高血脂症患者的营养食谱设计

2009年6月 第30卷第3期 江西教育学院学报(综合) JournalofJiangxiInstituteofEducation(Comprehensive) Jun．2009 V01．30No．3 ___J-一口 同血脂症患者的营养食谱设计 陈洪雨 (河北农业大学食品科技学院，河北保定071000) 摘要： 近几年，我国高血脂症患病率逐渐增高。针对高血脂症患者的生理生活特点，运用营养学知识选择合适的 食物原料，进行科学合理的膳食安排，通过营养食谱来改善高血脂症患者的饮食结构，辅助治疗高血脂症。 关键词：高血脂症；食谱；膳食营养 中图分类号： R459．3 文献标识码： A 文章编号： 1005—3638(2009)03—0030—03 RecipeDesignforPatientswithHyperlipidemia CHENHong—yu (CollegeofFoodscience&TechnolgyAgriculturalUniversity，Baoding071000，China) Abstract：Inrecentyears，theprevalencerateofhyperlipidemiaisgradualyinereasing．Consideringthephysiological characteristicsandlivingfeaturesofpatientswithhyperlipidemia，thisthesismakesscientificandrationalmeal arrangementsthroughselectingappropriatefoodbasedonnutritionknowledge．withthehelpofrecipes，thedietsofpatients withhypedipidemiawouldbeameliorated，andhyperlipidemiamightbeguardedandcured KeyWords：hyperlipidemia；nutrition；recipe 高血脂症是指由于脂肪代谢或运转异常使血浆中一种 或多种脂质含量高于正常值，它可现为高胆同醇症、高甘 油三酯症或两者兼有。实验室检查通常以成年人空腹血浆总 胆固醇超过5．7mmol／L或血浆甘油三酯超过1．7mmoi／L作为 诊断依据。 随着我国居民收入水平的提高，高热量、高脂肪的食物， 尤其是动物脂肪，越来越多的进入了人们的日常生活，再加 上运动量减少等因素。近年来我国高血脂症发病率明显上 升。而研究资料表明，高血脂症是导致动脉粥样硬化、脑中 风、冠心病等疾病的危险因素。社会对高血脂症的关注度也 逐渐提高。 预防和治疗高血脂症一方面靠药物，另一方面要靠合理 的饮食。药物可以直接降下血脂，但要想长期稳定血脂、巩固 药物的疗效，还必须依靠合理的日常膳食安排。医学专家指 出，饮食治疗是首要的基本治疗措施，应长期坚持。【l】 1高血脂症患者的生理生活特点 高血脂症可分为原发性与继发性。后者指继发于其它疾 病，如糖尿病等的高血脂症。原发性高血脂症的原因尚不明 确，但可以肯定的是，高血脂症发病与饮食因素密切相关。脂 肪或能量的过多摄入易导致高血脂症。 目前，高血脂症常见的患病人群有：肥胖人群，中老年人 (含绝经后妇女)，长期高能量饮食者，习惯静坐者，长期酗 酒、吸烟者，糖尿病、高血压、脂肪肝患者，生活无规律、情绪 长期不稳定者。可见，除不良嗜好和其它疾病因素外，少动多 吃、体重偏高是很多高血脂症患者的共同特点。这说明高能、 高脂的饮食方式或过量饮食．以及运动量不足是导致高血脂 症的危险因素。 2高血脂症患者合理的膳食构成 防治高血脂症应注意合理搭配膳食，在饮食安排上既要 考虑到用膳者的能量供给量和营养素需求量，也要对食物原 料的选择和烹调方式进行细节上的设计，以达到控制血脂的 目的，并兼顾食物的多样性和均衡搭配。 