针刺董氏奇穴为主治疗三叉神经痛疗效观察

·582· 文章编号：1 005—0957(201 0)09—0582—02 Shanghai J Acu-mox Seo 2010。、，ol 29．No 针刺董氏奇穴为主治疗三叉神经痛疗效观察 黄文学 (枣庄市立医院，山东 277800) · 临床研究 · 【摘要】 目的 观察针刺董氏奇穴为主治疗三叉神经痛的疗效。 临床 5O例三又神经痛患者，随机分为治疗组和对照 组，治疗组用针刺董氏奇穴为主治疗，对照组用常规针刺方法。结果 治疗组比对照组能明显缩短疗程。结论 针刺董氏奇穴 为主治疗三叉神经痛较常规针刺疗法优势明显。 【关键词】 三叉神经痛：针刺 ：董氏奇穴 【中图分类号】 R246．6 【文献标志码】 A doi：10．3969／j．issn．1005～0957．2010．09．582 Observations on the Efficacy of Acupuncture at Dong’S Extraordinary Points as Main Treatment for Trigeminal Neuralgia HUANG Wen-xue． Zaozhuang Municipal Hospital，Shandong 277800，China 【Abstract] Objective To investigate the efficacy of acupuncture at Dong’S extraordinary points as main treatment for trigeminal neuralgia．M ethods Fifty patients with trigeminal neuralgia were randomly allocated to treatment and control groups．The treatm ent group received acupuncture at Dong’S extraordinary points as main treatment and the control group，conventional acupuncture．Results Th e course of treatment was significantly shorter in the treatment than in the control group．Conclusion Acupuncture at Dong’S extraordinary points as main treatm ent for trigeminal neuralgia has an obvious advantage over conventional acugluncture· 【Key words】 Trigeml nal neuralgia；Acupuncture；Dong’S extraordinary points 三叉神经痛是指三叉神经分布区域 内阵发性剧烈 疼痛，包括前额、头皮、眼、鼻、唇、脸颊、上颌、下 颌在 内的面部神经痛。笔者采用针刺董氏奇穴“ 为主 的疗法，治疗三叉神经痛 27例，并与常规针刺对照，现 如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 确诊为三叉神经痛的患者 50例，均为单侧，随机 分为治疗组和对照组。治疗组 27例，其中男 l0例，女 17例：年龄 15~65岁，平均 31岁：病程最短 1 d，最长 180 d，平均 19．6 d。对照组 23例，其中男 7例，女 16 例：年龄 18~60岁，平均 30岁：病程最短 1 d，最长 150 d，平均 18．5 d。两组患者年龄、病程等基本情况 经比较差异无统计学意义(P>O．05)，具有可比性。 1．2 诊断标准 参照 《临床疾病诊断依据治愈好转标准》 中三 叉神经痛诊断标准。 2 治疗方法 2．1 治疗组 2．1．1 取穴 侧三里(足三里外，横开 1．5寸)、侧下三里(侧三 作者简介：黄文学(1976一)，男，主治医师，学士 里穴直下 2寸)，均健侧，面部扳机点(痛点)、合谷、内 庭、太冲 (均双侧)。 