犬髋关节发育异常的诊断进展

犬髋关节发育异常的诊断进展 邓益锋 , 侯加法 (南京农业大学动物医学院 , 江苏 南京　210095) 摘要 : 犬髋关节发育异常是最常见的矫形外科疾病 , 遗传力在 012～016 之间。过去诊断主要靠临床经验和触诊 , 但准确率不高。本文主要介绍了 主观髋关节打分法、Norberg 角、股骨头被覆率、分离指数法、髋臼背缘等 X—线摄像诊断方法 , 为本病快速准确诊断及种犬的选择提供了理论依 据。 关键词 : 犬 ; 髋关节发育异常 ; 诊断 中图分类号 : S82912 　　　文献标识码 : B 　　　文章编号 : 0529Ο5130 (2000) 06Ο0036Ο03 　　犬髋关节发育异常 (Canine Hip Dysplasia , CHD) 是最常发 生的矫形外科疾病 , 几乎所有品种的犬都可发生 , 特别是大型 品种犬。据动物矫形外科基金会 (Orthopedic Foundation for Ani2 mal , OFA) 估计 , 不同品种犬 CHD 发生率在 10 %～48 % , 但 这个数字远低于真正的发病率 , 这是因为犬主只把认为正常犬 的髋关节 X片送去鉴定。 Schnelle 于 30 年代中期首次报道此病 , 认为很少发生 , 定 名为“双侧髋关节先天性不全脱位”。1966 年 , Henricson 等把 此病定义为“幼年期髋关节不同程度的松驰、脱位 , 髋臼和股 骨头不同程度变浅、变平 , 最后不可避免地导致骨关节炎”。 现认为此病是在犬发育过程中 , 肌肉与骨骼以不同速度发育成 熟 , 致使主要依赖肌肉组织固定的关节 (如髋关节) 不能保持 稳定 , 使髋关节松弛而最终导致髋关节发育异常。犬髋关节发 育异常是一种多因子遗传疾病 , 其遗传力在 012～016 之间。 此外 , 非基因的因素如体长、生长速度、营养、子宫内分泌、 肌肉性能等也发挥着重要的作用 [1 ] , 但其确切病因目前仍不清 楚。在治疗上 , 早期可通过控制体重、强制休息来减少髋关节 的压力 , 防止髋关节脱位的进一步发展。同时使用阿司匹林、 保泰松等镇痛消炎药减轻疼痛。如效果不佳者 , 可通过手术治 疗。但若是后期髋臼损伤严重 , 其手术治疗效果也不理想。因 此 , 迅速准确诊断 , 对预防、治疗此病和种犬的选择将有着重 要的意义。一般根据临床经验 , 结合病史、临床症状和触诊 等 , 可作出诊断。但对临床症状不明显 , 或还未出现临床症状 的 , 可借助一些诊断方法。有的诊断方法很好 , 已被广泛使 用 , 本文将对收集到的有关资料做一简单综述。 1 　触诊 触诊是临床上最常使用的一种方法 , 通过触诊髋关节有无 收稿日期 : 1998Ο11Ο08 异常以及动物对触诊的反应来判断是否患有 CHD。触诊方法 很多如 Ortolani 试验 [2 ] 、Bardens 试验[3 ] 、Barlow 试验[4 ]等均可 初步诊断出髋关节不全脱位和 CHD。但到目前为止 , 触诊还 不具有明确的诊断和揭示预后的价值 [1 ] 。 2 　摄像诊断 髋关节松弛引起髋关节不全脱位及股骨头和髋臼间不吻 合 , 产生异常力的作用 , 使髋臼和股骨头变形 , 关节软骨超载 而引起骨损伤和骨关节炎 , 通过触诊、了解病史和临床症状可 作出初步诊断。但要确诊 , 须借助于骨盆 X2线摄影。如果 X 片显现髋关节不全脱位、退行性关节疾病 (Degenerative Joint Disease , DJD) 或两者同时出现 , 则可确诊。有如下现象之一 者即可判断为 DJD : 髋关节骨关节炎、髋臼前背侧软骨硬化 症、髋臼前缘或后缘的骨炎、关节磨损重建。 211 　主观髋关节打分 ( OFA技术) 主观髋关节打分是 OFA 所使用的方法 , 也是目前使用最 广泛的一种方法。这种方法是由 3 位 OFA 摄影专家根据片中 髋关节吻合、脱位程度、髋臼边缘和髋臼切迹状况、股骨头和 股骨颈大小、形状及构型、有无外生骨疣或骨关节炎、有无软 骨象牙质变等进行打分。其结果分为 7 等 , 即正常 (优秀、良 好、合格) 、可疑和发育异常 (轻微、中等、严重) 等 [5 ] 。 