浅谈四种过敏性疾病所致的犬猫皮肤瘙痒症

http://www.paper.edu.cn 浅谈四种过敏性疾病所致的犬猫皮肤瘙痒症 李增强 中国农业大学动物医学院，北京 100094 Email：caulzq@sohu.com 摘 要：区分“病”和“症”的概念，探讨痒的发生机理，对四种过敏性疾病导致的犬猫皮 肤瘙痒症进行鉴别诊断，并提出治疗方法和常用药物。 关键词：犬 猫 过敏性疾病 皮肤瘙痒症 1．引言 犬猫皮肤瘙痒症是犬猫临床常见的一类皮肤症状。患病犬猫被瘙痒所扰，正常的休息和 睡眠受到影响。由此引起的搔抓和摩擦，又可加重瘙痒的病情，形成恶性循环。现对临床上 常见的四种过敏性疾病所致的瘙痒症作一小结，以求加深对此类疾病的认识。 2．基本概念 首先我们来区分一下“病”和“症”的概念。 病，是指有特定病因、病机、发病形式、发展规律和转归的一个完整的病理过程，即疾 病的全过程。症，即症状，是疾病的具体临床现，也就是在疾病过程中患病动物所表现的 病理性异常现象[1]；更确切地说，是疾病过程所引起的某些组织、器官的机能紊乱现象。 所以，皮肤瘙痒是一种症状而非一种疾病，“皮肤瘙痒病”的叫法是不正确的，应该称 作“皮肤瘙痒症”。多种疾病可引起这一症状，我们这里只讨论四种过敏性疾病。 3．痒的发生机理 痒的发生机理，目前尚不完全明了。 一般认为，痒觉和痛觉是通过同一套末梢神经感觉器而产生的，只是因为接受刺激的轻 重不同：轻者引起瘙痒，重者则引起疼痛。换言之，痛觉的阈下刺激或痛觉的不完全传导， 可产生痒感。 在临床上，一定强度的各种刺激（机械的、化学的、温热的）均可引起瘙痒发作。这些 刺激因素使皮肤真皮层释放的组胺和蛋白水解酶增多，它们与效应细胞上的受体结合后，使 真皮浅层的细小神经产生慢频率神经冲动和快频率神经冲动，慢频率神经冲动能产生痒觉， 快频率神经冲动能产生痛觉。慢频率神经冲动经神经末梢传递到脊髓，再经脊髓腹侧的脊髓 丘脑通道上升至大脑皮层，从而产生痒感[2]。 对于皮肤的某些过敏反应产生痒感的解释存在争论，可能为体内外各种刺激引起组织胺 和激肽等化学介质增多的缘故，但也有人认为激肽或某种溶蛋白酶可使表面细胞或神经末梢 释放某种致痒物。另有人认为表皮细胞、毛细血管内皮细胞、细菌或真菌等微生物可以释放 出内肽酶而引起皮肤发痒。 - 1 - http://www.paper.edu.cn 4．四种导致皮肤瘙痒的过敏性疾病 4.1 跳蚤叮咬过敏 跳蚤唾液中有过敏原，引起易感犬猫出现过敏反应。 4.2 粉尘过敏 某些犬对环境中的一些抗原有过敏反应，是一种遗传选择性疾病。比较常见的过敏原有 屋粉尘、屋粉尘螨、霉菌等。但其他犬对这些抗原没有过敏反应。致病的粉尘可经呼吸、饮 食或皮肤进入到体内。 4.3 食物过敏 这是犬对其食物中某种抗原成分所表现的一种过敏反应。据统计，该病发病率占皮肤病 的１％，占过敏性疾病的 10％，是仅次于跳蚤叮咬过敏和粉尘过敏的第三种过敏性疾病。 4.4 接触性过敏 这是一种皮肤局部接触过敏原后引起的皮肤炎症，在临床上也较常见。值得提出的是， 有时在犬猫皮肤上用药不当，药物也可以使涂药部位出现过敏性皮炎。 5．鉴别诊断 5.1 发病原因 跳蚤叮咬过敏：犬猫身上或所处环境中有跳蚤，且该犬猫对跳蚤唾液过敏。 粉尘过敏：病犬对环境中的一些抗原过敏。 食物过敏：犬猫对食物中某种抗原成分过敏。 接触性过敏：犬猫皮肤接触到过敏原。 5.2 临床症状 跳蚤叮咬过敏：病畜身上有跳蚤，病犬后背部尾根处瘙痒严重，患猫出现粟粒性皮炎， 有季节性。 粉尘过敏：脸部、爪趾部、四肢远端奇痒，80%的病犬瘙痒不呈季节性变化。 食物过敏：常见部位为耳朵、四肢远端、腋下和腹股沟，非季节性瘙痒。 接触性过敏：发病部位在皮肤上被毛稀少的地方，如腹部、面部等。 6．治疗 犬猫出现瘙痒症状后，应当及时诊断和治疗。