2．1．2 操作 先取奇穴及远端穴位，常规消毒后针刺，行提插捻 转平补平泻，强刺激。再取面部扳机点，初病者浅刺， 久病者深刺，不提插只捻转，刺激强度适中。TDP照射 患处。每次30 min，每日1次，l0次为 1个疗程，两疗 程间休息 3 d。 2．2 对照组 2．2．1 取穴 四白、下关、地仓、攒竹(均患侧)，合谷、太冲(均 双侧)，眼支痛加丝竹空、阳白，上颌支痛加颧髂、迎香， 下颌支痛加承浆、颊车。 2．2．2 操作 常规消毒后针刺，行平补平泻法。TDP照射患处。 每次30 min，每日1次，1O次为 1个疗程，两疗程间休 息 3 d。 3 治疗效果 3．1 疗效标准 痊愈 面部疼痛消失，各种功能活动正常。 显效 面部疼痛基本消失，仅某些扳机点触压后 疼痛。 好转 面部疼痛明显减轻，但触及扳机点仍感疼 上海针灸杂志 2010年 9月第 29卷第 9期 痛较重。 无效 面部疼痛无改变。 3．2 治疗结果 3．2．1 两组临床疗效比较 治疗组愈显率为 92．6％，对照组为 91．3％，两组比 较差异无统计学意义(F>O．05)，结果表明两组疗效相 似。详见表 1。 表 1 两组临床疗效比较 ( ) 组别 n 痊愈 显效 好转 无效 显效率／％ 治疗组 27 19 6 2 o 92．6 翌望塑 丝 ： 3．2．2 疗程与疗效关系比较 两组痊愈和显效患者疗程比较差异有统计学意义 (P>O．05)，结果表明治疗组能明显缩短疗程。详见表 2 表 2 两组疗效(痊愈和显效)与疗程关系比较 (n) 4 讨论 三叉神经痛属于中医学 “面痛”、“面风痛”、“面 颊痛”等范畴，是以三叉神经分布区出现放射样、灼烧 样、抽挚疼痛为主症的疾病。《张氏医通》：“面痛⋯⋯ 不能开口言语，手触之即痛，此是阳明经络受风毒，传 ·583· 入经脉，血凝滞而不行。”本病多与外感风邪、情志不 调、外伤等因素有关。风寒之邪侵袭面部阳明、太阳 经脉，寒性收引，凝滞筋脉，气血闭阻：或因风热毒邪侵 淫面部，经脉气血壅滞，运行不畅：外伤或情志不调，或 久病入络使气滞血瘀，面部经络气血痹阻，经络不通产 生面痛 ’ 。针刺面部扳机点，直接作用于经络痹阻之 处，以疏通面部经络，侧三里和侧下三里穴乃取之于董 氏奇穴，此二穴有益气健脾，祛风通络，止痛定痉之功 效，对治疗三叉神经痛有独特疗效。合谷为手阳明经原 穴，“面口合谷收”与太冲相配可祛风通络，止痛消痉： 内庭可泻阳明经风热之邪 。此方法操作简单，治疗三 叉神经痛较之常规针刺疗法能明显缩短疗程，减轻患 者痛苦。 参考文献 [1] 杨维杰．董氏奇穴针灸学[ ．北京：中医古籍出版社，1995：12． [2] 孙传兴．临床疾病诊断依据治愈好转标准Is]．第 2版，北京：人民 军医出版社，2002：198． [3] 徐斯伟，胡蔚琼．电针配合温灸治疗三叉神经痛疗效观察[J]．上海 针灸杂志，2OlO，29(2)：97-98． [4] 卢泽强．头针配合体针治疗三叉神经痛疗效观察[J]．上海针灸杂 志，2008，27(1O)：12—13． [5] 陈有国，龙海鹏．穴位阻滞治疗顽固性三叉神经痛I临床观察[J]．上 海针灸杂志，2004，23(4)：28． 收稿日期 2009一l1一l0 《难病针灸典籍通览》简介 · 书 讯 · 由上海市针灸经络研究所刘立公研究员等编著的 《难病针灸典籍通览》～ 书，最近由上海科技出版社出版 。该书是古代针灸文献研究与现代计算机应用 相结合的产物，是 《急病针灸典籍通览》一书的姊妹篇。该书共汇集古代医籍 中用针灸治疗 30种疑难病证的原始记载，较为全面、准确，文献资料来源 于马王堆帛医书至清代末年的 90余种重要针灸著作。该书又利用计算机对各 病证的治疗进行统计，归纳出临床治疗的特点，包括循经取穴、分部取穴、辨证 取穴、针法灸法的特点，以求起到提纲挈领的效果，并与现代临床进行了比较， 还提出了临床参考处方。在现代临床上遇到疑难病证时，本书可供医生们参考 和选择使用：患者也可以从本书中找到治疗自己疾病的针灸方法，择而试之，以 减轻病痛。本书单价 48元，邮寄挂号5元，共计 53元。欲购者请汇款至本刊编 辑部。