中医世家_五代传人专治抑郁、失眠
· 医学杂谈 ·
赵老身为一院之长,把工作苦、累、忙放在一边,当务之
急合情、合理、合法的解决人员工资的问题。没有想到个人遇
到婚姻的不幸,突出一个穷字,婚后无房住,赵老那时月工资
31.5元整拿了十四年家又是农村有老人。爱人嫌他穷一走了
之,工作忙又赶上家庭不幸,这时候赵老的经济贫乏到了极点。
但是没有把赵老压垮,总是永往直前,精神矍烁,而实现他的
诺言,信念、执着、敬业,立志扎根农村。赵老的人品、医德、
医风、医技、医苦遍布于 20多个村庄。为照顾赵老离近些调
动了工作,到新单位还是院长,直到六十退...
· 医学杂谈 ·
赵老身为一院之长,把工作苦、累、忙放在一边,当务之
急合情、合理、合法的解决人员工资的问题。没有想到个人遇
到婚姻的不幸,突出一个穷字,婚后无房住,赵老那时月工资
31.5元整拿了十四年家又是农村有老人。爱人嫌他穷一走了
之,工作忙又赶上家庭不幸,这时候赵老的经济贫乏到了极点。
但是没有把赵老压垮,总是永往直前,精神矍烁,而实现他的
诺言,信念、执着、敬业,立志扎根农村。赵老的人品、医德、
医风、医技、医苦遍布于 20多个村庄。为照顾赵老离近些调
动了工作,到新单位还是院长,直到六十退休。
(三)医技追求执着进取:
赵老遇到工作上的及家庭双重问题,但追求医技从学习到
临床长期的实践没有失去一天。在仁术医德方面仰先贤中西医
药成果,尊多方医技之长,勤研博彩手不释卷,临症善悟刻苦
攻关。对患者治愈无数,而是用 自己平凡的积累,在临床实践
中
出如何治疗中老年人心脑血管疾病,创出了一条新路,
众所传开,远近 口碑遐迩,效果对路广受欢迎。古稀之年的赵
老采用中西医结合,以中药为主,成为工作中的精神支柱。时
有大医院的患者因住院后效果不佳,出院后找到赵老用仁术绝
技福患服务于民生。对中老年人心脑血管病轻重不同程度的患
者几十年来没有完全统计就有几百列之多。
(网)老骥伏枥不减当年:
提起赵老虽然年过古稀,但眼不花,头脑清醒,思维敏捷,
心胸不老。赵老的医披、医风、医德与人品,那是走到哪赶时
髦都能与天时、地为、人和,到一处一片新,那真是服务一处
2010年 5月第 19卷第 10期 ChinaHealthCare
造福 一方,退休后还为别人坐诊 同时帮助老板当高参,而时
刻没有忘记不断发展医疗事业。起初三人三间房屋起家,后头
地皮建房屋,人员不足十几名,又进设备,又起楼房。九 0
年还是个心脑血管门诊部。现上级批准为医保单位,现床位有
六十张,改名为 “北京六合百草中医医院”。四十八年行医路,
没有离开过农村,而对农村、农业、农民擅知一二。赵老最大
的体会是:农民最善良、农民最好办事、农民最实事求是。农
民由小孩到中老年的患者,是多学科临床实践,这所广扩于天
地分散式的大学校,造就了自己的医技,提高了临床的真实性。
对农民来讲:看病省钱、省事、省麻烦。与正规大医院有所不
同,不挂号,不候诊,直接对患者,减少好多不必要手续,一
般患者拿药回家两省事。对重病患者转院在时间上可提前,这
种做法深受百姓的欢迎。
赠赵老三首七律诗:
(一 )艰苦 :
七十有零古来稀,坦途路上力行医,中西结合成大器,心
脑血管克顽疾。
(二 )治瘫 :
远近闻名治瘫神,万户愁肠气更新,功高一筹人称赞,拯
救患者不厌贫。
(三 )胸怀 :
精气神足 自然安,动静长律少顽疾,莫叫一息有愁容,乐
在其中寿延年。
中医世家 五代传人专治抑郁、失眠
倪铁成大夫,男,48岁,出生于中医世家,北京平谷人,
行医 20多年,幼小承庭古训,志于医道 后毕业于长春中医
医学院,进修于北京卫校社区全科专业。
提起传承第四代人铁成之父,现年 82岁,倪老耳不聋、
