劳动维权手册完整版图表图三：被迫解除劳动关系通知书

被迫解除劳动关系通知书（样本） （此处填写用人单位全称） ： 　　 因贵单位对本人存在如下严重违反的行为：  （　　）低于当地最低工资支付工资；  （　　）没有按照了劳动法支付延长工作时间的劳动报酬；  （　　）无故拖欠工资、克扣工资；  （　　）没有按照劳动支付劳动报酬；  （　　）没有按照提供劳动条件； （　　）未依法为本人缴纳社会保险； （ ）贵单位的规章违反法律、法规的规定，损害本人的权益； （ ）强迫劳动、违法指挥冒险作业。 故本人依据《劳动法》和《劳动合同法》等相关规定，通知贵单位于　　年　　月　　日正式解除双方劳动关系，并请求支付本人工资、加班费及解除劳动关系经济补偿金等。 特此通知！ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　通知人：  年　月　日 注：单位存在哪种情况,就在前面打勾。写好后，复印两份，一份自己保存，一份快递给单位，记得在邮寄详情单的“内件品名”栏注明“***（你的姓名）被迫解除劳动关系通知书”，保存好邮局给你的邮寄详情单并到邮局打印送达回执，以备单位不承认。