一方面，瘙痒可影响犬猫正常的休息和睡 眠，使犬猫身体虚弱、精神萎靡。另一方面，犬猫搔抓和摩擦瘙痒部位，一旦皮肤破溃，极 易引起感染，若不及时处理，病情就会加重。 - 2 - http://www.paper.edu.cn 跳蚤叮咬过敏：杀灭犬猫身上和环境中的跳蚤，给以皮质激素类药物。 粉尘过敏：避免与过敏原接触，局部用药和脱敏性治疗相结合。 食物过敏：不让犬猫继续吃含过敏原的食物，饲喂人工配制的低敏食品，给以全身性止 痒治疗。 接触性过敏：不让犬猫再与过敏物质接触，局部使用含抗过敏性药膏。 7．常用抗过敏药 犬猫出现瘙痒症状后，应当及时诊断和治疗。一方面，瘙痒可影响犬猫正常的休息和睡 眠，使犬猫身体虚弱、精神萎靡。另一方面，犬猫搔抓和摩擦瘙痒部位，一旦皮肤破溃，极 易引起感染，若不及时处理，病情就会加重。 跳蚤叮咬过敏：杀灭犬猫身上和环境中的跳蚤，给以皮质激素类药物。 粉尘过敏：避免与过敏原接触，局部用药和脱敏性治疗相结合。 7.1 盐酸苯海拉明（苯那君、可他敏） 注射液：1mL :20mg,，5mL :100mg；0.5-1mg/kg，肌肉注射，每 12 小时一次。 片剂：25mg/片；0.03-0.06g，口服，每 12 小时一次。 7.2 盐酸异丙嗪（非那根、抗胺荨） 注射液：2mL:50mg，10mL:250mg；0.025-0.1g，肌肉注射。 片剂：12.3mg/片、25mg/片；0.05-0.2g，口服。 7.3 扑尔敏（马来酸氯苯那敏、马来酸氯苯吡胺） 注射液：1mL:10mg，2mL:20mg；0.5-1mg/kg，肌肉注射，每 12 小时一次。 片剂：4mg/片；2-4mg，口服，每 12 小时一次。 7.4 盐酸吡甲胺（扑敏宁、曲吡那敏） 注射液： 1mL:25mg；1mg/kg，口服。 片剂：50mg/片；1mg/kg，口服，每 12 小时一次。 7.5 茶苯海拉明（乘晕宁、晕海宁、捉迷明） 注射液： 2mL:50mg；1-1.5mg/kg，肌肉或皮下注射。 片剂：50mg/片，内服量同注射量 此外，糖皮质激素、钙剂、麻黄碱和维生素 C 也有抗过敏的作用，可与上述药物联合 应用。 - 3 - http://www.paper.edu.cn 参考文献 [1] 王书林． 兽医临床诊断学［M］. 北京： 中国农业出版社， 2002． [2] 王洪斌． 兽医外科学［M］. 北京：中国农业出版社， 2002． Basic Discussion of Four Anaphylactic Diseases Leading to Canine and Feline Pruritus of Skin LI Zengqiang College of Vet.Med.,China Agricultural University,Beijing,PRC,100094 Abstract The definitions of “illness” and “sign” were distinguished and generation mechanism was discussed. Make differential diagnosis of Four Anaphylactic Diseases Leading to Canine and Feline Pruritus of Skin, and raise treatment and frequently used drugs. Keywords: Canine Feline Anaphylactic diseases Pruritus Skin 作者简介：李增强，男，1981 年生，硕士研究生，主要研究方向是犬猫、奶牛疾病诊治。 - 4 - Basic Discussion of Four Anaphylactic Diseases Leading to Ca Abstract