80 理想血压 ? 120 正常血压 〈130 〈85 130--139 85--90 正常高值 140--159 90--99 1级高血压 160--179 100--109 2级高血压 3级高血压 ?180 ?110 高血压病是世界上历史悠久，流行最广，危害最重而隐蔽最深的一种心血管疾病。患病率高达人群的11.3% 问:高血压的诊断标准对于老年人来讲有什么不同吗,老年人的血压有什么特殊的吗, 答:老年人与中青年的高血压诊断标准是完全一样的。对于任何年龄超过18岁的成年男性和女性，都要按照收缩压140或/和舒张压90作为诊断高血压的标准。 不过，老年人的血压确实有其特殊的地方。老年人经常遇到一种不正常的血压，即收缩压明显大于140，但舒张压正常，即小于90。这种情况请大家一定要重视，不要因为收缩压有些高而舒张压正常就认为不严重，殊不知这种血压的危害是很大的，世界卫生组织和中国的专家们为了提高大家对这种血压的认识，专门为这种血压起了一个名字，叫单纯性收缩期高血压，又称为老年性高血压。 问:高血压有什么危害吗,严格控制高血压有什么意义, 答:高血压是最常见的心血管病，是整个“地球村”的重大公共卫生问题，也是危害人类健康的凶险杀手。我国高血压患者为1亿人左右，而且，我国高血压患者还在不断增加。据世界卫生组织预测，至2020年，心血管病将占我国死亡原因首位，成为名副其实的“第一杀手”。 很多高血压患者经常这样问:我虽然有高血压，但平时感觉不到有什么症状和不适，那为什么还要终身服药来控制血压呢,是的，高血压在早期没有明显的临床症状，但如果不及早治疗而壬其发展可能会出现严重的不良后果。高血压发展到一定阶段，可造成血管壁增厚和弹性降低，使各脏器的血液循环发生障碍，最终导致多种严重的器官损坏，出现一些心血管并发症，包括脑卒中、心力衰竭、心肌梗死、视网膜受损和肾脏损害等。血压得不到控制会使这些并发症更早发 生，更容易发生，并且血压越来越高，发生的机率越大，因此医学专家把高血压成为“无声杀手”，而治疗高血压是一种高瞻远瞩的做法，而不是考虑到患者当前的自我感受。 血压升高是中国人群脑卒中发病的最重要的危险因素; 血压升高是中国人群冠心病发病的危险因素; 血压升高增加心力衰竭和肾脏疾病的危险。 问:治疗高血压对降低心血管危险有什么效益呢, 答:降压治疗有明显的绝对效益。一般用每治疗1000人，1年内可以减少的心血管事件的例数来表示降压治疗的绝对效益。据西方大量临床试验结果，收缩压每降低10—14和舒张压每降低5—6，脑卒中减少2/5，冠心病减少1/6，总的心血管事件减少1/3。据我国4项临床试验的综合分析，收缩压每降低9和舒张压每降低4，脑卒中减少36%，冠心病减少3%， 总的心血管事件减少34%。对于心血管危险不同的高血压患者，降压治疗的绝对效益也不同，心血管危险越高的患者，从中获益越大。现有的抗高血压的药物，单独用其中一种治疗2级高血压，多数能降低血压10/5，对于2级和3级高血压病人，可能使血压降低20/10或更多。在这种情况下，高血压患者均能从中获益，低危组病人获益最少，每治疗1000名病人一年防止心血管事件不到5例。很高危组病人获益最大，每治疗1000名病人一年防止心血管事件超过17例。详细情况可参见下表。 降压治疗的绝对效益 病人危险分层 绝对危险(10降压治疗的绝对效益(每治疗 年间的心血管1000病人1年防止的心血管事件) 事件) 10/5 20/10 低危病人 〈15% 〈5 〈9 15—20% 5—7 8—11 中危病人 20—30% 7—10 11—17 高危病人 很高危病人 〉30% 〉10 〉17 问:哪些高血压患者可以采用非药物治疗,非药物治疗包括哪些方面, 答:所有高血压患者，无论是低危、中危，还是高危、很高危的患者，都可以采用非药物治疗。