眼不花、思维敏捷,解放后通过首批个体医师考试,独立行医
至今。倪老日常除工作外也很注重养生,在养生保健方面有他
独特的自身自律,虽然 82岁高龄,仍在给人看病,现能骑电
动摩托车往返上百里路。他的健康延寿有八个字、四句话,即
运动、冷暖、饮食、睡眠;运动本身不超负,饮食三餐八成饱:
冷暖四时加减衣;春夏秋冬睡定时。倪老对不孕 育症、宵病、
风湿关节炎、抑郁等病的治疗效果显著,远近闻名。
铁成为第五代传人,幼承庭训,勤于读书,立志医道,年
青时以优异成绩考取长春小医学院,毕业后取得个体医师执业
资格,从事医疗服务事、Ik。倪人夫在思想上对医学执着、敬 ,
学习不怕艰苦,工作不怕麻烦,台家 不顾。
2009年]:作调动后返同家乡,接受村医务窜。倪大夫因
是农村出身,吃农家饭 长大,固家培养成才。他喜欢农村、热
爱农民、与乡亲们结下了深厚的感情,乡里四邻也同样敬佩他
的品德与医术,现阶段农村基层医疗建设也非常需要这么优秀
的大夫 。
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倪大夫凶感受农村的体会,喜欢农村、爱农民,他认为农
村足一所广阔的大学。是多学科临床实践的基础,所以也成就
了自己临床医技的提高与发挥。
倪大夫平日的勤于读书,日积月累与临床实践,再加上
2O多年的行医路,对现代人抑郁症的治疗独僻轻径,开创了
新的思路,在近十几年中不同程度的患者治愈几十例,他把中
医世家的优越性、创造性与个人丰富的临床经验相结合,从中
医的整体观念出发,用中医辩证施治。倪大夫自己对此症有浅
视的认识,在诊断上利用 “喜怒忧思悲恐惊”的七情与 “风寒
暑湿燥火”的六淫内外结合,辩证分型为:(1)思虑劳倦太过,
伤及心脾,至血虚不寐。(2)素体虚弱、阳不交阴心肾不变,
心火亢盛,热扰神明,神志不宁不寐,(3)阴虚火旺,肝阳扰
动心神而失眠。
临床典型病例:
忠肯,檗××,男,57岁,兴隆县人,失眠 4年。初发
病时入睡艰难或时寐时醒。后来发展为 夜不能入睡,伴随情
志易怒,功则火发脾气,甚至因彻lf芟不眠至白天坐立不安、神
志晃惚、情绪失控、哭笑无常。扰乱了原本平静的生活,多方
治疗无效后前来诊治。
倪大大根据患者失眠 4年,性急躁怒、头重、胸闷、恶食、
2010年 5月第 19卷第 l0期 ChinaHealthCare
心烦口苦、苔腻而黄,脉滑数等病理
现,辩证论治以清热化
痰,疏肝泻热,佐以安神的治疗原则,方用龙胆草、黄芩、栀
子清肝泻火,泽泻、车前子清肝经湿热,半夏、陈皮、竹茹、
枳实理气化痰,加茯神、龙骨、牡蛎以镇心宁神。连服 2周。
2周后复诊,病人 自诉可以入睡,情绪平稳,但仍觉寐而不酣,
· 临床经验 ·
辩证为心脾两虚,治法为补益心脾,以生气血,用人参、白术、
黄芪、甘草补气健脾,继续治疗 2周后,病人痊愈,睡眠良好,
没有复发。
治疗失眠根据临床症状之轻重,除辩证论治药物治疗外,
还须注意病人精神因素,养成良好的生活习惯。
整脊复位手法配合微创埋线治疗颈椎病的临床应用
李占云 雷学萍 张文胜
(宁夏青铜峡市中医院 751600)
[摘 要] 目的 采用手法放松颈项部肌肉的状态下。运用颈椎整复手法配合微创埋线治疗颈椎病 85例,其中治愈 70例,
有效 15例。治愈率达 82%,总有效率达 100%。与传统方法对照相比,有显著差异,证明该疗法治疗颈椎病疗效显著,不易
复发。有推广价值。
关键词:整脊复位 微创埋线 治疗 颈椎病
中图分类号:R653 文献标识码:B 文章编号:1004—7484(2010)05—0169—02
颈椎病是临床常见病,多发病,目前治疗方法很多,疗效
