慢性萎缩性胃炎中西医治疗进展

null慢性萎缩性胃炎中西医治疗进展慢性萎缩性胃炎中西医治疗进展医学专员 张黎敏慢性萎缩性胃炎概述慢性萎缩性胃炎概述慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis，CAG)是以胃黏膜上皮和腺体萎缩、黏膜变薄、黏膜肌层增厚及伴有肠腺上皮化生、不典型增生为特征的慢性疾病。 CAG的病因及发病机制不明确，可能与幽门螺杆菌、自身免疫、物理、化学以及遗传因素有关。萎缩性胃炎、肠化生和异型增生与胃癌的发生关系密切。 慢性萎缩性胃炎的西医诊断慢性萎缩性胃炎的西医诊断确诊该病必须依靠胃镜及胃黏膜组织病理检查 H．pylori 检测有助于病因诊断 胃镜下亚甲蓝染色可提高诊断符合率 血清胃泌素检测可补充胃镜和胃黏膜组织活检之不足 与癌变相关的因子与癌变相关的因子胃黏膜上皮细胞增殖细胞核抗原（PCNA） 表皮生长因子(EGF) 血管内皮生长因子(VEGF) 研究结果，临床对伴有肠上皮化生和不典型增生的CAG，尤其是高表达PCNA、EGF及VEGF者，应高度重视，严密随访。 慢性萎缩性胃炎的西药治疗研究进展慢性萎缩性胃炎的西药治疗研究进展目前，西医对慢性萎缩性胃炎的治疗并不令人满意。 西医一般分对症治疗和对因治疗。 对因治疗，即根除Hp。 对症治疗，即促动力药物、保护胃粘膜、中和胆汁的胃黏膜保护剂，伴有贫血患者，给予维生素B12和叶酸等。最新西药的研究方向最新西药的研究方向叶酸(folic acid，FA) 维甲酸(retinoic acid，RA) β-胡萝卜素慢性萎缩性胃炎的中药治疗研究进展慢性萎缩性胃炎的中药治疗研究进展中医症候：类型分布、症候要素研究 中医证型研究：胃黏膜相、H．pylori感染、免疫组化、血液流变学、胃泌素、尿胃蛋白酶与中医证型的研究 对于中药的研究，重要集中在活血化瘀药物的研究 高压氧仓治疗法是新兴的治疗手段null