心得安副作用

心得安副作用 篇一:心得安的六大新用途 心得安的六大新用途 心得安又名普萘心安、盐酸普萘洛尔，是常见的治疗心律失常药物，对心绞痛和高血压患者也有一定的疗效。其制剂类型主要有每片10毫克的片剂和每支5毫克(5毫升)的注射剂。心得安在临床上应用广泛，近年来，人们还逐渐发现了它的新用途: 预防肝硬化患者胃肠道出血 肝硬化患者常因肝硬化后肝脏不能产生凝血蛋白、营养缺乏、血小板降低、门静脉高压、食道血管扩张等因素并发胃肠道出血。有资料记载，用心得安减慢心率，以降低门静脉压力，预防肝硬化患者的胃肠道出血，收到了较好的效果。但需注意:胃肠道出血时必须对症处理，心得安仅可作为一种辅助治疗药物。 治疗偏头痛 偏头痛是一种发作性血管运动紊乱，早期出现颅内外动脉收缩，继而颈外动脉扩张引起剧烈疼痛。目前公认心得安是预防偏头痛的首选药物，尤其适用于对禁用麦角胺类并伴有严重高血压、心绞痛或甲状腺毒症的偏头痛患者。初始剂量为每次20毫克，4次/天，l周后逐渐增加剂量。服用心得安能使55%,80%的患者减少偏头痛的发作，并且不会产生用麦角胺制剂治疗时引起的头痛反跳等副作用。 治疗流行性出血热 有报道称，国内有人用心得安治疗流行性出 血热发热期患者，发现心得安具有减轻肾损害、降低血尿素氮、缩短尿蛋白持续时间等作用。专家认为，用心得安治疗流行性出血热是有效的。 治疗震颤麻痹口服心得安每日3次，每次20mg，治疗震颤麻痹有一定效果。若与左旋多巴或谷维素合用，可提高疗效。这是由于心得安提高了血浆中儿茶酚胺类物质的浓度，故使震颤麻痹患者的强直症状缓解，运动徐缓明显改善，震颤减少。 治疗甲亢用心得安治疗甲亢早有报道。因它能阻断β-受体，用药后可使心率减慢、心肌收缩力和房室传导功能减弱，使心肌耗氧量降低。所以，它能缓解甲亢患者出现的心悸、激动、震颤等症状。 治疗焦虑症有临床经验的医师常给精神分裂症、神经官能症患者处方心得安治疗，因紧张、焦虑是精神分裂症、神经官能症的常见症状;心悸、心动过速和肌肉震颤在上述疾病患者中也不鲜见，而心得安是治疗焦虑症的有效药物之一，能遏制焦虑的自身恶性循环，抑制心悸、心动过速和肌肉震颤等症。剂量为每日口服3次，每次20,30mg。 但需注意的是:由于心得安的新作用不断被发现，临床应用范围正在扩大，在应用本药时要严格掌握禁忌证和注意事项。严重低血压、心动过缓、重度房室传导阻滞、支气管哮喘及心衰患者均禁用。 篇二:发现:心得安七大新用途.docx 发现:心得安七大新用途 1(甲亢:普奈洛尔可以纠正甲亢病人的负氮平衡，适当减少甲状腺素分泌。它可作为治疗甲亢的辅助性药物，不宜服用抗甲状腺药的患者也可选用。治疗量按0(6,1(0毫克,公斤，通常剂量每天30,120毫克，分3次口服。 2(偏头痛:普奈洛尔能防止动脉扩张，抑制肾上腺素释放。它预防偏头痛的疗效与麦角制剂相似，但不良反应和禁忌证较少，尤其适用于禁用麦角胺 类的偏头痛病人。服用量:每次10毫克，1日3次，可逐步增至每天80,120毫克。如与阿司匹林合用，疗效更佳。注意:糖尿病、支气管哮喘、充血性心力衰竭等病人忌用。 3(焦虑症:焦虑症是一种常见的神经症。临床证明，普奈洛尔对以心慌、肌肉震颤、腹泻等躯体症状为主的患者有一定效果，特别对一些学生在考试前出现的焦虑症状效果较好。可按常规量服用。 4(精神分裂症:普奈洛尔治疗急性精神分裂症有较好效果。由于普奈洛尔不会像神经阻滞剂那样阻滞突触前的多巴胺受体，所以长期应用也不会发生多巴胺受体超敏而导致迟发性运动障碍。对照研究证实:普奈洛尔治疗精神分裂症效果与常用的氯丙嗪没有显著差异。 5(红斑性肢痛:该病是以双侧肢端阵发性、非感染性血管扩张，伴有局部肿、热、痛为特征的自主神经系统疾病，病因不明。 据报道，普奈洛尔治疗原发性红斑肢痛症有较好效果。如与利舍平、氯丙嗪合用，则疗效更佳。 