X2片的好坏对结果的判断有极其重要的影响。根据 OFA 要求 , 犬仰卧于 X光机平台上 , 两后肢向后拉直并向内旋转 , 使两髌骨向上。选择适当的底片 , 使最后 2 腰椎和膝关节完全 摄入。X片要求曝光适当、对比明显 , 股骨头和股骨颈骨小梁 应清楚可见 , 髋臼背外侧缘也应观察到。关于拍摄时动物是否 需镇静或麻醉的报道差异较大。有报道认为动物麻醉后肌肉松 弛 , 使关节松弛更严重 ; 而另一些报道则对此提出异议。但无 论如何 , 动物最好在化学保定后进行拍摄 , 这既可使动物保持 兽药制剂剂型比较单一和落后 , 随着畜禽水产等养殖水平的提 高 , 要重点加强透皮剂、控释剂、缓释剂等新剂型的研制。水 产用药方面 , 要重点突出水产动物在水体中的药物吸收及利用 问题 , 开发水产专用剂型 , 以解决药物的吸收和环境污染及残 留问题。四是进一步加快中兽药的研制和开发。对中草药进行 活性成分的鉴定、提取和提纯 , 针对抗菌、抗病毒、抗寄生虫 等和改善畜禽品质、增强机体免疫功能等方面开展有关中西兽 药复方制剂的研究 , 研制新剂型以降低抗生素等化学药物的使 用及耐药性的产生。五是重视畜禽水产用微生态制剂的研究。 随着抗生素及化学合成药的大量使用 , 人畜共同产生耐受性及 药物残留问题日趋突出 , 加快无拮抗、无毒性、无残留微生态 制剂研制已迫在眉睫。今后要着重做好菌种的筛选、培养和菌 种的合理复配 , 特别要筛选出具有特殊用途的专用菌株 , 同时 开展生产工艺和产品保存及使用方面的研究。 ·63· Animal Husbandry & Veterinary Medicine 　2000 　Vol132 　No16 适当的位置以提供更真实的诊断照片 , 也减少工作人员接触 X 射线的危险。 主观髋关节打分法对 2 岁以上的犬准确性较高 , 但为了帮 助犬主选择种犬 , OFA 也对 2 岁以下的犬进行初步的诊断。其 可靠性依赖于动物的品种 , 一般在 7114 %～100 %之间[5 ] 。对 2 岁以下的犬那些判断为“异常”的犬 , 在后来的 OFA 检查中 , 有 2158 %为正常 ; 而在初步诊断为正常的犬中 , 有 8149 %后判 断为发育异常。 尽管主观髋关节打分在 CHD 的诊断中有较高的权威性 , 并已在世界范围内广泛应用 , 但也存在不少问题。主要是其主 观打分 , 因而误差较大 , 重复性不好。在一项试验中 [6 ] , 让 3 位摄影专家 (其中 1 位为 OFA 专家) 用主观髋关节打分法对 65 张 X片进行判断 , 与原先的结果相比 , OFA 专家只有 61 % 相同 , 而非 OFA 专家却低于 50 % , 让专家们前后 2 次判断同 1 张片子 , 其重复率也只有 48 %～75 %。 212 　Norberg 角 Norberg角 (Norberg Angle , NA) 也是一种定量评价髋关节 松弛的方法。在 1 张标准的 OFA 片子上 , 由股骨头中心向髋 臼前侧缘作直线 , 再在两股骨头中心作一连线 , 两线夹角为 Norberg角。NA 的范围在 55°～115°之间。角度越小 , 表示关节 松弛越严重。有报道建议 NA > 105°为正常[7 ] , 但有许多正常 犬的 NA < 105°, 主观髋关节打分法判断正常犬最小 NA 为 88°。 因此把 105°作为临界点是不够准确的 , 这也是此法不常用的原 因之一。 213 　股骨头被覆率 髋关节不全脱位也可通过计算髋臼在股骨头上的覆盖率来 进行评价。具体方法如下 : 在标准的 OFA X 片上 , 测量出包 含在髋臼内的股骨头的长度 (a) 和股骨头的直径 (b) , 股骨 头被覆率 = (a/ b) ×100 %。被覆率越大 , 则关节结合越紧 密 , 小于 50 %则表明显著的不全脱位。 214 　分离指数 由于上述的方法对 CHD 诊断的准确性和对此病预测上的 缺陷 , 宾夕法尼亚州大学髋关节改进 ( the University of Pennsylvania Hip Improvement Program , Penn HIP) 发明了一种通 过计算分离指数 (Distraction Indes , DI) 来判断 CHD 的方法。 