扁平疣治疗中药方2

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皮损消退时 , 角质层、棘层厚度恢复正常 , 棘层内空 泡细胞消失。苑氏等[10 ]用复方消疣洗剂 (板蓝根 40g , 红 花 30g , 鸦胆子 15g , 苦参、白矾各 35g , 细辛 10g , 花椒 9g) , 浓煎趁热反复涂擦患处 , 每日 4～6 次 , 10 天为 1 疗 程 , 5 个疗程后判定疗效。治疗 56 例 , 痊愈 40 例 , 总有 效率 9415 % , 优于聚肌胞、病毒灵对照组 ( P < 0105) 。周 氏[11 ]用去疣酊 (大青叶、香附、木贼、败酱草、白矾各 30g , 红花 20g , 制成粗粉 , 用 75 %的酒精 500ml 密封浸泡 10 天 , 过滤后加入适量二甲基亚砜搅匀) , 每日外搽 2～3 次 , 疗程 30 天。治疗 80 例 , 痊愈 48 例 , 总有效率 91125 % , 优于酞丁胺对照组 ( P < 0101) 。共报道 309 例 , 总治愈率 53107 % , 总有效率 91159 %。 3 　内外合治 固定内、外处方治疗 , 效果满意。莫氏[12 ] 用消疣汤 (露蜂房、红花各 10g , 板蓝根、夏枯草、贯众、紫草、木 贼、珍珠母、牡蛎、白鲜皮各 15g , 香附、桃仁各 12g , 生 黄芪、薏苡仁各 30g , 生甘草 6g) , 水煎服 ; 外洗方 (露蜂 房、香附、桃仁、红花、乌梅、苦参各 15g , 木贼、板蓝 根、夏枯草、贯众、苦参、薏苡仁、珍珠母、牡蛎、土贝 母、墨旱莲各 30g) , 水煎外洗 , 每日 2 次。治疗 160 例 , 痊愈 154 例 , 总有效率 98175 %。王氏[13 ]用内服方 (荆芥、 防风各 15g , 牛蒡子、蝉蜕、白芍各 9g , 生地黄、连翘各 12g , 金银花、当归、生甘草各 6g) , 早晚各服 1 次 ; 外洗 方 (蛇床子、苦参各 30g , 地肤子 20g , 板蓝根、大青叶各 15g , 明矾 100g) , 每日洗患处 3 次 ; 另用雄黄 50g , 捣细 粉和水制雪花膏混合调成糊剂 , 外涂患处保持 2～3 小时后 洗去。共治 240 例 , 平均治疗 30 天 , 痊愈 152 例 , 总有效 率 90 %。刘氏[14 ]用疏风解毒汤 (荆芥、防风、羌活、木贼 各 15g , 连翘、黄芩、虎杖、贯众、苦参各 20g , 大青叶、 香附各 30g , 薏苡仁 100g) , 水煎内服 , 每日 1 剂 ; 外用板 蓝根、金银花、香附各 30g , 木贼、虎杖、贯众、地肤子 各 20g , 蝉蜕 15g , 煎水每日外洗 3 次。治疗 38 例 , 疗程 3 周 , 痊愈 32 例 , 总有效率 95 %。丁氏[15 ]用拈疣汤 (虎杖、 何首乌、薏苡仁、生地黄各 30g , 当归、赤芍、防风各 15g , 川芎、牡丹皮、蝉蜕各 9g , 石膏 50g , 甘草 3g) , 湿 热甚加苍术 12g、黄柏 15g , 瘙痒甚加地肤子、白鲜皮各 15g , 病程长反复发作者加地龙 12g、全蝎 6g , 水煎日服 1 剂 ; 外用平疣药液 (冰片、甘草、五倍子各 10g , 木贼 20g , 薏苡仁、地肤子各 30g , 紫草 18g) , 水煎洗 15 分钟 后 , 再用醋水液 (温开水 50ml 加优质食醋适量) 清洗患 处。7 天为 1 疗程 , 治疗 3 疗程。共治 50 例 , 痊愈 41 例 , 总有效率 96 %。