6(门脉高血压:普奈洛尔可致肝动脉收缩，阻力增加，不但使肝血流量减少，还能降低门脉压力。普奈洛尔5毫克加50,葡萄糖稀释后缓慢静注，10分钟后，门脉压力即可明显降低。其治疗有效剂量为每次40,180毫克，每天1次，从小剂量开始，逐渐加量。 7(多动腿综合征:是一种与神经精神因素有关的特殊神经症，患者常具有焦虑、紧张和抑郁性格。治法:每日30,60毫克，1日3次，4,5天症状无明显改善可酌情加量。据报道，病人症状缓解后，用30,60毫克维持量治疗1,3月，无复发，除心率稍降慢外，未出现其它副作用。 普奈洛尔虽有用途广泛、疗效可靠、价廉等优点，但也易出现乏力、嗜睡、失眠、低血压、心动过缓、皮疹等副作用。所以，此药应在医师指导下服用，不可滥用。 网址:第 1 页，共 1 页 篇三:心得安在不同心脏疾患中的用法、用量 心得安在不同心脏疾患中的用法、用量有何不同, 时间:2009-01-10 00:00:00 来源:互联网 心得安是β受体阻滞剂的代药物，主要用于抗冠心病心绞痛、高血压病及心律失常等方面。 一、冠心病心绞痛的应用: 心得安具有减少心肌耗氧量，增加心肌缺血区的供血和供氧及改善心肌代谢和抑制血小板聚集，故具有抗心绞痛作用，尤其对合并高血压及心动过速的冠心病患者。心得安对心绞痛的疗效与剂量有密切关系，而有效剂量个体差异很大，因此宜从小剂量开始，逐渐增加剂量至症状明显减轻或消失为止，并根据病人症状随时调整剂量，以休息时心率控制在55,60次/分为宜。心得安单独应用副作用多且疗效差，临床一般多与硝酸酯类药物或钙拮抗剂合用，可获得协同作用，同时可互相取长补短，如心得安减少硝酸甘油或消心痛引起的反射性 心率加快，而硝酸甘油也可缩小心得安所增加的心室容积;心得安可抵消心痛定反射性增快心率作用，而心痛定可抵消心得安增加外周阻力的作用。 二、在高血压病治疗方面的应用: 关于心得安降压作用的机制，目前的看法仍有分歧，一般认为其降压作用与下列因素:?降低心输出量;?抑制肾素释放;?改变中枢性血压调节机制;?阻断突触前膜β受体，使交感神经末梢释放去甲肾上腺素减少。临床经验表明，心得安对心输出量的肾素活性偏高者疗效较好，对伴有心绞痛或脑血管病变者也有显著效果。其优点是不引起体位性低血压，较少引起心悸和头痛等不良反应。 单用心得安作为抗高血压药，其降压作用强度与噻嗪类利尿药 相似，但与利尿药合用时，对大多数轻度高血压患者(约80%)都有效。心得安用于治疗高血压病人最多用到120,200mg/日，其降压作用缓慢，一般需连服l,2周方可达到最高疗效。 三、在心律失常防治中的作用: 心得安对窦性心动过速疗效最佳，对室上性心动过速的疗效也已被公认。对儿茶酚胺或洋地黄的室性心律失常有 疗效，而对其他所致室性心律失常作用不大，同时对伴有冠心病的室性心律失常效果较差。 对由焦虑、甲状腺机能亢进和嗜铬细胞病等所引起的窦性心动过速有效。心得安可与强心甙合用在控制房颤、房扑及阵发性室上性心动过速时的室性频率，二者呈相加作用，但对风心病和扩张性心肌病严重心功能不全者应慎用。也可治疗预激综合征的折返性室上性心动过速，对室上性早搏和间断发作的房颤也有效。 (1)硝酸酯类:如硝酸甘油、亚硝酸异戊酯、消心痛。关于其抗心绞痛的机理，现在多数人认为:并非通过其松弛冠状动脉平滑肌的作用，而是归因于:?外周的动静脉扩张，血压下降，回心血量减少，心室容积缩小，因而减低心肌的氧耗量;?使左室舒张期末压力和室壁张力下降，有利于血流向缺血区流动。萘洛尔的抗心绞痛作用主要通过β受体阻断作用，使心率减慢，心肌收缩力减弱，心排出量减少及动脉压降低，从而减轻心脏负担，明显降低心肌耗氧量而缓解心绞痛。另一方面，普萘洛尔也可使心室容积增大，心室射血时间延长，有增加心肌耗氧量的倾向。但普 萘洛尔总的效应是使心肌耗氧量降低。