但高危、很高危的患者必须同时采用药物治疗。 非药物治疗包括改善生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，达到减少高血压及其它心血管病的发病危险，具体包括: (1).减重 建议体重指数应控制在24以下。 (2).采用合理膳食 包括以下方面 减少钠盐 减少烹调用盐及含盐高的调料，少食各种咸菜及盐腌食物。 减少膳食脂肪 补充适量优质蛋白质 减少含脂肪高的猪肉，增加含 蛋白质较高而脂肪较少的禽类和鱼类。 注意补充钾和钙 增加高钾高钙食物，如绿叶菜，鲜奶，豆类制品等 多吃蔬菜和水果 限制饮酒 高血压患者应戒酒，因饮酒可增加服用降压药物的抗性。 (3)增加体力劳动 对中老年人包括有氧，伸展及增强肌力练习三 类，具体项目可选择步行、慢跑、太极拳、门球、气功、迪斯科等。 运动强度须因人而异，常用运动强度指针可用运动时最大心率达到 180(或170)减去平时心率，如果精确则采用最大心率的60-85%作 为运动适宜心率。运动频度一般每周3-次， 精神病防治知识 1、 什么叫精神病? 精神病是一种疾病，犯病时有害因素侵犯的部位是大脑，使大脑机能活动发生紊乱，表现为:人的精神生活异常，如思维混乱、情感失常、意志和行为的异常，即为精神病。 2、 与精神病发病有关的致病因素? 遗传因素:精神障碍中的几个常见病症，如精神分裂症，情感性精神障碍，癫痫性精神障碍及某些类型的精神发育迟滞等均与遗传有着密切关系;素质因素:指的是一个人内在的心理素质与躯体素质，尤其是心理素质;社会心理素质:社会心理包括个体心理与家庭、学校、社会以及每个人所处的社会习俗与文化背景等之间的联系;年龄与性别因素:如精神分裂症好发于青壮年时期，45-50岁的更年期所特有的精神障碍、甚至精神病，癔病一般多见于女性。 3、 什么是精神分裂症? 精神分裂症是精神科最常见的疾病，其患病率为5.69‰，占精神病院人数的60-80%。本病开始发病于青少年阶段,以16-30岁为最多。病因未明。目前多数学者认为本病是一种多因素引起的精神疾患。其临床特点是病人的情感、思维和行为与实现脱节。一般没有意识和智能障碍。 4、精神分裂症有什么表现? 起病常潜隐，开始表现懒散，不修边幅。对各种日常活动失去兴趣，情感淡漠，对外界事物无动于衷，逐渐丧失了与亲人和外界的正常联系。思维贫乏，联想松散，讲话内容杂乱无章，或令人费解。常有各种妄想，无端猜疑别人用各种方式害他(她)，配偶对他(她)不忠实，周围的人和事都与他(她)有关连，对他(她)不利。或怀疑自己想的事情别人都知道，被人控制。常有幻觉，以幻听多见，总以为周围的人在议论他(她)。有时由于妄想幻觉支配做出攻击性行为。 5、精神病复发有什么征兆? (1)突然无故睡眠不好。(2)在无其他疾病的情况下出现头晕、头疼。 (3)无故出现情绪低落或特别高兴，或脑子想问题困难，或突然脑子里涌现出许多事情。 6、患精神病后应怎么办? 应根据病人的具体情况，采用不同的方法，如果是急性期，应该到相关机构进行就诊，经过治疗症状缓解后，遵医嘱，可回家进行后期康复，但必须终身服药。 什么是重度精神病 重度精神病指由于丘脑、大脑功能紊乱及病变而发生的感觉、记忆、思维、感情、行为等方面表现严重异常的病。 重度精神病指严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常;不能正常的学习、工作、生活、;动作行为难以被一般人理解，显得古怪、与众不同;在病态心理的支配下，有自杀或攻击、伤害他人的动作行为;有程度不等的自制力缺陷，患者往往对自己的精神症状丧失判断力，认为自己的心理与行为是正常的，拒绝治疗. 一、家属怎样照顾精神病人? 1、坚持系统的药物治疗。 