上海二医大内科护理考研真题一、填空题(本大题共10小题,每小题1分,共10分。) 1.痰量每日数毫升至数百毫升不等,大量咳痰是指每日痰量大于____________。 2.严重慢性呼吸衰竭病人,当自主呼吸不能使机体PaCO2和PaO2维持在安全水平时,应进行____________。 3.与充血性心力衰竭所致的心输出量减少、活动后心跳气短有关的护理诊断是____________。 4.左心功能不全最早出现的症状是____________。 5.腹痛多见于腹腔脏器功能性或器质性病变。腹腔内实质性器官病变时,呈持续性腹痛,进行性加剧;空...
一、填空题(本大题共10小题,每小题1分,共10分。) 1.痰量每日数毫升至数百毫升不等,大量咳痰是指每日痰量大于____________。 2.严重慢性呼吸衰竭病人,当自主呼吸不能使机体PaCO2和PaO2维持在安全水平时,应进行____________。 3.与充血性心力衰竭所致的心输出量减少、活动后心跳气短有关的护理诊断是____________。 4.左心功能不全最早出现的症状是____________。 5.腹痛多见于腹腔脏器功能性或器质性病变。腹腔内实质性器官病变时,呈持续性腹痛,进行性加剧;空腔器官病变时呈____________。 6.上消化道出血是指____________以上消化道疾病引起的出血,临床特征为呕血、黑便,常伴周围循环衰竭。 7.尿涂片每高倍视野均找到细菌,或中段尿培养菌落计数>105/ml称____________。 8.对粒细胞绝对值小于等于____________者,应予以隔离。 9.与甲状腺功能亢进代谢率增高,或糖尿病胰岛素分泌不足所致的糖、脂肪、蛋白质代调紊乱有关的护理诊断是____________。 10.被吸收入体的化学毒物,主要在____________进行代谢,大多由肾脏和肠道排出。 二、单项选择题(本大题共30小题,每小题1分,共30分)在每小题列出的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的,请将正确选项前的字母填在题干后的括号内。 1.指导慢性阻塞性肺气肿病人做腹式呼吸时,下列哪项是错误的:( ) A.用鼻吸气,用口呼气 B.吸气时挺腹,胸部不动 C.呼气与吸气时间之比为2∶1或3∶1 D.每分钟16~20次 2.适宜于肺炎伴胸痛病人的体位是:( ) A.健侧卧位 B.患侧卧位 C.仰卧位 D.半坐卧位 3.治疗原发性肺脓肿的首选抗生素是:( ) A.青霉素 B.洁霉素 C.链霉素 D.林可霉素 4.判断肺结核病人有无传染性,最重要的依据是:( ) A.痰中带血 B.病灶有空洞 C.结核菌素试验阳性 D.痰菌阳性 5.正确的结核菌素试验结果判断的方法是:( ) A.注射后24小时测量皮肤局部红晕直径 B.注射后24小时测量皮肤局部硬块直径 C.注射后72小时测量皮肤局部红晕直径 D.注射后72小时测量皮肤局部硬块直径 6.气胸经胸腔闭式引流排气肺充气扩张后,夹管观察多长时间,如不再出现气胸便可拔管( ) A.半~1天 B.1~2天 C.2~3天 D.3~4天 7.关于呼吸衰竭的叙述,下列哪项是正确的:( ) A.精神、神经症状是严重缺氧的表现 B.呼吸衰竭者都有二氧化碳潴留 C.发绀是缺氧的典型表现 D.心律失常主要由酸中毒引起 8.治疗室上性心动过速首选的药物是:( ) A.利多卡因 B.心得安 C.异搏定 D.心律平 9.一旦发现心脏骤停,应立即进行:( ) A.口对口人工呼吸 B.心前区叩击 C.胸外心脏按摩 D.心腔内注射肾上腺素 10.慢性心脏病病人心功能不全最常见的诱发因素为:( ) A.严重贫血 B.妊娠和分娩 C.严重心律失常 D.呼吸道感染 11.