2．1高血脂症的饮食原则 2．1．1控制总能量的摄入 高血脂症患者对热能摄入应做到适可而止。不能超过标 准量。普通患者将体重维持在理想水平即可，肥胖的患者还 应该减肥。 2．1．2糖的摄入量要适当 糖在体内可以转化为脂肪。精制糖，如蔗糖、果糖等可使 血清甘油i酯含量增高，且对肥胖或已有甘油三酯增高的个 收稿日期：2009—03—12 作者简介：陈洪雨(1989一)，女，江西上犹人，从事食品安全与营养研究。 万方数据 第3期 陈洪雨：高血脂症患者的营养食谱设计 ·3l· 体更明显。I"J1离血脂症患者在一天中各种主、副食中所获得的 总糖量要适宜．并减少食用高糖食物如糖果、点心及使用糖 烹调菜肴。 2．1．3限制油脂摄入量，合理选择油脂来源 动物性脂肪主要为饱和脂肪，易使血清胆固醇水平升 高，增加血液粘稠度。高血脂症患者不宜食用肥肉和猪油，应 采用鱼类、瘦肉和植物油代替。深海鱼类等富含不饱和脂肪 酸的食物可以适当多食．而起酥点心、油炸食品和奶油等含 大量反式脂肪酸的食物要尽可能少吃。 2．1．4限制胆固醇的摄入 胆固醇对人体有益。但过多摄入会加重血液负担。高血 脂症患者要忌食富含胆固醇的食物．14l如动物内脏、鱼子、鱿 鱼、蛋黄等。膳食中的胆固醇要严格控制在(300mg／d)以 内。 2．1．5戒烟戒酒．少盐饮食 高血脂症患者的康复需要全身血液循环通畅。通过戒烟 戒酒，少盐饮食可以避免加重机体各主要器官的负担。 2．1．6获取丰富的维生素、矿物质和膳食纤维 蔬菜、水果和食用菌等可以提供大量的维生素、矿物质 和膳食纤维，这些营养成分能调节新陈代谢，改善机体的血 液循环，有助于平稳血脂。 2．2高血脂瘟患者的食物原料选择 2．2．1豆类及其制品 豆类不仅是优质蛋白的来源。还含有豆固醇。豆固醇可 以抑制人体对动物性食品中胆固醇的吸收。此外，大豆及其 制品中还含有功效成分不饱和脂肪酸、维生素E、卵磷脂和 大豆皂甙，能降低血清胆固醇水平，预防动脉粥样硬化。 2．2．2新鲜的蔬菜和水果 蔬菜和水果中含有种类丰富的维生素、矿物质和膳食纤 维。可以不同程度的降血脂。富含维生素C、微量元素和果胶 的水果，如山楂和苹果都有显著的降血脂功能。某些含有特殊 成分的蔬菜，如大蒜和洋葱也是降低有害胆固醇的理想食 物。 2．2．3食用菌类 食用菌高蛋白、低脂肪，富含纤维和维生素。木耳含有天 然降胆固醇的成分，蘑菇几乎不含胆固醇。它们都具有很好 的保健和降脂功效。 2．2．4合适的谷类 研究表明，燕麦中含多种营养成分，能显著降低胆同醇． 防治高血脂症。此外，养麦和玉米也有改善心肌功能，防止动 脉粥样硬化的功效。 2．2．5低脂牛奶和淡茶 低脂牛奶和淡茶中均含有降血脂的成分，经常饮用有助 于保持血管的弹性．防治冠心病。高m脂症患者还可以泡饮 荷叶和菊花．它们也具有降胆同醇的功效。 2．2．6海产品 海带、紫菜等海藻中含有丰富的微量元素和纤维。经临 床研究证实，海藻中特有的提取物有防止脂质沉着，帮助高 血脂症患者康复的功效。深海鱼类含有大量不饱和脂肪酸， 也是降血脂、防治动脉粥样硬化和冠心病的营养食品。 2．2．7植物油 由于植物油中含有不饱和脂肪酸，对高血脂症患者比较 有利，所以应选择食用植物油，但前提是适量，即油脂提供的 总能量符合标准。 3高血脂症患者营养食谱的设计 研究表明，通过科学方法编制合理的营养食谱，能够有 效平稳患者的血脂，充分发挥药物疗效，帮助患者康复。 3．1营养食谱的设计方法 3．1．1确定用餐对象的全日能量供给量 高血脂症多发于中老年人．但近年也有低龄化的趋势， 因此，应根据配餐对象的具体情况，如年龄、性别、体质指数、 活动量等因素综合考虑，确定用餐对象的全日能量供给量。 3．1．