1雾透皮(熏蒸)疗法治疗疼痛的临床应用

医疗保健簧县2008年第5期(总第111期) MedicalHealthcareApparatus2008．111(5) 中药牡丹皮汽雾透皮(熏蒸)疗法治疗疼痛的临床应用 杜宁-滕蔚然2 1上海交通大学医学院附属瑞金医院伤科，上海：200025； ：上海交通大学医学院附属新华医院中医伤科，上海200092) 【摘要】 目的观察中药牡丹皮蒸汽疗法的确切疗效。方法临床随机观察伤骨科疼痛并行走困难病人25例，在汽疗舱内 用牡丹皮作药熏，温度设定为37c|C至40qC，治疗时间20分钟／次，每隔一天治疗一次，10次为一个疗程。在治疗前后对疼 痛和行走能力分值进行改善率和统计。结果疼痛治疗改善总有效率为100％，行走改善总有效率为68％，患者的疼痛与行 走能力在治疗后有显著差异(疼痛T值一14．14，P值<0．Ol；行走能力，T值=8．52，P值<0．01)。结论中药牡丹皮汽雾透 皮(熏蒸)疗法是行之有效治疗疼痛的方法。 【关键词】中药；牡丹皮；疼痛；治疗方法 中图分类号：R684 文献标识码：B 文章编号：1006—2653(2008)05—0064—02 蒸汽疗法疼痛是骨伤科疾病中最常见的症状，严重影响 人们的日常生活和工作。医生常采用口服药物的方法治疗疼 痛症状，但是由于非甾体抗炎药物对胃肠道的毒副作用，造 成患者消化道溃疡等症状非常普遍，胃和十二指肠溃疡发生 率是10～20％，是未使用非甾体抗炎药的健康人群的5～15 倍，仅在美国每年就有107，000例因NSAID导致的胃肠道 损害，每年就有16，500例患者因此导致死亡。采用还氧化 酶理论研制的选择性还氧化酶一2抑制剂也无法完全避免胃肠 道副作用，并且发现还氧化酶一2抑制剂有肾脏、心血管等脏 器的严重副作用。因此，从传统医药中寻找有效的治疗疼痛 的药物和方法显得非常必要。中药熏洗治病方法是治疗疾病 的有效方法，这种方法通过局部和皮肤给药，使药物作用直 达病所，并通过蒸汽的湿热作用治病，笔者在临床应用时加 以改进，选择有挥发成分的止痛消肿中药牡丹皮，在汽疗舱 中加热产生蒸汽进行药熏，使药物充分被皮肤吸收，取得了 满意的效果，如下。 1临床与方法 1．1研究对象2007年1月一6月上海瑞金医院与上海海 员医院骨伤科协作中一6,fq诊及住院病人。 1-1．1病人纳入：(1)明确诊断的腰椎间盘突出症、腰 椎管狭窄、膝关节骨关节病、颈椎病、骨质疏松症病人；(2) 有明确的疼痛症状和行走功能障碍；(3)有胃病不能口服止痛 药物；(4)愿意做中药蒸汽疗法治疗疼痛。 1．1．2病人排除标准：(1)有严重高血压、心脏病等不能耐 受蒸气浴者；(2)不能单纯使用蒸气浴来治疗疾病者。 1_2入选病人资料本组共观察25例患者，男5例，女 20例，年龄最小22岁，最大81岁；病程最短者1周，最长 者10年；其中腰突症9例，膝关节骨关节病6例，腰椎管狭 窄4例。颈椎病2例，骨质疏松症4例。以上患者均有较明 显的疼痛症状，行走及活动时疼痛加剧。 1．3治疗方法采用HH—QL华亨中药汽疗仪(无锡华亨 实业公司生产)，将牡丹皮509浸于2000ml水，在中药汽疗 舱中加热产生蒸汽，患者进入舱中作全身熏蒸治疗，温度设 定为37℃至40℃，治疗时间20分钟／次，每隔一天治疗一次， 10次为一个疗程。 1．4观察指标与疗效标准 1．4．1疼痛强度指标。疼痛强度：0分：无痛；1分：轻 度疼痛，可以感受到，但不引起不适；2分：中度疼痛，不 用药物可以忍受；3分：中度疼痛，引起不适，需要用止痛 药；4—5分：疼痛较为严重，患者厌恶社交；6分：严重疼 痛；7-9分：剧烈疼痛；10分：非常剧烈的疼痛。 1．4．2行走能力指标：0分：正常行走；1分：可行走 1000米以上，有轻度疼痛；2-3分：行走500—1000米，有轻 或中度疼痛；4撕分：行走100—500米，有轻或中度疼痛； 7～8分：行走50。100米，有中度或较严重的疼痛；9分：行走 50米以内，有明显疼痛；10分：疼痛剧烈，完全不能行走。 1．4．3疗效标准根据治疗前后对疼痛、行走能力的评分， 计算改善率，改善率=治疗后得分一治疗前得分除以正常分一 治疗前得分，再乘以100％。治愈：治疗后改善率>190％；显 效：治疗后改善率I>70％；有效：治疗后改善率≥30％；无 效：治疗后改善率<30％。 64 万方数据万方数据 匡疗保健警英2008年第5期(总第111期) MedicalHealthcareApparatus2008．111(5) 2治疗结果 本组病人经过一个疗程的治疗后，患者疼痛和行走能力 有显著改善，统计分析，治疗前后比较，疼痛T值=14．14，P 值