中风及高血压知识

中风是跌出来的吗 中风是跌出来的吗 退休教师张大妈阔别40年的弟弟要从国外回来，张大妈与老伴准备将家中彻底打扫干净，以迎接弟弟的到来。老伴爬上椅子，欲将高处风扇叶也擦一下，不料突然跌了下来，当时便昏迷不醒，送医院急诊查CT示“脑出血”，经抢救无效，当日便溘然离世。悲痛欲绝的子女们埋怨张大妈，不应该让老爸登高而跌倒引起了中风，张大妈也懊悔不已。中风果真是因跌倒而引起的吗？ 　　是否定的。大脑是人的高级神经中枢，当某部位发生缺血或出血后，可引起其所管理的神经功能障碍，表现为病人突然出现的半侧肢体无力或偏瘫，严重的则神志不清，所以若患者肢体无力继续行使站立功能，则常常不由自主地跌倒。张大妈老伴的情况就是如此，人们看到的跌倒是中风引起的结果，而不是引起中风的原因。恰恰相反，不是跌倒引起了中风，而是中风引起了跌倒。 　　那么，中风是什么原因引起的呢？主要是由于脑出血或脑梗塞导致。一般来说，脑出血多为高血压和动脉硬化所致，当血压骤然上升至病变动脉管壁不能耐受的程度时，引起动脉破裂而出血发病。脑梗塞原因较多，如动脉硬化、高血压、高血脂、糖尿病等因素，导致动脉管腔内膜病变和狭窄。 　　中风虽发病突然，但也并非防不胜防，多数人发病前数月就已有先兆症状出现，如一过性的运动障碍（语言不利、肢体偏瘫、动作不灵）、感觉障碍（头重脚轻、肢体麻木、舌胀发麻）、黑朦、眩晕、头痛等，这些症状因持续时间少于24小时，发病迅速，且不遗留持久的功能缺失等，因此极易被忽略，结果常在两个月内发生中风。因此，对于40岁以上的中老年人，尤其是患有高血压、高血脂、糖尿病、心脏病的中风高危人群，应注意中风先兆，预防中风的发生。  高血压病人的“危险动作” 有时，发现某些高血压病人无故地突然死亡，这除了病情发展的原因外，也有不少是一些不引人注意的动作造成的。这就叫“高血压危险动作”。所以，患有高血压的人，在平时生活中，要避免这些动作。 　　　一、我们常常看到有的人喜欢趴在床上看书，看电视，这对于没有得高血压的人问题不大，患有高血压的人，则会带来危害，由于经常长期趴伏，压迫腹部的肌肉活动，人体不能够深呼吸，而引起血中氧分不足，肌肉收缩，致使血压升高，血管压力增高，容易造成脑血管破裂。因此，对于年龄比较大的高血压病人应该禁止趴着看书、看电视的习惯。 　　　二、人们穿衣的习惯各式各样，不少人上衣领扣、风纪扣都扣得很紧，显得严肃　和庄重。但是，患有高血压的人这样穿衣，对病情很不利，内衣衬衫领子太紧，长期　压迫颈静脉，造成脑血管供血不足。脑细胞缺血，缺氧，容易出现意外。有高血压的人领扣不能经常扣上，还要尽量少戴领带，保持颈部宽松，这样，才有利于大脑的血液循环。 　　　三、不少人早晨起床后，喜欢在阳台上或空地上反复向前弯曲身体，下蹲等，以作为一种早晨锻炼方式，对于患有高血压的人，如果一醒后，马上运动，一部分脏器特别是脑和心脏会感到供血不足，容易出现心肌缺血等意外情况。所以患高血压的人起床后只能做一些轻微的运动如散步、甩手等，慢慢加大活动量。 　　　四、音乐可以调节人体的神经功能，使你心情舒畅。但是，如长时间听节奏快，强烈刺激人体感官的音乐(如爵士音乐)，可使耳内末梢神经紧张，血管微循环障碍，使人体血液循环失调,引起血压升高。所以说,高血压病人应该多听比较柔和的音乐。听音乐时，扬声器的声音不能开得太大。还不宜长时间戴耳机，因耳机长时间压迫末梢血管，也可引起人体血液循环失常，血压升高。 高血压患者慎吃鸡蛋 福州陈女士问：我患有老年高血压，听说高血压不宜吃鸡蛋，但也有人说可吃。请问高血压患者到底能不能吃鸡蛋？ 　　