2计算宏量营养素的每13供应量 通常情况下，成年人每日三大产能营养素：糖类、脂肪和 蛋白质所供应的能量分别占总能最的55％一65％。20％一30％ 和10％一15％。根据上述比例，按各营养素的生理有效能量分 别折算出各营养素每日需供应的重量。高血脂症患者应在合 理的范围内采取高蛋白、低脂肪的饮食模式．尽可能减少摄 入脂肪，尤其是饱和脂肪(饱和脂肪供能必须控制在总能量 的10％以内)。中老年患者可以通过多摄入优质蛋白补充营 养。需要减重的患者，可根据个体情况．合理设计营养素的供 应量。 3．1．3分配一日三餐中每餐所需各营养素的量 一日j餐能量适宜的分配比例为早餐占30％。午餐占 40％。晚餐占30％。早餐可以考虑营养稍微集中一点，提供充 足的蛋白。中餐的食物品种应较为丰富。营养搭配均衡。晚餐 则宜清淡一些。 3．1．4主、副食品种和数量的确定 粮谷类是糖类的主要来源。按照已计算出的糖类需求 量，查找食物成分表中各种主食中糖类的含量，可以计算、确 定主食的品种和数量。主食最好能粗细搭配。以供给更丰富 的营养。 统计已设计好的主食中所含有的蛋白质重量。用应摄人 的蛋白质重量减去主食提供的蛋白质重量，即为副食应提供 的蛋白重量。设定副食中蛋白质2／3由动物性食品供给，1／3 由豆类及其制品供给，据此求出各类动物性食品和豆制品的 供应量。高血脂症患者在考虑优质蛋白的来源时，还应考虑 动物性食品中脂肪的情况。宜用饱和脂肪少一些的鱼类、禽 类和瘦肉代替肥的畜肉。 根据人体需求，每天还需要食用一定量的蔬菜和水果． 以补充微量营养素，丰富食物种类。蔬菜种类可以根据季节 情况和与动物性食品配菜的需要确定。油的用量由脂肪的供 应量确定。每日需供应脂肪的总量减去上述食物供应的脂肪 量，即为油需要提供的脂肪量。高血脂症患者宜选择植物油 (推荐橄榄油)，且每日食用植物油的重量要限制在259以 内。 3．2制作营养食谱的注意事项 3．2．1高血脂症患者食用的菜肴 高血脂症患者食用的菜肴应多采用蒸、煮的烹调方法． 少用煎、炸，以减少用油量。炒菜时油温不宜太高。以减少反 万方数据 ·32· 江西教育学院学报(综合) 2009年 式脂肪酸的产生。 3．2．2食谱要定期更换 食谱要定期更换，一周之中蔬菜的种类要丰富，以实现 各微量营养素之间的平衡。 3．2．3制作食谱时要注意营养紊的损失 制作食谱时要注意到菜肴制作过程中营养素的损失，给 予一定余地。各营养素之间的协同吸收以及食物相克的现象 也要充分考虑。 3．3推荐营养食谱 以男性轻体力活动老年人为例(RNI为7．94MJ)，制作一 个营养食谱。 早餐：低脂牛奶250ml，玉米馒头1009，鸡蛋清二个，海 带丝一小碟。 上午：苹果一个。 午餐：米饭(大米)1259，豆腐烧鲫鱼(豆腐759，鲫鱼 759)，香菇油菜(香菇259，油菜759)，炖胡萝卜(胡萝卜 10％，小葱59)。 下午：菊花茶一杯(250m1)。 全日烹调用油：植物油少于259，盐少于59。 通过对高血脂症患者的生理生活特点进行以后，选 择合适的食物原料，编制营养食谱，进行饮食结构的调整，对 膳食情况进行量化控制，再配合一定量的运动，可望有效防 治高血脂症。 参考文献： [1]陈灏珠．内科学[M]．北京：人民卫生出版社，1997． [2]于康．食物是最好的医药：糖尿病、高血压、高血脂饮食自 疗法[M]．天津：天津教育出版社，2007． [3]李素石．高血脂症的营养管理与饮食治疗[J]．中国实用乡 村医生杂志。2008．(11)． [4]崔惠玲，浮吟梅，陈新华．高血脂症的食疗方案研究[J]．中 国食物与营养，2004，(8)． [5]王红育，李颖．高血脂人群的膳食营养[J]．中国食物 与营养，2005，(1)；于康．高血脂症的营养对策[J]．药物与 人，2006，(10)． [6]赵霖．营养配餐员[M]．