[指南]培哚普利对高龄心力弱竭患者心功效的影响[1]

[指南]培哚普利对高龄心力弱竭患者心功效的影响[1] 培哚普利对高龄心力衰竭患者心功能的影响[1] 培哚普利对高龄心力衰竭患者心功能的影响[1].txt偶尔要回头看看，否则永远都在追寻，而不知道自己失去了什么。男人掏钱是恋人关系，女人掏钱是夫妻关系，男女抢着掏钱是朋友关系。男人爱用眼睛看女人，最易受美貌迷惑;女人爱用心看男人，最易受伤心折磨。[2]Kruth}Is，JonesIIL，Hu仰 ga1(Iulneropinocyt06i8pathwaym8cmphgeclerLsitylipoprotein (J[4][3]WallditmG，Jungera1(Hi曲 apofipoproteinimplementpredictioninfarction(AMORIS6tudy)([,meet，2(001，358:EB(Transportplasma关因子的作用。方法76例75岁以上高龄心力衰竭患者按血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的应用不同随机分成两组;培哚普利和卡托普利组。对照观察两组治疗前、治疗6个月后心功能的分级、左室舒张未径(LYEDD)、射血分数(EF)，以及明显影响心肌重塑的相关因子血管紧张素II(Ane(tI)、醛固酮(ALD)的改变。结果两组均能改善心功能、LVEDD，提高EF值，降低循环中AngII、ALD的水平。但培哚普利的变化较卡托普利组明显，差异有统计学意义。结论培哚普利对高龄心力衰竭的疗效优于卡【关键词l心力衰竭;培哚普利;卡托普利血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)作为心力衰竭的治疗基础用药已被广泛接受。主要基于20世纪90年代以后，已J，和展旧1。培哚普利(法国施维雅国际公司出品，商品名:雅施达)和卡托普利对75岁以上高龄心力衰竭患者的心功能及影响心肌重塑的部分相差因子的作用，对培哚普利的疗效作例高龄心力衰竭的患者，男60例，女17例，年龄75(34—91(43岁。临床诊断主要依据症状、体征、辅助检查，按美国纽约心脏病协会(NYHA)分级，将心功能分成4级。引起心力衰竭病因:冠心病51例，高血压17例，扩张型心肌病8例。其中，合并高血压27例，高脂血症53例，糖尿病27例，心律失常32例。在过去4周内曾服用ACEI类药物、Et机分成两组:培哚普利组和卡托普利组，各38例。两组年I级以上，双氢克尿噻25—75II?d，或呋塞米20,40me,,l，可加用螺旋内酯20一50mg,d。洋地黄:地高辛0(125mg,'d，急性发作时可选西地兰0(2—1(0mg,d，ACEI，mg,d，根据血压 的变化，逐渐增加剂量至4me,,,;卡托普利组选用卡托普利，首次mg,d，根据血压的变化，逐渐增加剂量至25—50mg,d。以ALOKA-SSD870型测量左室舒张未径(LVEDD)、射血分数(EF,)。应用放射免疫法测定，血管紧张素?(An911)、醛固酮(ALl))(试剂盒为北京北方研究所产)。患d普通饮食，卧床休息一夜后;早晨空腹分别抽血ml，测定AngII以0(3tool,LED-TANa2、0(34tooL,L8一羟基moL,L二巯基丙醇抗凝。测定ALD以肝素结果以(;?s)表示，采用t检验，P<两组患者治疗前心功能分级、LVEDD、EF,、Ang的指标差异均无显著性意义。培哚普利的剂量为2—4(3(8?0(5)mg,,i，卡托普利的剂量为12(5—50(27(8士2(7)me,d。两组病例治疗6个月后心功能指标均改善，循环中Ang显，且差异有统计学意义。2(1心功能指标的变化培哚普利组改善心功能?级(NY?HA分级)者29例，改善1级9例;卡托普利组改善心功能?级者13例，改善1级23例，无改善2例。两组病例治疗6个月后心功能指标均改善，较治疗前差异有统计学意义(P<0(001)，两组治疗后比较，培哚普利组较卡托普利组改善明表1两组病例治疗前后心功能指标(;?s)2(2血管紧张素II(A(glI)醛固酮(AID)的变化两组病例治疗6个月后循环中AngII、ALD的水平均降低，较治疗 前差异有统计学意义(P<0(01)，两组治疗后比较，培哚普ALl)P工程

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