不一,此病常反复发作,严重影响患者的工作和生活。该病多
发于 40岁以上经常伏案工作的中、老年人。本人运用整脊复
位手法配合微创埋线治疗颈椎病 85例,取得了稳定、显著的
疗效。现总结
如下:
1 临床资料
本组病例共 85例,男性 46例,女性 39例。年龄最大 82
岁,年龄最小 20岁,病程最长 10年,最短为 1周。有外伤史
者 3例,伏案工作者 52例,无明显原因 25例,受凉、疲劳诱
发,久治不愈 5例。x片提示:颈椎钩状关节增生,椎间隙不
对称,棘突中线相连不直,颈椎生理弧形变直,颈椎滑移成角,
关节突后缘呈现 “双边”,椎间孔形态发生改变,环椎侧块和
枢椎齿状突两侧间距不等,环枢椎侧方关节间隙模糊或侧块向
一 侧移位等,上述病例均临床表现与 X片显示吻合
2 治疗方法
2.1 颈椎整复手法
①体位采用仰卧位,让患者基本或完全放松。②用滚、揉、
拍、捏及一指掸等手法,放松颈项部肌群 10分钟。③瞬间牵
抖拉伸手法:医者立于患者头端,双手四指交义放于患者颈后,
并对两侧夹脊穴进行放松 3分钟,两拇指固定于患者下颌部,
让患者尽量放松,双手同H0‘用力,采用瞬问牵、抖、拉伸于法,
此手法可以纠正脊柱小关节紊乱。④定点、定向旋转复位手法:
医者立于患者头端,把患者头部抬起离床面约 3O度角,先让
患者头部偏向左侧,偏到最大生理限度时,医者左手手掌放于
患者左侧脸部,其余四指勾于下颌部固定,右手拇、食中指 (食
中指叠加)分别放于病变椎体两侧, 左手用力牵批、旋转之
时,右手拇、食中指同时J玎力摊顶,借助瞬间、顿挫之力,使
病变椎体移位,可问及弹响声,紊乱的小关节即可复位。另一·
侧亦然。复位手法告毕,再次月]手法放松颈项部肌群,让周围
软组织适应整复以后的生物力学平衡【1】。壬员椎整复手法根据
病情可反复使用。
2.2 微 创埋线 :
患者颈椎整复手法完毕,对患者进行微创埋线治疗。治疗
取忠椎夹脊穴 C3.7 ,配穴:颈型配大椎、大杼;神经根型配
大杼、肩井、外关:椎动脉型配完骨f2】。操作:将 PGLA 可
吸收线 (规格 2/0)置入‘一次性微创埋线针 (规格 9 ,均由爱
真康医疗技术 (北京)有限公司提供)。根据影像学和相应的
症状表现,取患处夹脊穴,标记进针部位,常规消毒。从标记
部位进针,将一次性微创埋线针向下斜刺入夹脊穴内,达到相
应深度后,施以一定量刺激,然后将线体平直植入穴位内出针,
针孔用创可贴贴敷。对于颈型,针刺时使针尖深刺向脊椎内约
1寸,取得针感后缓缓退针,推出线体;神经根型,针尖刺向
椎间孔附近,深度 1.5-2寸;椎动脉型,针尖刺向横突孔方向,
深刺 1.1.5寸【2】。7天治疗 1次,3次为 l疗程。埋线后告诉
病人针孔 24小时禁忌沾水,防止感染。
2.3 疗效标 准:
(】)治愈:治疗 1疗程后,临床症状消失,体征消失,
活动自如。X片提示,颈椎生理弧形恢复,移位、成角纠正等,
半年随访不复发者:(2)有效:治疗 l疗程后,临床症状、体
征部分或人部分消失,生活能自理,X片提示,颈椎生理弧形、
失稳、移位等较原来有所改善者;3无效:治疗 1个疗程后,
临床体征,x片显示无变化__暂。
3 治疗结果
85例患者中治愈 70例,治愈率达 82%,有效 l5例,有
效率达 18%,总有效率达 100%。
4 讨论
颈椎病属于中医痹证的范畴。局部无菌性炎症刺激是产生
症状的主要凶素,而骨赘并非首要凶素。在随访病例rf1,症状
消火,疗效稳定,但 X线片显示骨赘并无改变。这证明颈椎
病的发生原因大多数是软组织变化,因此,改变软组织血液供
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