一方面注意观察病人的病情变化，掌握其发病的特点，复发的苗头，药物副反应。其次督促病人遵照医嘱按时按量坚持服药，切忌随意减药停药，药物由家属妥善保管。同时，定期陪同病人到专科门诊复查，并作有关辅助检查。 2、合理安排好日常生活。 督促病人按时起床、刷牙、洗脸、更衣、整理房间、购物、听音乐、做户外活动等，养成良好的生活规律合理安排病人的衣、食、住、行，饮食应当易于消化、营养合理，忌酒、咖啡、浓茶和盲目吃补品。 3、营造适合康复的家庭环境。 和谐、温馨的家庭氛围是慢性精神病人康复的重要外部条件。?家属应以和蔼、耐心的态度对待病人?尊重病人人格?生活上关心、体帖他?帮助病人正确认识对待疾病?消除悲观情绪?树立战胜疾病的信心 4、督促病人参加适当的活动。 尽量安排病人与社会环境接触的机会，不仅让他们参与家庭事务，还要鼓励多与朋友交往，督促他们参加力所能及的社区活动和社会活动，培养他们适应社会的能力。同时，结合病人身体状况、病情许可和兴趣爱好，安排一些文体活动，愉悦身心。 二、如何防止病情复发, 精神病的复发预兆有哪些, 精神病的复发率高，病情复发给患者、家庭和社会造成巨大的负担。为了防止复发，应注意以下几点: 1、家属要定期带患者来专科医院门诊复查。一般情况下，应个月复查一次，如果有特殊情况，可随时就诊。 2、坚持物维持治疗。 3帮助患者认识疾病的症状表现，理解预防复发的重要意义。 4、注意发现复发的先兆，及时处理。患者家属如能在早期识别精神病复发的迹象，并采取及时、有效的措施，常能显著改善疾病的预后。 常见的复发预兆有: 1、睡眠障碍。如入睡困难、易醒、多梦。 2、情绪变化。如病人。情绪不稳定，烦燥不安、易发脾气、无故担心等。 3、发呆，语言增多或减少、反应迟钝，活动减少、不爱理事、生活懒散。 4、头痛、头昏、疲乏无力、食欲减退、消瘦等。 5、原有的精神症状重新出现。 6、病人原来主动服药治疗，突然不承认自已有病拒绝服药治疗。 三、什么是精神病残疾,精神残疾是如何产生的, 精神残疾是指精神病人的病情持续一年以上未痊愈，并且影响到病人的社交能力和在家庭、社会应尽职能上出现一定程度的紊乱和障碍。因此，那些病情有波动、间歇期社会功能完好的人，不能划归精神残疾的范畴。 精神残疾是以下几种情况产生的: 1、治疗不及时:有些患者缓慢起病，不易被发现，加上家属缺乏这方面的知识，使患者长年得不到系统、彻底的规范治疗。 2、病情久治不俞愈:约1 O,的患者在使用现有的抗精神病药疗效不佳，往往需要长时间较大剂量的药物治疗，因而严重影响患者的社会功能。但也有些患者久治不愈是因为治疗方法不当所致，如选药不当、剂量不足等等。 3、病情反复发作:病情复发的次数越多，治疗就越困难，患者社会功能的恢复也就愈加不容易。 4、对患者缺乏科学地照顾:过分迁就、事事包办代替，或过分指责、不尊重他人的态度都不利于精神疾病的治疗与康复。 精神病知识简答 问:康复病人的家属应配合什么工作, 答:病好后，病人的思想较复杂，顾虑较多。如怕受岐视对工作学习失去信念，怕复发，对病人中的事情懊悔害羞致情绪低，怕家庭关系搞不好，怕失恋，怕影响工作和生活等等。家属应给予康复者加倍的关心和常识教育，鼓励他们树立信心配合治疗。针对其顾虑，用多种方式帮助解决，常与其谈心，给予安慰和保证，与单位联系，配合好防治工作。 问:精神病康复后为什么还要长期服药, 答:精神病经过系统治疗，精神症状完全消失，能很好适应正常工作学习，仍要服用抗精神病药的维持量易复发。如果过早或过多的减少抗精神病药物的维持剂量易导致精神病复发。 问:服用维持量抗精神病药物应服多少时间, 答:维持剂量一般是其治疗量1/2-1/3。一般应服用2-3年。除了有过早或过多减少抗精神病药的维持量易复发，但也有的因过度疲劳、过量饮酒或某种感染性疾病和其他原因诱发的。 