邢氏等[16 ] 用内服方 (板蓝根、薏苡仁各 30g , 荆芥、防风、地骨皮、菊花、黄芩、赤芍各 12g , 红 花、升麻各 10g , 甘草 6g) , 水煎内服 ; 外用 : 海蛤壳、黄 柏、地骨皮各 30g , 红花 10g , 鸦胆子 6g , 枯矾 2g , 研末 香油浸泡 2 小时后外搽患处。10 天为 1 疗程 , 治疗 1～3 疗 程。共治 34 例 , 痊愈 31 例 , 总有效率 94159 %。共报道 522 例 , 总治愈率 78154 % , 总有效率 93187 %。 4 　针灸治疗 耳穴埋豆、梅花针、穴位注射等皆富特色 , 效果颇佳。 李氏[17 ] 取耳穴神门、皮质下、外肺、面颊、肝、颈、上 肢 , 用王不留行籽贴压 , 每日揉 3 次 , 每次 5 分钟。两耳 交替 , 隔 3～5 天换 1 次 , 10 次为 1 疗程。治疗 40 例 , 痊 愈 38 例 , 无效 2 例。李氏[18 ]用局部围针 , 斜刺于疣体基 底 , 针间距离 1cm 左右 ; 配以外关、足三里、血海、三阴 交、肺俞、印堂等穴 , 风热型加合谷、曲池 , 肝郁型加肝 俞、身柱、行间 , 留针 30 分钟 , 每 10 分钟行针 1 次 , 10 天为 1 疗程。治 50 例 , 痊愈 35 例 , 总有效率 92 %。张 氏[19 ]用梅花针循经络走行方向正刺法叩刺 , 以局部潮红为 度 ; 板蓝根、大青叶、马齿苋、木贼、红花、三棱、莪术、 蝉蜕、苍耳子、香附等量研粉 , 水调外敷叩刺过的皮损。 日 1 次 , 每次 1 小时 , 10 次 1 疗程 , 3 疗程统计疗效。治 80 例 , 痊愈 62 例 , 总有效率 9613 %。胡氏[20 ]选肺俞、曲 池和肝俞、足三里两组穴 , 板蓝根注射液每穴注 1ml , 隔 日交替 1 次 ; 另在原发疣基底部注聚肌胞 011～012ml , 隔 日 1 次。10 天为 1 疗程。治疗 30 例 , 痊愈 21 例 , 总有效 率 9617 %。孟氏等[21 ]针刺合谷、内关、大骨空 , 得气后留 针 15 分钟 , 其间行针 1 次 , 每天 1 次 ; 同时木贼汤 (木 贼、香附、板蓝根、山豆根各 30g) 搓洗患处 3 次。6 天为 1 疗程 , 治 3 个疗程。共治 63 例 , 痊愈 49 例 , 总有效率 93165 %。共报道 263 例 , 总治愈率 77195 % , 总有效率 94168 %。 5 　单味药治疗 单味药使用灵活便捷 , 药源丰富 , 或鲜品 , 或干品 , 或内服 , 或外用 , 时获奇效。李氏[22 ] 用红花 12g 泡服代 茶 , 饮至无色即去 , 15 日为 1 疗程。治疗 356 例 , 痊愈 259 例 , 总有效率 72175 %。吴氏[23 ]用穿山甲粉口服 , 每 次 6g , 5～10 次为 1 疗程。治疗 40 例 , 均在 30 日左右痊 愈。吴氏[24 ]用鸦胆子核仁 10 余颗 , 纱布包裹捣碎 , 使纱 布外有少许核仁油 , 轻擦疣体至皮肤灼痛、有破损感 , 每 日 3 次。观察期 1 月。治疗 112 例 , 痊愈 85 例 , 总有效率 100 % , 优于聚肌胞对照组 ( P < 0101) 。柳氏[25 ]采新鲜丝 瓜叶洗净 , 挑破较大的疣体表面 , 用叶反复揉擦疣体 , 至 发红觉痛为止。早晚各 1 次 , 用药 1 月判定疗效。治疗 60 例 , 痊愈 48 例 , 总有效率 96167 % , 痊愈率优于吗啉胍、 乌洛托品、聚肌胞、维生素 B12对照组 ( P < 0105) 。