二尖瓣狭窄最严重和紧急的并发症是:( ) A.充血性心力衰竭 B.心律失常 C.栓塞 D.急性肺水肿 12.病毒性心肌炎发病多在病毒感染后:( ) A.1~2周 B.2~3周 C.1~2个月 D.2~3个月 13.亚急性感染性心内膜炎不具有以下哪项临床表现:( ) A.皮肤粘膜瘀点 B.杵状指 C.脾肿大 D.心包摩擦音 14.下列哪类胃炎与胃癌关系较为密切:( ) A.萎缩性胃炎 B.浅表性胃炎 C.肥厚性胃炎 D.糜烂性胃炎 15.肝硬化失代偿期最突出的临床表现为:( ) A.脾肿大 B.胸、腹壁静脉曲张 C.腹水 D.痔核形成 16.下列哪项是原发性肝癌末期较常见的致死并发症:( ) A.食管静脉曲张破裂出血 B.癌结节破裂出血 C.肝性昏迷 D.腹水继发感染 17.肝性脑病最早出现的临床表现是:( ) A.性格和行为改变 B.扑翼样震颤 C.肌张力增高 D.脑电图异常 18.引起上消化道出血最常见的病因是:( ) A.急性胃粘膜病变 B.胃癌 C.消化性溃疡 D.食管静脉曲张破裂出血 19.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为:( ) A.水肿、高血压、急性肾功能衰竭 B.水肿、高血压、血尿、蛋白尿 C.肾区叩痛、肉眼血尿、尿路剌激征 D.大量蛋白尿、高胆固醇、低血浆蛋白、水肿 20.应告知急性肾盂肾炎病人,经治疗症状消失尿检查阴性后,仍要服药3~5天,并继续每周做尿常规检查,连续:( ) A.1~2周 B.2~3周 C.3~4周 D.4~5周 21.急性肾功能衰竭少尿期病人的病情观察中,应特别注意有无发生: ( ) A.低钾血症 B.高钾血症 C.低钠血症 D.代谢性酸中毒 22.下列食物中,含铁量最低的是:( ) A.乳类 B.蛋黄 C.肝 D.肉类 23.淋巴瘤最重要的临床特征是:( ) A.发热 B.无痛性淋巴结肿大 C.肝、脾肿大 D.贫血 24.甲状腺激素分泌过多症候群不包括:( ) A.食欲亢进 B.体重减轻 C.怕热多汗 D.甲状腺肿大 25.原发性肾上腺皮质功能减退症病人的饮食原则为:( ) A.高热量、高蛋白、高钠、限水 B.高热量、高蛋白、低钠、限水 C.高热量、高蛋白、高钠、多进水 D.高热量、高蛋白、低钠、多进水 26.产后出血所致垂体功能减退症最早的症状为:( ) A.无乳 B.闭经 C.性征退化 D.生育能力丧失 27.类风湿性关节炎缓解期最重要的护理是:( ) A.卧床休息 B.给予营养丰富的饮食 C.治疗性锻炼 D.注意保暖,防冻防潮 28.急性中毒时,下列哪种情况不宜洗胃:( ) A.昏迷 B.服强腐蚀性毒物 C.发病初有惊厥 D.服毒6小时以上 29.有机磷农药中毒引起的烟碱样症状是:( ) A.肌肉抽搐 B.瞳孔缩小 C.多汗 D.流涎 30.中暑高热病人采用降温措施,当肛温降到下列哪项温度水平时应暂停: ( ) A.36℃ B.37℃ C.38℃ D.39℃ 三、多项选择题(本大题共1小题,每小题1分,共10分)在每小题列出的五个选项中有二至五个选项是符合题目要求的,请将正确选项的字母填在题干后的括号内。多选、少选、错选均无分。 1.下列哪些情况不宜进行体位引流:( ) A.明显呼吸困难和发绀 B.极度衰弱 C.有大咯血病史 D.严重心血管疾病 E.意识障碍 2.判断呼吸衰竭的主要指标是:( ) A.血pH值小于7.45 B.动脉血氧饱和度小于90% C.动脉血氧分压小于7.89kPa(60mmHg) D.动脉血二氧化碳分压大于6.65kPa(50mmHg) E.二氧化碳结合力小于22mmol/L 3.风湿热的表现有:( ) A.心脏炎 B.关节炎 C.皮肤病变 D.舞蹈病 E.肌无力或肌痛 4.急进型高血压的表现为:( ) A.