百多邦在烧伤整形(1)[1]

null百多邦在烧伤整形 及难愈合创面的应用百多邦在烧伤整形 及难愈合创面的应用北京军区总医院烧伤整形科 郝天智null提 纲皮肤的结构与功能 皮肤及周围环境中的微生物 与皮肤相关感染的常见细菌 百多邦？？？ 百多邦在临床应用的探讨null百多邦在临床应用的探讨烧伤整形的应用 创伤的应用 难愈合创面的应用 其它科室的应用： 普外科、胸外科、妇产科骨科、泌尿外科、 内分泌科、神经内科、神经外科、 整形外科… 深静脉导管、透析导管、外固定针眼护理…null皮肤的结构null皮肤的结构和菌群皮位于皮肤的表面，从表面向下依次为角质层、透明层、颗粒层（棘层）和基底层。 基底层有一些具有自我更新能力的干细胞，能通过有丝分裂形成两个子细胞。其中一个保留在基底层内，另一个分化、成熟为角朊细胞向浅层迁移。null汗腺也叫外分泌腺，为单管状腺。皮脂腺一般由数个小叶组成。毛 囊 皮肤的附属结构： 汗腺、皮脂腺与毛囊null皮肤的结构和菌群 人在出生时, 皮肤是无菌的, 但出生后不久, 皮肤即附有细菌 据统计, 一般正常皮肤6一8/cm2万个细菌 正常皮肤上的细菌都存在于表皮最外层表皮皮脂膜及角质 层之间以及毛囊开日处。 正常皮肤的菌株分为皮肤常住菌和皮肤暂住菌null皮肤的菌群皮肤常住菌: 表皮葡萄球菌、类白喉杆菌、座疮棒状杆菌、肉芽肿性棒状杆菌、黄色棒状杆菌、类白喉棒状杆菌、纤细棒状杆菌、需氧性孢子菌◆、白念珠菌◆ 、近平滑念珠菌◆ 、糠批孢子菌属◆ 。 皮肤暂住菌 金黄色葡萄球菌、八叠球菌、链球菌属、变形杆菌*、奈瑟氏菌属*、大肠杆菌*、粪产碱杆菌*。 ◆为革兰氏染色阴性菌 *为革兰氏染色阴性菌null皮肤的菌群的相互作用菌群之间的相互作用： 一种菌群的单独拮抗和两种菌群的相互拮抗 一种菌群的单独促进（卫星菌落现象） 菌群之间的相互促进（共生现象） 各菌群之间独立无关null皮肤细菌的动态变化研究： ---如葡萄球菌无论是洗脸或淋浴脸部和胸部, 皮肤表面的表皮葡萄球菌在一个小时后恢复原来菌数。表皮葡萄球菌作为常住菌在宿主皮肤表面具有相当的稳定性null空气细菌种类组成与群落结构空气细菌的种类组成: 空气中革兰氏阳性菌(G+ ) 明显多于革兰氏阴性菌(G- ) , G+ 约占80 %～85 % , G- 约占15 %～20 %。 G+阳性球菌约占50 %～55 % ,G-性杆菌约占25 %～35 % ,北京城市空气细菌群落结构与动态变化特征 方治国,欧阳志云,赵景柱 (中国科学院生态环境研究中心系统生态重点实验室　北京　100085)细菌无处不在莫匹罗星—百多邦莫匹罗星—百多邦大多数医生对百多邦的误解 以为莫匹罗星—百多邦是 喹诺酮类抗菌药物 结合位点与异亮氨酸结合位点结构相似（C17H18FN3O3 ·HCl） null临床:215 例烧伤患者,男117 例,女98 例,年龄1～67 岁,均为重度、特重度烧伤,在伤后6 d内作创面细菌培养和药物敏感试验。培养结果： 阳性者有122 株,伤后2d 内有18 株,伤后3～6 d 有104 株 其中革兰阴性菌62 株,革兰阳性菌60 株*利天增，罗兰，祁少海中华烧伤杂志. 2003年4月第19卷第2期　Chin J Burns ,April 2003 ,Vol . 19 ,No. 2烧伤早期创面细菌菌种分布及临床意义*null这些细菌包括凝固酶阴性葡萄球菌28 株,占23 %; 金黄色葡萄球菌27株,占22 %;铜绿假单胞菌17 株,占14 %;大肠埃希菌11 株,占9 %;肠杆菌属10 株,占8 %;肠球菌属9株,占7 %;霉菌3 株,占2. 