不同血液成份乙肝两对半结果比较

氧菌生长[ 3 ] 。本品对牙龈炎具显著疗效 , 对牙周炎、咽炎 及口腔溃疡等厌氧菌合并其它细菌感染的炎症也有较好的 疗效。本品对改善牙龈状况、抑制菌斑形成、预防牙周病 的发生都具有良好的效果。 CMC2Na 化学性质稳定 , 无毒、无刺激性 , 不粘连正 常皮肤[ 4 ] 。以此制成的含漱剂具有一定的粘度 , 可附着于 口腔粘膜和牙龈 , 形成一层薄膜 , 缓慢释放药物 , 滞留时 间延长 , 药效提高。5 %CMC2Na , p H 为 6 , 粘附力较强 , 制剂稳定性好 , 流动性和口感适宜。 糖蜜素结构为环己基2氨基磺酸钠 , 其甜度为蔗糖 50 倍。水溶性好 , 对于热、酸、碱均稳定。以 1∶500 比率作 为矫味剂 , 可掩盖替硝唑苦味。 参考文献 : 1 　谷 　杰 , 李铁军 , 张思淑 , 等 1 紫外分光光度法测定替 硝唑栓的含量 1 中国医院药学杂志 , 1997 , 17 (4) ∶ 1711 2 　张如鸿 , 吴桂芳 , 赵 　霞 , 等 1 爽口灵含漱液的制备及 临床应用 1 中国医院药学杂志 , 1998 , 18 (5) ∶2331 3 　陈同坡 , 宋晓梅 , 张新惠 , 等 1 替硝唑口腔药膜的研 制 1 中国医院药学杂志 , 1999 , 19 (2) ∶1181 4 　奚念珠 1 药剂学 1 北京 : 人民卫生出版社 , 199413691 (收稿日期 : 2002 - 12 - 18) 不同血液成份乙肝两对半结果比较 雷秀霞 　陈小辉 广州市第一人民医院检验科 　 (510180) 　　摘 　要 　用 EL ISA 法测定 176 例病人血液不同成份乙肝两对半结果。表明除血球溶血液不宜作 HBsAb、HBcAb 测定外 , 其他各成份结果与血清测定结果无显著差异 , P > 0105。 关键词 　血清 　血浆 　溶血标本 　乙肝两对半 　　目前 , 国内各医院用酶联免疫吸附试验 ( EL ISA) 测 定乙肝两对半时 , 标本都使用血清 , 对血清纯度要求比较 严格 , 当遇上抽血不顺利等原因引起标本溶血 , 或由于小 孩尤其是婴儿难抽血 , 抽血量太少 , 析出血清不足以作乙 肝两半测定时 , 这些被认为“不合格”的标本通常都会被 退回 , 要求重新抽血 , 很少考虑使用血清以外的其他血液 成份代替测定。故此造成工作上的诸多不便 , 增加了病人 的痛苦 , 也延误了病人的时间。笔者为了探讨一下其他血 液成份对结果的影响 , 分别作了血清、血浆、血球溶血液 以及全血溶血标本的乙肝两半对对照试验 , 拟收集实验数 据 , 提出用其他血液成份作乙肝两对半测定的可行性 , 旨 在寻找可行的方法 , 解决一些实际工作中遇到的问题 , 避 免重抽血给病人造成痛苦 , 现将结果如下。 1 　资料与方法 111 　资料来源 : 176 例病人均为本院 2001 年 7～8 月的住 院病人及门诊病人 , 其中男 105 例 , 女 71 例 , 年龄 3～65 岁。 112 　实验方法 : 64 例门诊病人空腹抽取静脉血 6 mL , 分 装两管各 3mL , 将其中一管内全血用玻璃棒机械搅拌至溶 血 ; 另一管待析出血清后分离备用。以上溶血标本和血清 标本分别作乙肝两对半测定。 112 例住院及门诊病人空腹抽取静脉血 6 mL 分装两管 各 3mL , 一管为普通管 , 待血清液凝固析出血清后备用 ; 另一管为肝素抗凝管 , 沉淀分离 , 分别收集血浆于试管中 备用 ; 再将剩余血球用生理盐水反复洗涤三次 , 弃去生理 盐水后 , 将血球反复冰冻溶解后备用。分别用血清、血浆 及血球溶血液作乙肝两对半测定。EL ISA 乙肝两对半试剂 盒由深圳月亮湾生物工程有限公司提供 , 严格按照试剂说 明专人操作 , 结果经电脑装置与酶标仪联机的应用软件自 动比色测定 , 避免人为误差 , P/ N 比值更能反映实际 [ 1 ] 。 2 　结 　果 从表 1 可知 , 64 例血靖标本 HBsAg 阳性 44 例 , 全血 溶血标本 HBsAg 阳性 44 例 , 而且阳性样本的标本号一一 对应 , 结果符合率为 100 %。另外两种不同标本的 HBsAb、 HBeAg、HBeAb、HBcAb 的阳性标本分别为 14 例、10 例、 42 例和 46 例 , 结果符合率达 100 %。 　表 1 　　血清及全血溶血标本乙肝两半结果比较 例 HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 血清阳性 14 14 10 42 46 全血溶血液阳性 14 14 10 42 46 结果符合率 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 212 　从表 2 可知 , 血浆与血清五项乙肝指标的符合率为 100 %。而血球溶血标本和血清标本 HBsAg、HBeAg 结果 符合率均为 9911 % , 仅有 1 例血球溶血标本出现 HBsAg、 HBeAg 假阳性。HBsAb 结果符合率 8715 % , HBeAb 结果符 合率为 9416 % , HBcAb 结果符合率为 8319 %。