血压显著升高,发展迅速 B.舒张压持续在130mmHg以上 C.常伴头痛 D.短期内出现严重心、脑、肾损害 E.死亡原因多为尿毒症 5.抑制胃酸分泌的药物有:( ) A.普鲁苯辛 B.甲氰咪呱 C.丙谷胺 D.前列腺素E E.胃舒平、胃得乐 6.对慢性肾小球肾炎病人的正确护理为:( ) A.伴高血压或肾功能不全者卧床休息 B.有水肿、高血压者应以低盐饮食为宜 C.避免使用对肾脏有损害的药物 D.肾功能不全者给予高蛋白、高热量、高维生素饮食 E.预防感染 7.出血性疾病病人护理中,与预防出血有关的护理措施为:( ) A.适当限制活动 B.少渣软食 C.控制剧烈咳嗽 D.预防便秘 E.不用牙签剔牙 8.慢性淋巴细胞性白血病可有下列哪些改变:( ) A.全身浅表淋巴结肿大 B.肝脾肿大,肝大比脾大明显 C.血液中原始淋巴细胞占白细胞总数的80%以上 D.可发生自身免疫性溶血性贫血 E.可有全身皮肤发红、荨麻疹、皮肤搔痒 9.甲状腺功能亢进浸润性突眼病人的护理包括:( ) A.外出戴深色眼镜 B.睡前涂眼药膏 C.每天做眼球运动以改善眼肌功能 D.高钠饮食 E.低枕平卧 10.长期应用糖皮质激素与免疫抑制剂的结缔组织疾病病人,护理中应注意有无:( ) A.血压降低 B.霉菌和细菌感染 C.精神症状 D.骨骼改变 E.高钾血症 四、简答题(本大题共6小题,每小题5分,共30分。) 1.以异丙基肾上腺素和舒喘灵为例,简述如何教会哮喘病人正确使用气雾剂并严格掌握剂量 2.简述如何收集痰标本做脱落细胞检查。 3.慢性肾功能衰竭病人可有哪些水和电解质紊乱的表现,为什么? 4.简述颅内出血的先兆表现及颅内出血的紧急护理措施。 5.简述抗白血病化疗药物的主要毒副作用及其防治。 6.何谓酮症?简述引起糖尿病酮症酸中毒的主要诱因。 五、病例
题(本大题共2小题,每小题10分,共20分。) 1.男性,65岁。晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛,伴呕吐、冷汗和濒死感,持续1小时不缓解而急诊。既往健康。体检:T37.6℃,脉搏40次/分,呼吸16次/分,血压12.0/8.0kPa。大汗淋漓,面色苍白,口唇轻度发绀,两肺呼吸音清晰,心界叩诊不大,心律齐,各瓣膜听诊区无病理性杂音。腹部平软,肝脾未及,双下肢无水肿。辅助检查:血白细胞10.0×109/L,中性67%,淋巴23%。ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高,并有深而宽的Q波,I、aVL导联ST段压低,偶见室性早搏。 (1)该病人最可能的诊断是什么? (2)该病人易发生何种类型的心律失常? (3)请列举该病人主要护理诊断及其相关因素。 (4)写出与护理诊断相应的护理措施。 2.男性,28岁。该病人于昨晚会餐饮酒,午夜出现左上腹隐痛,2小时后疼痛加剧,持续性疼痛呈刀割样,向左腰背部放射,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物及黄绿色苦水,无虫体及咖啡样物,吐后疼痛仍不缓解。曾注射阿托品2支,症状无好转遂来院急诊。既往健康。体检:T36.8℃,脉搏80次/分,血压16.0/10.kPa。急性病容,辗转不安,大汗淋漓 ,皮肤巩膜无黄染,心肺正常。腹平软,肝脾未及,左上腹轻度压痛,无肌紧张及反跳痛,移动性浊音阴性。肠呜音无亢进或减弱。实验室检查:血淀粉酶572单位(苏氏法)。 (1)该病人最可能的诊断是什么? (2)列举导致该病的常见病因。 (3)列出该病主要护理诊断。 (4)病情稳定后应对该病人作哪些保健指导工作
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