膝关节滑膜炎

膝关节为人体负重最大的关节，人们每天都要工作、学习、负荷量是可想而知，滑膜炎与膝关节负重活动有直接关系，正确的活动不但有利于疼痛的恢复，同时预防旧病复发。 急性炎症应动静结合，禁止做过量的运动，可以仰卧于床上，从患肢大腿至膝部自上而下反复轻推揉数次，在痛点双膝眼鹤顶、梁丘、血海，穴位点按压1-2分钟，肌肉放松后，自我做股四头肌静力收缩锻炼30次，每日2-3遍，伴直腿抬高锻炼30次，每日2-3遍（可以正常生活起居）。 炎症控制后水肿消除可以下床适量做单腿直立耐力试验，双掌心扶于髌骨上做环绕运动，做于凳椅上做踢腿练习，巩固期配合下蹲功能锻炼（可首先扶物或用健肢支撑下蹲）。 以上方法循循渐进不可急于求成，逐渐增多运动量，单纯锻炼并不能有效预防滑膜炎，要积极治疗膝关节其它病症，消除隐患，如：关节周围韧带损伤，髌软化症，骨关节炎等这些都导致关节内平衡失调是诱发本病的常见原因，同时加强腰臀部、腿部肌力训练，增强膝关节稳定性，避免运动伤或外伤，总之任何预防膝关炎病的方法对预防滑膜炎都具有重要意义。 血海 屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。或屈膝，以对侧手掌按其膝盖，2-5指向膝上伸直，拇指向膝内侧约呈45°角斜置，指端尽处取穴 HYPERLINK "http://hiphotos.baidu.com/zhidao/pic/item/5ab5c9ea2f4611e4d539c9db.jpg" \o "点击查看原图" \t "_blank" 梁丘取穴方法：伸展膝盖用力时，筋肉凸出处的凹洼；从膝盖骨右端，约三个手指左右的上方也是该穴。 鹤顶 原名膝顶。在膝上部，髌底的中点上方凹陷处。主治下肢瘫痪，鹤膝风，脚气，膝关节炎等。向上直刺1-1.5寸。艾炷灸3-7壮；或艾条灸5-15分钟。 ①西医一般采取抽积液，局部注射，加压包扎，抗生素来控制病情。若炎症没有彻底消除，积液会越抽越多，病情逐渐转为慢性，滑膜肥厚，纤维钙化、关节粘连，功能受限。 ②中药治疗： 急性期滑膜损伤，瘀血积滞，治以散瘀生新消肿为主，三七粉等口服。慢性水湿稽留，肌筋弛弱，治以祛风燥湿、强壮肌筋，内服羌活胜湿汤加减，外贴狗皮膏；若寒邪较盛，亦可散寒祛风除湿，方用乌头汤。 A.补气逐瘀汤 取牛黄芪50克，牛膝30克，五加皮20克，白术、白芷各15克，伸筋草、文术、橘络、法夏、木通、泽泻各12克，甘草10克，胆南星9克。 上方加水500毫升，煎至300毫升，分2次服，隔日1剂，有其他病发症者，酌情加减。 本方适应膝关节复发性滑膜炎，气虚痰湿阻滞。 B.枳马丹 用甘草500克，枳实、马钱子各350克，白芷、细辛各250克，甲珠l00克。 上方加百年老墙泥5000克，在沙锅中炒至微黄，共研细末备用，使用时取药3.5克，加鲜童尿和白酒各等分，调成粥状，煨热外敷患部，隔日换药一次。 本方适应膝关节急性滑膜炎，痰湿结滞型。 C.宣痹汤 取威灵仙、伸筋草各30克，泽泻、木爪各20克，牛膝18克，丹参15克，川芎、茯苓、续断各12克，木通l0克，甘草6克，细辛3克。 上方加水5500毫升，煎至300毫升，分3次温服，每日l剂，另外将其药渣加水1000毫升左右，煎10--15分钟，先熏患肢膝关节部10分钟，至水温降至50度左右时，用毛巾沾药液洗浴患处，每天熏洗2--3次， 本方适应膝关节慢性滑腆炎，内湿痹阻。 D.二术苓皮汤 用薏苡仁、金银花各30克，茯苓皮20克，川牛膝15克，苍术、白术各12克。 上方500毫升，煎至300毫升，分2次服，每日1剂。 本方适应膝关节急性滑膜炎，健脾除湿，清热解毒，通利关节。 【辨证】湿热阻络。 【治法】健脾除湿，清热解毒，通利关节。 【方名】二术苓皮汤。 【组成】苍术12克，白术12克，茯苓皮20克，薏苡仁30克，金银花30克，川牛膝15克。 【用法】煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】王永昌方。 备注：用三七粉治疗滑膜炎的时候要注意是生吃三七粉，就是用温开水或者凉开水送服一次3克，不要超量 此外还要注意 急性炎症主要配合休息，禁止做过量的运动，若积液量多，应适当休息，抬高患肢，床上做膝关节功能锻炼，锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施，可以仰卧于床上，肌肉放松后，自我做股四头肌力收缩锻炼30次，每日2-3遍，伴直腿抬高锻炼30次，每日2-3遍（轻度滑膜炎一般不必卧床休息 可以正常生活起居）。