结果显示 , 血球溶血标本易出现 HBsAb 、HBcAb假阴性反应 ,经配对 ·26· 广 　州 　医 　药 　2003 年第 34 卷第 2 期 © 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net 　　表 2 血清、血浆与血球溶血标本乙肝两对半结果比较 例 HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 血清阳性 43 38 19 35 63 血浆阳性 43 38 19 35 63 血球溶血液阳性 44 26 20 35 45 血清与血球溶血液结果符合率 ( %) 99110 87150 99110 94160 83190 卡方检验 , 两种样本的 HBsAb 的χ2 = 8164 , P < 0101 , 有 非常显著性差异 ; HBeAb 的χ2 = 0117 , P > 0105 , 无显著 性差异 ; HBcAb 的χ2 = 16106 , P < 0101 , 有非常显著性 差异。 3 　讨 　论 乙肝五项血清学标记物的临床诊断意义完全不同 , 其 P/ N 比值对临床用药疗效观察有一定意义[ 2 ,3 ] , 因此要求 有准确的检测结果 , 而标本的采用可能对结果会造成影响。 本实验采用血浆检测乙肝两对半的结果与采用血清检测乙 肝五项的结果符合率为 100 % , 与杨金报道一致 , 但本底 相对较高 , 建议可适当加入 10 %吐温消除本底 [ 4 ] 。曾有报 道 , 标本溶血程度 25 %的标本可明显降低 HBsAg 的阳性程 度 , 可能导致部分 HBsAg 弱阳性者漏检。本文通过对比血 清与全血溶血标本检测结果说明 , 目前采用的 EL ISA 检测 方法灵敏度高 , 工艺较完善 , 不同程度的全血溶血标本不 影响乙肝两对半结果的观察 , 两种标本结果符合率达 100 %。另外 , 血球用生理盐水洗涤三次后 , 其溶血液中 HBsAg 及 HBeAg 的检测结果与血清相比无明显差异 , 不易 产生假阴性 , 但约有 1 %的可能性产生假阳性反应 , 估计 与血球与微板非特异性的吸附作用有关。但 HBsAb 及 HB2 cAb 的结果符合率仅达 8715 %和 8319 % , HBsAb 及 HBeAb 两项指标经配对卡方检验均有显著差异 , 故建议作乙肝该 二项抗体指标测定时 , 不适宜使用血球溶血液。从本实验 过程了解到 , 使用血球、血浆或溶血标本用 EL ISA 法测定 乙肝两对半时 , 显色后本底较高 , 故应作相应标本成份的 阴性对照 , 经酶标仪比色测定以便扣除本底造成的误差。 结论 : 采用不同血液成份测定乙肝两对半 , 具有一定的实 用意义 , 在实际工作中有一定的可行性。同时根据上述情 况作者提出 , HBV 及其抗原抗体各成份是否由于与血球有 着高度亲和力 , 且亲和力各有不同而导致检出率不同值得 进一步探讨 , 这对乙肝血液各成份传染性的研究具有重要 意义。 参考文献 : 1 　徐小燕 , 许少明 , 蔡应木 , 等 1 酶标仪电脑联机管理检 测结果判断的应用 1 汕头大学医学院学报 , 2001 , 14 (2) ∶1311 2　雷学忠 , 赵建勤 , 刘 　丽 , 等 1 荧光定量检测 HBV DNA 与乙肝两对半结果对比分析研究 1 四川医学 , 2000 , 21 (11) ∶9491 3 　刘泽军 11803 例乙肝两对半不同模式的调查分析 1 中华 临床医药杂志 , 2002 , 31 (12) ∶591 4 　杨 　玉 , 梁小琴 , 王美华 , 等 1 应用血浆检测乙肝两对 半的研究 1 中国医学理论与实践 , 2002 (2) ∶2071 (收稿日期 : 2002212204) ·流行病学与传染病学· 1986～1998 年广州市丝虫病监测结果与分析 高雨藩 　任文锋 　郭荣同 广州市疾病预防控制中心 (510080) 　　摘 　要 　目的 : 探讨基本消灭丝虫病后丝虫病的流行动态和残存微丝蚴血症者的传播作用。　方法与结果 : 从 1986～1998 年全市开展了丝虫病横向监测、纵向监测、血清学监测 ( IFA T) 。全市共监测了 87388 人 , 查出微丝蚴血 症者 372 例 , 其中 1986、1987、1989 及 1991 年的微丝蚴率分别为 1176 %、1149 %、0128 %、0111 %。蚊媒解剖了 16647 只。结论 : 从 1986 年以后未再发现蚊媒人体幼丝虫、1992 年后再未发现微丝蚴血症者。显示广州市丝虫病的 传播已被阻断 , 但亦存在某些薄弱环节。 关键词 　丝虫病 　蚊媒 　微丝蚴 　监测 　致倦库蚊 Surveillance on f ilariasis in guangzhou between 1986 and 1998 Gao Y uf an , Ren Wenf eng , Guo Rongtong1 Center f or Disease Cont rol and Prevention of Guangz hou , 510080 ·36·广 　州 　医 　药 　2003 年第 34 卷第 2 期 © 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net