5 %;其他细菌17 株,占14. 5 %。该数据来源于解放军304医院烧伤科该数据来源于解放军304医院烧伤科构成比（%）年烧伤感染病原菌的变迁干预null烧伤中晚期以金葡菌为主要病原菌金葡菌绿脓杆菌该数据来源于解放军304医院烧伤科构成比（%）null深浅Ⅱ度烫伤百多邦的在烧伤早期的应用null碘伏消毒后将百多邦涂于创面null碘伏消毒后将百多邦涂于创面null外敷碘伏纱布，棉垫加压包扎null6女23岁烫伤6%二度双下肢null碘伏消毒后将百多邦涂于创面null外敷碘伏纱布，棉垫加压包扎null女46岁烫伤1%深二度右上肢抗感染！！！ 减轻再次换药时“撕心裂肺”的疼痛！！！null碘伏消毒后将百多邦涂于创面null外敷碘伏纱布，棉垫加压包扎null8天后创面愈合null百多邦------在磨削手术中的应用烫伤4%深浅Ⅱ度，右大腿null百多邦------在磨削手术中的应用去除坏死的痂皮null百多邦------在磨削手术中的应用将百多邦挤出到容器中null百多邦------在磨削手术中的应用生物敷料打孔 将百多邦均匀的涂到生物敷料上null百多邦------在磨削手术中的应用也可以将百多邦均匀的涂于创面null百多邦------在磨削手术中的应用订皮机固定敷料null百多邦------在磨削手术中的应用术后5天创面微湿无 分泌物，少许创面外露外露创面涂百多邦碘伏纱布包扎null百多邦------在磨削手术中的应用12天后创面愈合，愈合的创面光华平整，易于去除null百多邦在烧伤中晚期治疗中的应用null百多邦在烧伤中晚期治疗中的应用null百多邦在烧伤中晚期治疗中的应用null百多邦在烧伤中晚期治疗中的应用null百多邦在烧伤中晚期治疗中的应用null大面积烧伤后期残余创面null糖尿病足3个月百多邦在糖尿病足治疗中的应用null百多邦治疗糖尿病足null百多邦治疗糖尿病足null百多邦治疗骶尾部褥疮 骨科、神经内科、神经外科、老年病科null银屑病溃疡植皮术后百多邦换药治疗null头面部外伤急诊清创缝合后，百多邦涂于伤口后敷料包扎 神经外科、急诊科、骨科、普外科、泌尿外科…null百多邦用于负压引流管的护理 骨科、泌尿外科、普外科、肾病科null百多邦用于深静脉导管护理 ICU、高干病房、老年病科、烧伤科、一切危重患者的治疗null整形手术供皮区缝合切口外涂百多邦null供皮区缝合切口外涂百多邦null小 结…适用范围 百多邦对革兰氏阳性细菌有较好疗效 百多邦对相当一部分革兰氏阴性菌有较好疗效 可用于烧伤“早”、“中”、“晚“期创面的治疗 可用于创伤、擦伤创面的治疗 可用于整形科、供皮区、普外科、神经外科、骨科、 耳鼻喉、泌尿外科、胸外科切口……的治疗 可用于静脉导管、外固定针眼、造漏口的护理 可用于糖尿病足、褥疮、放射性溃疡、血运障碍性 溃疡、外伤性溃疡的治疗。null小 结…使用方法史克厂，有良方。抗感染，百多邦。 阳性菌，要首选。阴性菌，过半伤。 烧烫伤，早中晚。治溃疡，美名扬。 糖尿病，足难愈。患褥疮，难下床。 放射病，鬼见愁。血管病，更遭殃。 勤涂抹，百多邦，加手术，疮口康。 多科室，均可用，护理时，亦可帮。 泌内外，心胸普。耳鼻喉，血神骨。 涂创面，杀病菌。换药布，免痛苦。 小伤口，保安康。家必备，百多邦。 null皮肤的结构和菌群null皮肤的结构和菌群