福建医科大学附属协和医院内科侯主任：说不宜吃鸡蛋主要是因为鸡蛋含胆固醇过多，易引起血管硬化。事实上，人体中胆固醇大部分是体内合成，食物只能影响体内胆固醇含量的30％。从鸡蛋的胆固醇含量看，每百克鸡蛋含胆固醇680毫克，1只50克的鸡蛋含胆固醇340毫克。按吸收率50％－70％计算，只有170－238毫克进入血液。人体血液中胆固醇的正常值是每百毫升含110－230毫克，而高血压患者最好应控制在300毫克以下。一个50公斤体重的人约有2500毫升血浆，那么，吃1只鸡蛋可使每百毫升血胆固醇增加7－9毫克，对血中胆固醇含量影响并不大。而且，鸡蛋的营养价值较高，其中所含的卵磷脂还有促使胆固醇脂化，促进其排出的作用。 　　高血压患者应该到医院进行检查，如果胆固醇、血脂比较高的话，吃鸡蛋最好遵从医嘱。 高血压病人戒备空调 进入夏天，特别是在今年几次热浪袭人的日子里，不少高血压病患者，自觉症状加重。一测量血压，收缩压增加了10～20mmHg，舒张压也增加了5～10mmHg。 　　以往一般情况下，高血压病人都能根据气候等因素自行调整用药品种或剂量。当夏天来临时，随着血压的下降，或减少服药剂量，或调换降压作用比较轻的药物，多年下来，屡试不爽，血压控制得蛮好。不知今年怎么搞的。 　　我仔细问了他们的生活、工作等情况。这两年，这些病人家里都装上了空调，单位里办公室都有空调，有的还是中央空调。我想，大热天里血压不但不降低，反而升高的症结就在这里。这些病人差不多整天在室温20多度的环境里生活、工作，相当于置身在春、秋季节，如果再减少降压药物的剂量，或服用降压效果偏轻的中药，血压怎么不高呢？我向这些病人指出了血压偏高、症状加重的原因，希望他们远离空调，或者将室内温度控制在27～28℃左右，同时要调整好药物的剂量和品种，以平安度夏。 高血压病护理    高血压病主要是由于高级神经中枢调节血压功能紊乱所引起的疾病。以动脉血压升高为主要表现。成人如舒张压持续在90毫米汞柱以上，收缩压在140毫米汞柱以上，一般即认为有高血压病。病人常感觉头痛、头晕、失眠、心悸、胸闷、烦躁和容易疲乏，严重时可发生心、脑、肾功能障碍，并容易发生中风和心力衰竭。 护理要点 ◆ 合理安排作息时间，生活要有规律，避免过度劳累和精神刺激。应早睡早起，不宜在临睡前活动过多和看刺激性的影视节目。睡眠、工作和休息时间大致各占1/3。 ◆ 注意保暖，宜用温水洗澡，水温在40度左右。避免受寒，因为寒冷可以引起毛细血管收缩，易使血压升高。 ◆ 饮食要求低盐、低脂肪、低热量、禁忌烟酒。每日食盐量控制在10克以下，如有心力衰竭和浮肿者，还应减少食盐量。患者如较肥胖，还要控制脂肪、胆固醇和糖的摄入，以素油素食为好。 ◆ 进行体力活动和体育锻炼，有利于减肥，降低高血脂，防止动脉硬化，使四肢肌肉放松、血管扩张，有利于降低血压。 ◆ 病人如出现头痛、呕吐等高血压脑病症状，需立即送医院治。 用药指导     1．定期测量血压，根据血压情况决定用药量。冬天血压偏高，应加强药物治疗。     2．服用降压作用较强的药物应注意，如服药后出现头晕、面色苍白、心悸等症状，应立即平卧，防止发生体位性低血压和晕倒。     3．降压药物要求长期服用，坚持少量有效原则，存助于防治心脑血管并发症，同时应遵医嘱，掌握药物用量，如降压过度，反而会引起头晕等全身不适；如降压不足，则达不到治疗目的。 高血压病人日常须知 如果发现了血压增高，那么就有必要作进一步检查，以明确到底是原发性高血压，即高血压病；还是继发性高血压。高血压病是指病因尚未十分明确，而以血压持续升高为主要临床表现的一种疾病，继发性高血压则是某些疾病（如肾炎、甲亢、脑病等）的一种症状， 因此也称为症状性高血压。 