急性炎症控制水肿消除以后，可以下床适量做单腿直立耐力试验，双掌心扶于髌骨上做环绕运动，坐于凳椅上做踢腿练习，巩固期配合下蹲功能锻炼（可首先扶物或用健肢支撑下蹲），以上方法循循渐进不可急于求成，逐渐增多运动量。 单纯锻炼并不能有效预防滑膜炎，要积极治疗膝关节其它病症，消除隐患，如：关节周围韧带损伤，髌骨软化症，骨关节炎等这些都是诱发本病的常见原因，同时加强腰臀部、腿部肌力训练，增强膝关节稳定性，避免运动伤或外伤，总之任何预防膝关节炎的方法对预防滑膜炎都具有重要意义。 食疗方:(1)生姜鸡：用刚刚开叫的公鸡1只，生姜100～250g，切成小块，在锅中爆炒焖熟，不放油盐。会饮酒者可放少量酒，1天内吃完，可隔1周或半月吃1次。用于关节冷痛，喜暖怕寒者。 (2)鹿茸鸡：以当年的公鸡1只，鹿茸3～6g，在锅内焖熟，不放油盐。吃肉喝汤，两天吃完。可根据情况每隔1周或半月吃1次。夏天及关节红肿疼痛者勿用。 (3)赤小豆粥：赤小豆30g，白米15g，白糖适量。先煮赤小豆至熟，再加入白米作粥加糖，能除湿热。 (4)苡米粥：苡米30g、淀粉少许、砂糖、桂花适量。先煮苡米，米烂熟放入淀粉少许，再加砂糖、桂花。作早餐用，能清利湿热，健脾除痹。 (5)防风苡米粥：防风10g，苡米30g。水煮，每日1次，连服1周，能清热除痹。 (6)木瓜汤：木瓜4个，蒸熟去皮，研烂如泥，白蜜1kg炼净。将两物调匀，放入净瓷器内盛之。每日晨起用开水冲调1～2匙饮用。能通痹止痛。 (7)葱白粥；煮米做粥，临熟加入葱白，不拘时食，食后覆被微汗，能解表散寒。 (8)生姜粥：粳米50g，生姜5片，连须葱数根、米醋适量。用砂锅煮米做粥，生姜捣烂与米同煮，粥将熟加葱、醋。食后覆被出汗，能解表散寒。 (9)川乌粥：生川乌头3～5g，粳米30g，姜汁10滴，蜂蜜适量。将乌头捣碎研为极细末，粳米煮粥，沸后加入川乌头末改文火慢煎，熟后加入生姜汁及蜂蜜搅匀，稍煮一二沸即可。宜温服。患者有热性疼痛，在发热期间及孕妇忌服。本方不可与半夏、瓜蒌、贝母、白及、白蔹等中药同服。此粥能祛寒止痛。 (10)老桑枝煲鸡：老桑枝60g，雌鸡1只约500g，加水适量煲汤，用食盐少许调味，喝汤吃肉。能温经散寒，清热除湿。 (11)猪脚伸筋汤：苡米、木瓜、伸筋草、千年健各60g，用纱布包好，与猪脚1～2只，放于锅内，文火煨烂，去渣，不放盐。喝汤吃肉，分两餐食用。能祛风湿，补肝肾。 单方、验方： (1)柳枝30～60g，水煎服。 (2)老桑枝30～60g，黄柏10g，水煎服。 (3)苍术、黄柏各9g，忍冬藤30g，水煎服。 (4)嫩桑枝30g、怀牛膝10g、汉防己10g、丝瓜络30g，水煎服。 (5)青风藤15g、防己10g，水煎服。 (6)郗莶草30g、桑枝30g、嫩柳枝15g、嫩槐枝15g，水煎分3次服。 (7)虎杖30g、白酒1匙，酒水同煎，1日1剂。 (8)鲜忍冬藤、根、叶90g，水煎分3次服。 (9)薜荔枝60g，用清水、甜酒各半同煎，去渣加红糖30g，调服。 治疗慢性风湿性关节炎的单方、验方有： (1)鸡血藤、海风藤、桂枝各9g，水煎服。 (2)虎杖根、桑树根各30g，大枣10枚，水煎服。 (3)郗莶草、臭梧桐各15g，水煎服。 (4)络石藤、秦艽、伸筋草、路路通各12g，水煎服。 (5)青风藤、秦艽、寻骨风、何首乌各12g，水煎服。 (6)郗莶草90g，生白术、薏苡仁各60g，水煎服。 熏洗疗法: 熏洗疗法是将中药煎煮后，乘热对患部熏蒸或浸泡，使药性从毛孔直入病所。有祛风散寒，舒筋活络的作用。主要用于治疗风寒湿痹。现介绍几种常用的配方。 ①海桐皮、桂枝、海风藤、路路通、宽筋藤、两面针各30g，水煎，每日1次，每次20分钟，连续使用1个月(《实用中医内科学》方)。 ②川、草乌各20g，白芷50g，羌活、独活各50g，细辛10g，川芎、桂枝各30g，威灵仙、伸筋草、透骨草各60g，水煎，每日2～3次，每次15分钟，5～10天为一疗程(贵州医学院附院方)。 ③艾叶、红花各9g，透骨草30g，花椒6g，水煎。每日1～2次。 ④土鳖虫12g，苏木30g，大戟6g，寻骨风20g，水煎。每日1～2次。 ⑤桑枝、柳枝、榆枝、桃枝各70cm，熬水熏洗患处，每日2～3次。 ⑥透骨草、追地风、千年健各30g，熬水熏洗患处，每日2次。