北京：中国劳动社会保障出版社， 晚餐：八宝粥759(大米209，糯米209，养麦209，燕麦2003． 109，红豆59)，木耳炒鸡丝(木耳509，鸡丝509)，清炒蒜苗[7]王光慈．食品营养学[M]．北京：中国农业出版社，2001． (大蒜叶759，红辣椒109)。 责任校对：祝子萍 ．址．址．址．‘‘．址．‘‘．址．‘止Jt4上．—止—止—‘LJlL．‘止—业—“—“—址．址．址．址．址．址舢—止—．L一‘止．‘止—4—¨—U—“—垂L—止—¨—“—皿．1IL—止姒4L．‘止且—‘L—．L 浅谈散文审美教育的教学 张思钢 (安叉县石鼻中学，江西安叉3300500) 人文主义心理学家马斯洛把审美看成是人的高级精神需 吧!” 要之一。认为“审美是一种高级需要．美在自我实现者身上得 到最充分的体现”。在散文教学中，教师应该充分利用散文中 的审美因素。与学生共同挖掘教学内容本身的内在美和应用 教学形式艺术化的外在美来促进学生素质的全面和谐发展， 培养学生的欣赏能力、思维能力、审美能力和创造能力。对于 教材提供的散文佳作。教师可以采用创设情境、指导朗读、品 析语言、配乐朗诵等方法进行审美教学。 一、创设情景。唤起学生的审美需求 列宁曾十分强调情感对人的认识和逻辑思维的调节作 用，他说，没有人的情感，就从来没有，也不可能有人对真理的 追求。新课的导入，教师可以运用声情并茂的开场白，唤起学 生的情感需求。把学生带入课文特定情境中。 有人说开讲是教师送给学生的第一束鲜花，视为教学“定 调”，更有“善于始者，成功已半”的说法。“入境动情”的开讲能 一下子抓住学生，营造良好的课堂气氛．激发学生的兴趣和欲 望。如朱自清的《绿》可以这样开讲：“春天，给人们无限的希望 与蓬勃的活力，秋天，也会以它特有的魅力使人们感受到永不 衰竭的生机。朱自清先生在1924年秋天写就的散文小品 <绿>，则是把对光明和理想的执着追求蕴藏在对一潭秋水生 机勃勃。绿意盎然的描述中。今天，就让这篇优美的散文带领 我们去领略浙江仙岩石中梅雨潭那神奇的景色。那醉人的绿’ 学生置身于教师创设的这种特定的情境中。就会带着一种 对“美”的憧憬和急于领略美景的审美期待，进入文章的情感 世界，引起强烈的情感共鸣。 二、品析词语，开拓审美联想和想象能力 对于那些洋溢着诗情画意的优美散文。要让学生体会文 中情景交融的意境，开拓其审美联想和想象能力，首先要引导 学生品析文中极富艺术表现力的词语，引导学生深悟文中深 层意蕴所包含的艺术美、哲学美和情感美。如教学朱自清《荷 塘月色》这篇散文，在赏析“月下荷塘”这一极富诗情哂意的语 段时，可引导学生揣摩“比喻、通感、拟人”等修辞手法在表情 达意上的丰富内涵。品味“羞涩”、“袅娜”等词表现出一种什么 样的情趣．营造出一种什么样的意境?通过指导学生仔细揣摩 作者在用词遣句方面的功力．体味文章的意境美。 教师还可以通过联系具体语境对语言进行分析比较，使 学生对作者选词造句的深意有进一步的理解。同样是朱自清 的“荷塘月色”这一段落．教师可以找出其它同义和近义的动 词让学生作出比较．如把“泻”换成“淌”或“照”，把“浮”换成 “升”，把“笼”换成“包”。表达效果又有何不同?让学生通过比 较来揣摩、领悟，才能在潜移默化中让学生吸收这些典范的语 言材料。让学生从具体的语言环境中培养审美想象和审美创 新能力。提高语文素质。 万方数据 高血脂症患者的营养食谱设计 作者： 陈洪雨， CHEN Hong-yu 作者单位： 河北农业大学食品科技学院,河北保定,071000 刊名： 江西教育学院学报 英文刊名： JOURNAL OF JIANGXI INSTITUTE OF EDUCATION 年，卷(期)： 2009,30(3) 本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_jxjyxyxb200903010.aspx