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卵圆钳钳夹宫颈治疗产后出血的临床分析

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卵圆钳钳夹宫颈治疗产后出血的临床分析 2011年2月第49卷第5期 卵网钳钳夹宫颈治疗产后出血【的临床分析 朱志勇 (浙江省奉化市妇幼保健院妇产科,浙江奉化315500) ·临床探讨· 【摘要】目的分析无齿卵圆钳钳夹宫颈治疗阴道分娩产后出血的临床效果。方法选择60例产后出血的产妇为研究对象, 其中常规使用催产素、米索前列醇等方法治疗的30例为对照组,在常规治疗的基础上加用官颈钳夹术的30例为观察组, 比较两组治疗的效果。结果观察组产后2h的出血量、产后2h至产后24h的出血昔明显减少,产后ld血红蛋白值下降与 对照组比较有显著性差异(P<0.01)...
卵圆钳钳夹宫颈治疗产后出血的临床分析
2011年2月第49卷第5期 卵网钳钳夹宫颈治疗产后出血【的临床 朱志勇 (浙江省奉化市妇幼保健院妇产科,浙江奉化315500) ·临床探讨· 【摘要】目的分析无齿卵圆钳钳夹宫颈治疗阴道分娩产后出血的临床效果。方法选择60例产后出血的产妇为研究对象, 其中常规使用催产素、米索前列醇等方法治疗的30例为对照组,在常规治疗的基础上加用官颈钳夹术的30例为观察组, 比较两组治疗的效果。结果观察组产后2h的出血量、产后2h至产后24h的出血昔明显减少,产后ld血红蛋白值下降与 对照组比较有显著性差异(P<0.01),产后发生尿潴留无明显差异。结论用无齿卵圆钳正确钳夹宫颈1。2h,并加用催产 素、米索前列醇同时治疗,能有效控制子宫收缩乏力性产后出血,作用迅速,疗效好,操作简单,取材方便,其预防产后出血的 效果显著优于单纯应用药物治疗。 【关键词】阴道分娩;宫缩乏力;产后出血;无齿卵圆钳钳夹官颈术 【中图分类号】耵14.46+1【文献标识码】A 【文章编号】1673—9701(2011)05—121—02 ClinicalAnalySisoftheTreatmentofPostpaIrtumHemorrhagewithNo TeethovalCervicalCl锄pTechnique 聊乃咖 D叩anmentofCyIlecologyand0bstetric8,FenghuaC畸Matemal锄dChildHeal出Hospitalinzheji锄gProvince,F钿gIIlIa315500, Chi眦 【AbstIactlobjectiVeTb雒alyzet}leclillicale岱巳ct0fnoteetlIovalceryicalclamponpI∞tpartumhemonhageaf衙vaginalbirt}I. MetllodsSixtycases“p略tpanumhemorrhagewere出ted勰tlIere∞archobjects.Thirt)rcas鹄we陀in山econ仃olgmup龇ld 仃eamed访mox蚋0cin,IIlis叩ms“舳dother删Jti|lemethods.11leotlIertlIin)rca螂wer;eintIle0bsenr撕ong∞up帅d讹ated稍t}lc卅 vicalchmptech血quebesidesc蚰ve嘶onaltIler叩y.Andthentllen髓tnlent胡&tsinthetwogmups骶recompared.Resldts11le pos卜p矾umbleedingw鹅si印击c觚nyreducedint}leob∞rvati明gmupafter2h,24h.,11lerew硇sigIlj6c锄tdi船唧雠帆hemodobiIl valuebetween出eob∞nrati∞gmup粕dtllecon删伊oup(f'标准
:胎儿娩出24h内出血量超过500mL【习。根据《妇产科学》第7 版.测量产后出血量的方法为收集法和称重法【ll。 1.2治疗方法 1.2.1对照组建立静脉通道,常规按摩子宫,静脉应用缩宫 素,缩宫索10U进入o.9%氯化钠注射液中静滴,必要时缩官素 lOu直接行宫体注射。如效果仍欠佳,加含服或肛塞米索前列醇 600¨g,可间隔2h重复给药。臀F放置聚血盆收集阴道流出血量。 1.2.2观察组在采用对照组方法的同时行无齿卵圆钳钳夹宫 颈术:术前排空膀胱,常规消毒阴道、宫颈,按摩子宫排出官腔内 积血,用阴道拉钩暴露子宫颈,右手持无齿卵圆钳,并排钳夹宫 颈前后唇,深达膀胱腹膜反折O.5一lcm,钳柄用纱布绑扎固定。 产妇平卧,卵圆钳与产妇身体纵轴保持水平。臀下放置聚血盆收 集阴道流出血量。 CHlNAMODERNDoCT.OR中国现代医生121 万方数据 ·临床探讨· 1-3疗效评定标准 有效:阴道流血量≤50mm,子宫收缩良好,质硬,出血逐渐 减少或停止,生命体征平稳,尿量正常;无效:阴道流血量> 50mL/h,子宫收缩不良或顽固性子宫收缩乏力,质软,出血不能 控制,生命体征恶化,尿量<30mL/h或无尿。 1.4统计学处理 数据均采用sAsV8.1软件分析,计量资料均数间比较采用f 检验,率间比较采用×2检验,P方案
,以防不良后果的 发生。 【参考文献】 【l】乐杰.妇产科学fM】.第7版.北京:人民卫生出版社,2008:206. 【2】古航,温娜.产后出血量的正确测量叨.中国实用妇科与产科杂志, 2009。25(2):9l一92. f3】顾玮,苏琦枫.产后出血相关因素分析阴.中国实用妇科与产科杂 志,2004,20(11):677-679. 【4】沈宇清.应用宫颈钳夹术治疗宫缩乏力性产后出血的临床研究叽 中国医药指南。2009,7(2):19—20. 【5】罗剑婷.宫颈钳夹术治疗宫缩乏力性产后出血疗效观察叨.中国妇 幼保健,2006,21(14):2016-2017. (收稿日期:201帅9—06) 万方数据 卵圆钳钳夹宫颈治疗产后出血的临床分析 作者: 朱志勇, ZHU Zhiyong 作者单位: 浙江省奉化市妇幼保健院妇产科,浙江,奉化,315500 刊名: 中国现代医生 英文刊名: CHINA MODERN DOCTOR 年,卷(期): 2011,49(5) 本文链接:http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_zwkjzlml-yyws201105069.aspx
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