巫氏 2002 年第 20 卷第 6 期 四　川　中　医 Vol. 20 , No. 6 , 2002 Journal of Sichuan of Traditional Chinese Medicine 27　　　 等[26 ]用紫草提取物加透皮剂制成紫草液 , 外搽皮损 , 每日 2 次 , 2 周为 1 个疗程。治疗 39 例 , 痊愈 34 例 , 总有效率 9418 % , 优于病毒唑霜对照组 ( P < 0101) 。共报道 607 例 , 总治愈率 76136 % , 总有效率 83136 %。 6 　其它疗法 多种疗法效果颇佳 , 奇思巧用尤富启迪。向氏[27 ]常规 消毒后 , 在耳背中上 1/ 3 找出小静脉 , 于双耳近耳轮处切 割小静脉 , 切口方向与小静脉垂直 , 长 3～5mm , 挤出 2～ 3 滴血 , 包扎 4～5 天。以后每次切口向小静脉近心端内 移 , 切口间距 015mm。每周 1 次 , 12 次为 1 疗程。治疗 560 例 , 痊愈 410 例 , 总有效率 89163 %。林氏[28 ]先用空 针抽取 215 %枸橼酸钠注射液 016～019ml , 再抽取静脉血 6 ～9ml , 立即摇匀 , 分别迅速刺入曲池、血海穴 , 得气后缓 注入自血。每周 1 次为 1 疗程。治疗 36 例 , 痊愈 33 例 , 总有效率 97 % , 优于中药内服加肌注聚肌胞对照组 ( P < 0101) 。张氏[29 ]取耳后浅静脉 , 常规消毒后用三棱针刺破 , 约出血 17～18 滴 , 加压包扎。每周 2 次 , 两耳交替 , 10 次后观察疗效。治疗 100 例 , 痊愈 71 例 , 总有效率 89 %。 胡氏[30 ]选患者自身最新疣 1～2 个 , 局麻后刮除表皮角质 层 , 切取疣体。在前臂内侧上 1/ 3 处切口约 015cm , 钝性 分离至真皮深层 , 植入疣组织 , 缝合。6～7 天拆线。内服 药 : 黄芩、薏苡仁、紫草、大青叶、赤芍、川芎、丹参、 当归、夏枯草、虎杖各 10g , 牡蛎、黄芪各 20g , 柴胡 15g , 红花、甘草各 6g , 每日 1 剂 , 连服 20～30 天。治疗 64 例 , 痊愈 57 例 , 总有效率 9513 % , 优于左旋咪唑、阿昔洛韦 软膏对照组 ( P < 0101) 。高氏[31 ] 用冷冻法治疗病程长、 病灶数目少者。液氮冷冻 4～5 个冻溶 , 共治 84 例 , 1 次 痊愈 59 例 (70124 %) , 2 次痊愈 25 例 (29176 %) 。共报道 844 例 , 总治愈率 7716 % , 总有效率 91135 %。 中医药治疗扁平疣方法丰富 , 疗效颇佳 , 前景可喜。 但目前大多数仍处于临床总结之中 , 且少对照观察 , 实验 研究更少。因此 , 需加大科研力度 , 增强观察指标的客观 性 , 筛选出最佳处方、剂型和单味药 , 以开发出高效低毒 的临床新药。 　　　　　　　参 　考 　文 　献 [ 1 ] 熊银松. 消疣散治疗扁平疣 125 例. 中国中西医结合杂 志 , 1995 , 15 (2) ∶109 [ 2 ] 袁广之. 中药治疗面部扁平疣 100 例疗效观察. 皮肤病与 性病 , 2000 , 22 (1) ∶28 [3 ] 曹方洪等. 中药平疣散治疗扁平疣 449 例. 中医杂志 , 2000 , 41 (6) ∶378 [ 4 ] 盛巧辉. 加味当归拈痛汤治疗扁平疣 212 例临床观察. 湖 南中医学院学报 , 2001 , 21 (1) ∶45 [ 5 ] 江超. 消疣汤治疗扁平疣 120 例临床观察. 湖北中医杂 志 , 2001 , 23 (4) ∶35 [ 6 ] 陈惠英. 自拟消疣汤治疗扁平疣 40 例疗效观察. 中国中 西医结合杂志 , 2001 , 21 (5) ∶393 [ 7 ] 沈鹏. 