问:长期服用抗精神病药有损身体吗, 答:在治疗期(最高治疗量时)可能出现一些副作用。如阳萎、过敏、皮肤色素沉着，白血球减少等等。而服用维持剂量药物，一般很少出现上述或其他有损身体的副作用，也不会成瘾和出现耐药性。 问:神经(官能)症是不是精神病, 答:神经(官能)症不属于精神病;所以没有精神病常见的症状，而主要是焦虑、强迫现象、恐怖、抑郁、疑病和歇斯底里发作。此类病大多有一定的心理因素。虽然往往不易找到其原因，但并非没有。而个性的特点也是千万神经症的基础。 问:精神分裂症治愈后是否复发, 答:精神分裂症患者经过现代方法的治疗是可以治好的，尤其是早期患者更是如此。治疗越早、疗效越好，病程长了疗效就差，这是一般规律。影响复发的主要原因是:病前性格不良，起病慢病期长，治疗不充分，遗留有多种残余症状或个性改变，以往有过复发，过早断药。 问:躁狂抑郁症是否复发, 答:病常可反复发作，或是单独躁狂发作，单独忧郁发作，或者两者交替发作。躁狂症青年人多，而忧郁症多见于中年人，春未夏初发病率较高。 问:如何防止精神疾病的复发, 答:系统和彻底的治疗，做好患者的思想工作，按时复诊，定时按量服药，坚持维持治疗。树立健康的心理状态，如良好的生活习惯，以及对家庭学校、职业、工作、社交、婚姻和一切社会的良好适应，树立坚强的意志，成熟的情绪等。 问:精神病复发的早期症状是什么, 答:睡眠障碍如入睡困难，睡眠浅而易醒多梦等。植物神经功能障碍如头痛、头昏、乏力、软弱、食欲差、消瘦等。情绪障碍:如情绪不稳、烦易怒，容易激动，敏感多疑，话增多或减少，焦虑忧郁，反应迟钝，孤独发呆，工作能力减退等。 问:精神疾病是不是受剌激引起的, 答:精神病的病因是极复杂的问题，多种精神病的病因迄今尚未得到彻底解决，如常见的精神分裂症躁狂抑郁症的病因，尚未完全阐明。总之它的发生不仅决定于身体的特性和机能状态，只有二者相结合时，才能导致精神病。 关于开展《高血压病、精神病的防治》 健康教育讲座的 健康是人类生命存在的正常状态，是经济发展、社会进步、民族兴旺的保证。帮助人民获得健康是我们每一个卫生工作者的职责，更是每一个健康教育工作者的神圣使命，作为医护人员更是责无旁贷。如何能更好的提高村民健康知识的掌握，更好的提高村民健康素质，已成为了目前我镇健康教育工作的重点。为了能使村民更易于接受健康知识，我镇准备实施一次以《高血压病、糖尿病的防治》的健康教育讲座，通过老百姓通俗易懂、易于接受的方式提高自身的健康素养。 一、主题信息: 1、巩固群众对健康的认识。 2、高血压病的预防。 3、高血压病得注意事项。 4、精神病防治。 二、针对广大人民群众 三、活动时间和地点 2011年10月23日上午10点，地点:那村村会议室。 四、活动内容: 1、该院巴图早日格进行讲座，王玲玲主持。 2、拉横幅，发放讲座材料。 3、携带数码相机一部 4、参加人员签到 五、活动结束及时撰写总结 本布图镇卫生院 2011. 10 .22 《高血压病、精神病的防治》健康教育讲座小结 健康教育宣传工作处于刚起步阶段，村民对基本健康知识知晓率太低，如何能更好的提高村民健康知识的掌握，更好的提高村民健康素质，已成为了目前我镇健康教育工作的重点。我镇准备实施以《高血压病、精神病的防治》健康教育讲座，通过老百姓通俗易懂、易于接受的方式提高自身的健康素养。具体如下: 我们于2011年10月23日上午10点在那村卫生室，围绕着主题信息，举办了本次“高血压病、糖尿病的防治”的健康教育讲座。由本院王玲玲主持，由我院医生巴图早日格同志围绕主题信息进行讲座，拉横幅一条，发放宣传材料100余份。 本次参加的群众三十余人，村民们都能够认真听讲，不懂的及时询问这次讲座用了60分钟的时间结束，并给予免费体检。 2011年10月24日