我们常见到的高血压一般是指前者。但这些必须要请专业医生会诊才可以做出正确诊断。 　　患者上医院就诊， 应持心血管内科号，对医生诉说病情时，不应只限于你自认为与高血压有关的症状，而应全面介绍自己的身体状况，尽可能回忆这些症状的发病日程。 　　高血压病人多需长期服药，为了获得最佳疗效，又能减少不良反应，提醒高血压病人注意以下几点：在药物治疗的同时，别放松非药物治疗。两种治疗相结合，即可增强疗效，又可减少用药量。更重要的是非药物疗法对冠心病、脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤等 有很好的防治作用。 别忘了有句古训：“医生不治之病，快乐、节食、运动”。在服药前，一定要对自己的病情和药物性能以及可能引起的不良反应有个基本的了解，出现较大不良反应时， 应立即停药并上医院咨询。年龄较大的人服药有时会忘记或弄错，尤其是几种药同时服用时， 可以列出一张表，写明药名、剂师和服药时商，贴在醒目的地方。 预防高血压的四大战略 战略一 自我保健 高血压病是顽症，要伴随患者终生，而且经常随着生活、工作、情绪的变化起伏波动，光靠每周看一次门诊，测一次血压是远远不够的，必须提高自我保健意识和自我保健的能力。 1．自我检测。如每天根据病情变化测1－4次血压； 2． 自我诊治。在医生指导下根据血压变化，灵活调整药物剂量，当病情有突然变化时，应及时求医，以免贻误病情； 3．自我护理。最重要的是按时服药； 4．自我 康复。若并发脑溢血、脑梗塞、心肌梗塞、肾功能衰竭时，还要根据不同病情学会自我康复，如按摩、理疗、针灸、功能锻炼等，不断提高生活质量。 战略二 全民参与 　 对付这样一个流行广、危害大的严重疾病，必须要有专家、基层医务人员及广大群众积极参与，要注意作好踏踏实实的细致工作，要将防治高血压的措施及健康教育具体落实到每一个人身上，要送医到户，送药到人。 　 战略三 科学的生活方式 　 不健康的生活方式是高血压病的重要病因之一。科学的生活方式就是要严格按照人体的生理卫生、节律及生物钟效应，安排好工作、学习及生活。做到生活规律，起居有常，有劳有逸，经常运动，饮食有节，粗细多样，低盐少脂，防止 肥胖，戒烟限酒，长寿健康。 　 战略四 良好心境 　 高血压病属心身疾病范畴，精神创伤、大悲、大怒、心理失衡、过度紧张，均可使血压升高。因此，中老年人要学会自我心理调适，自我心理平衡，自我创造良好心境。做到谈笑风生心胸阔，宽厚待人朋友多，苦中求乐能解脱，知足常乐笑呵呵。 每日吃维Ｃ降低高血压 　 研究表明，每日补充维Ｃ，可以显著地降低高血压。补充维Ｃ的量，应为每日５００毫克。这项研究由波士顿大学医学院和俄勒冈州立大学的科学家共同进行，并由国家健康学会支持下完成的。高血压是一种世界范围内的疾病，严重时可以导致心脏病和中风。科学家们认为这是一项具有重要意义的发现，尤其是对于血压偏高的病人，可以和大夫配合，把血压降到可以接受的范围之内，而且没有通常药物具有的副作用。不要小看每天只需少许钱的维Ｃ，它和某些降压的处方药一样灵。在试验中，每日服５００毫克维Ｃ，一个月后，高压低压都降低了９％。大约来说，病人的高压从１５５降到１４２，低压从８７降到７９。  怎样平稳降压？ 怎样才能平稳降压呢？关键在于选择疗效可靠、作用持久，一天服一次具有24小时降压作用的长效降压药（如各类降压药的缓、控释剂）,而且血药浓度稳定，不易受其他药物的影响。服用长效降压药物的优点是可提高病人对治疗的依从性，更平稳地控血压，将血压的波动减少到最低程度。还要按血压波动规律服药。