平疣酊治疗扁平疣 45 例. 中国中西医结合杂志 , 1993 , (7) ∶416 [ 8 ] 刘文礼等. 中药酊剂加月桂氮酮治疗扁平疣 86 例. 临床 皮肤科杂志 , 1994 , (5) ∶291 [ 9 ] 李蔚林等. 中药芷木艾煎剂外用治疗扁平疣的临床与病 理学观察. 临床皮肤科杂志 , 1995 , (3) ∶202 [10 ] 苑贵华等. 复方消疣洗剂治疗扁平疣临床观察. 新中 医 , 1996 , 28 (4) ∶44 [11 ] 周亦农. 祛疣酊治疗扁平疣 120 例. 湖南中医药导报 , 1997 , 3 (4) ∶23 [ 12 ] 莫令君. 消疣汤内服外洗治疗扁平疣 116 例. 江西中医 药 , 1999 , 30 (5) ∶59 [13 ] 王素清. 中医药治疗扁平疣 240 例. 河南中医 , 2001 , 21 (5) ∶59 [ 14 ] 刘治安. 自拟疏风清热解毒汤治疗扁平疣 38 例. 四川中 医 , 2001 , 19 (3) ∶68 [15 ] 丁念珍. 拈疣汤治疗扁平疣 50 例. 实用中医药杂志 , 2001 , 19 (3) ∶68 [16 ] 邢继华等. 中药治疗扁平疣 37 例. 中医外治杂志 , 2001 , 10 (5) ∶41 [ 17 ] 李敏. 耳穴治疗扁平疣痤疮黄褐斑 200 例临床观察. 针 灸临床杂志 , 1994 , 10 (5) ∶24 [ 18 ] 李益民. 针刺治疗扁平疣 50 例观察. 实用中医药杂志 , 1998 , 14 (2) ∶23 [ 19 ] 张波. 梅花针配合中药面膜治疗扁平疣 80 例. 云南中医 学院学报 , 2000 , 23 (1) ∶46 [20 ] 胡育元. 穴位注射为主治疗扁平疣 30 例. 中国针灸 , 2000 , 20 (4) ∶236 [ 21 ] 孟一峰等. 针刺穴位法合木贼汤外用治疗扁平疣 62 例. 中医外治杂志 , 2001 , 10 (2) ∶19 [ 22 ] 李雄. 红花饮治疗扁平疣 425 例疗效观察. 中国皮肤性 病学杂志 , 1995 , 9 (3) ∶187 [23 ] 吴克振. 穿山甲粉治疗扁平疣. 中国民间疗法 , 2000 , 8 (1) ∶46 [24 ] 吴志芬. 鸦胆子外用治疗扁平疣疗效观察. 苏州医学院 学报 , 1996 , 16 (1) ∶89 [ 25 ] 柳华晨. 新鲜丝瓜叶治疗扁平疣 60 例疗效观察. 江西中 医药 , 1999 , 30 (6) ∶59 [ 26 ] 巫毅等. 紫草液治疗扁平疣 39 例. 白求恩医科大学学 报 , 2000 , 26 (5) ∶534 [ 27 ] 向利芳. 割耳疗法治疗扁平疣 560 例疗效观察. 遵义医 学院学报 , 1994 , 17 (1) ∶3 [ 28 ] 林凌. 自血穴位注射治疗扁平疣 36 例. 上海针灸杂志 , 1994 , 13 (2) ∶71 [ 29 ] 张月桂. 耳后刺络放血治疗扁平疣 100 例疗效观察. 新 疆中医药 , 1995 , (2) ∶17 [ 30 ] 胡平. 疣组织包埋法配合中药内服治疗扁平疣 64 例临床 观察. 中国中医药科技 , 1998 , 5 (5) ∶324 [31 ] 高志银. 辨证施治法治疗扁平疣. 中国中医药信息杂 志 , 1999 , 6 (9) ∶61 (收稿日期 　2002 - 02 - 26) 四　川　中　医 2002 年第 20 卷第 6 期 28　　　 Journal of Sichuan of Traditional Chinese Medicine Vol. 20 , No. 6 , 2002