中国瘟疫的控制史
4 8 20 05.1 .10
特 别 报 道
Special R eport
中国新闻周刊
最容易出现的流行病是霍乱等肠道疾病
“这次灾难后,灾区最容易出现的流行
病是霍乱、痢疾、甲肝、伤寒等肠道疾病,
主要原因是饮水污染。”朱万孚,北京大学
医学部公共卫生学院的流行病专家说,其
中霍乱最危险,因为东南亚本来就是霍乱
高发区。
另外,难民在野外露宿还容易导致登
革热的传播,但发生鼠疫等高危险传染病
的可能性很小。
朱万孚说,灾区缺乏厕所等卫生设施
是一个危险的因素。“很多人都有肠道传染
病。在一般情况下,粪...
4 8 20 05.1 .10
特 别 报 道
Special R eport
中国新闻周刊
最容易出现的流行病是霍乱等肠道疾病
“这次灾难后,灾区最容易出现的流行
病是霍乱、痢疾、甲肝、伤寒等肠道疾病,
主要原因是饮水污染。”朱万孚,北京大学
医学部公共卫生学院的流行病专家说,其
中霍乱最危险,因为东南亚本来就是霍乱
高发区。
另外,难民在野外露宿还容易导致登
革热的传播,但发生鼠疫等高危险传染病
的可能性很小。
朱万孚说,灾区缺乏厕所等卫生设施
是一个危险的因素。“很多人都有肠道传染
病。在一般情况下,粪便随着下水道排入化
粪池,其中的病菌不会暴露;而当粪便露天
排放时,病菌很容易进入水源。” 朱万孚建
议尽快建立简易厕所,并对可能接触粪便
的水体进行漂白消毒。
另外,下水管道、化粪池、污水处理
系统中都含有大量的病菌,这些设施被破
坏之后,其中的霍乱、伤寒、甲肝、戊肝等
病菌、病毒都很容易传播开来。
下雨,尤其是暴雨将助长疫病的流行。
原因是雨水的冲刷会把病菌带到江、河、湖
等饮用水源使之加速传播,这使得地
水
处理,尤其是饮用水源的处理至关重要。
“有报道说,现在海里的鱼类不能吃,
容易传播疾病,其实这没有多少依据。倒是
那些生活在河海口的蛤、蚶、蚌等可能被生
吃的贝类水产动物会有一定的危险,” 朱万
孚说。
疫情不会波及中国
斯里兰卡本土的一些专家认为,大规
模流行病的发作将是不可避免的,而政府
并没有做好准备对付这些挑战和困难。
但斯里兰卡卫生部的H e m a n t h a
Beneragama博士在接受本刊记者采访时
说,目前的情况还在政府可以控制的范围
之内,政府有足够的医疗力量来控制疾病
的暴发。
他在1月2日举行的一次新闻发布会上
介绍说,斯里兰卡政府已经成立一个新的
机构来应对这次灾难后的疫情控制问题,
这个机构由总统秘书统一协调,下面有各
个相关政府部门参与,卫生部是其中之一。
不管怎样,灾区已经零星地出现疫情,
能否将其控制在一定范围和程度内,会是
一个马上就变得紧迫的问题。
“依据以往的经验和现在的卫生、经
济、科技条件,即使灾区发生流行病,也基
本上可以把它控制在灾区范围,“朱万孚
说,流行病不大可能扩展到更远范围,更不
太可能波及到中国。■
中国的瘟疫控制史
据邓拓在《中国救荒史》一书中的不完
全统计,中国历代发生疫灾的次数为:周代1
次,秦汉13次,魏晋17次,隋唐17次,两
宋32次,元代20次,明代64次,清代74次。
疫灾的发生逐渐增加并呈加速度发生的特征。
人们很早就发现,疫灾的发生往往与其
他灾害相伴生。如隋代大业八年(612年),
天下大旱,继而发生大疫;宋朝庆历八年
(1048年),河北发生大水灾,次年三月继发
疫灾;元代至顺二年(1331年),衡州连岁
大旱,接着发生疫灾,“死者十九”
(《元史·文宗纪》)。
早先很长时间里,人们都将疾疫
的发生归因于瘟神作怪或阴阳失序,
后来人们逐渐认识到疾疫发生与公共
卫生之间的关系。南宋真德秀在泉州
任职期间,认识到此地春秋之交长发
生疫病跟泉州城内水沟湮阏日久有
关,决定兴工清理沟渠。南宋吴芾于
乾道二年(1166年)知隆兴府,认为
当地百姓多病是因为“沟洫不通,气
郁不泄,疫疠所由生也。”
通过处理尸体来切断疫疾流行的
方法始于先秦。此后,凡遇大疫,官
府一般都有掩埋死者尸体的做法。南
朝梁武帝时,郢城大疫,全城十余万
口,“死者十七八”。朝廷遂命给死者
赐棺器盛殓,以防止疾疫传染。宋代,
官方在灾害过后都会招募僧人掩埋尸
体,以度牒为奖励。
对于疫疾在人与人之间的传染性问题,
《汉书》中有了对病人实行隔离
的最早
记录,显示人们已经开始重视流行病的传
染性问题。到了晋朝,隔离传染病人已成为
制度。南朝齐时,设立了专门的病人隔离机
构 六疾馆。唐代则是由僧人开设乞丐
养病坊,以隔离收治病患者。从宋代开始,
出现大量官办养病机构,都有隔离病患的
作用。苏轼在杭州设立“安乐坊”,这也是
养病机构。此后,元、明、清三代,官方设
置的医疗机构除了药局外,其它则渐呈萎
缩局面。不过,由于民间慈善机构的大量兴
起,对于疾疫的控制方面仍较有效。■
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