本法需要 3 张 X片 , 除了标准OFA 摄片 , 还需要另外 2 张。一 张是股骨头完全在髋臼内的片子 , 为获得此片 , 在拍摄时 , 通 过向内推动大转子 , 以确保有一个温和的压力作用于髋关节 ; 另一张是股骨头与髋臼处于分离状态的摄片 , 拍摄时 , 在两腿 之间骨盆腹侧水平位置放置一特制的装置 , 使得股骨头与髋臼 最大程度地分离。 在片上计算出股骨头几何中心离开髋臼中心的距离 (S) 和股骨头的半径 (R) , DI = S/ R。DI的范围在 0～1 之间 , 0 表 明髋关节完全正常 , 1 表明股骨头与髋臼完全分离。根据按 OFA标准所拍摄 X 片 , 专家们进行主观分类 , 它的类别也为 PennHIP判断 DJD 的存在及发生程度提供了部分依据。研究表 明 , 当 DI < 013 时 , DJD 的发生率为 115 % , DI > 013 时 , DJD 的发病率为 51 %。因此 , 有人把 DI = 013 看作为 DJD 是否发生 的生物学界限[8 ] 。 DI作为诊断指标 , 其优点很多。①与上述方法相比 , 其 敏感性更高 , 平均高于其他方法 215～11 倍[3 ] 。试验表明 , 主 观髋关节打分判断髋关节为“异常”的犬 , 其 DI 值都大于 013 ; 判断为“优秀”的犬 , 有 50 %DI > 013 ; 判断为“良好” 的犬有 67 %DI > 013 ; 而判断为“合格”的犬其 DI 均大于 013[1 ] 。对 NA 的研究也有类似的结果[1 ] 。值得一提的是 DI 值 在不同品种犬之间预测发生骨关节炎的可能性是不同的 , 在德 国牧羊犬中 , DI上升 011 , 其发生骨关节炎的危险性增加 416 倍 , 而在 Rottweiler 犬中 , 只增加 219 倍。这主要是因为不同品 种犬对髋关节松弛的耐受性不同。②DI 有较好的预测性。跟 踪研究表明[8 ] , 从 4 月龄起 DI比 NA 和主观髋关节打分显示出 更好的重复性。把 4 月龄的 DI 值与 6 , 12 , 24 月龄的 DI 值进 行统计分析 , 其相关性很高 ( r 在 0182～0187 之间) 。因此 , 可用 DI来预测犬髋关节的发育情况 , 为种犬的选择提供了有 力的依据。同时也减少了种犬饲养成本。③由于 DI 是一种比 率 , 它能直观地反映髋关节的脱位情况。DI为 016 就可以表示 股骨头有 60 %从髋臼脱出 , 也意味着其比 DI 为 013 的髋关节 松弛严重 1 倍。 215 　髋臼背缘 髋臼背缘 (Dorsal Acetabular Rirn , DAR) 是用来评价髋臼 主要负重部分斜面情况和完整性。此检查不常用 , 但在做骨盆 切开术前 , 最好做此特殊检查 , 如髋臼损伤严重则不做。 为了获得更好的 X 片 , 犬必须作如下处理[9 ] : 全麻后 , 俯卧在 X2光机平台上 , 两后肢向前拉 , 直到股骨与体轴平行。 为了使股骨靠近身体 , 用 1 根带子将股骨和背绑在一起 , 使股 骨与躯体紧贴 , 胫骨与股骨屈曲呈 120°角 , 将髋关节内旋 45°, 以防止大转子与 DAR 在片子上重叠而影响判断效果。为保持 这个位置 , 需用沙袋来稳定骨盆。如果犬不适合这种位置或不 正常的结构重叠使得判断困难 , 也可用髋臼后缘 (Caudal Ac2 etabular Rim , CAR) 来判断。 正常 DAR 是光滑的 , 股骨头和髋臼一致。发生不全脱位 时 , DAR 变圆 , 关节面不吻合 , 髋臼缘有骨赘。正常时 , 两股 骨头和髋臼外侧接触点的切线相交所成角度在 165°～180°之 间 , 如小于 165°则表示发育异常[9 ,10 ] 。 216 　髋关节背外侧不全脱位 髋关节背外侧不全脱位 (Dorsolateral Subluxation , DLS) 的 程度也可以用来判断 CHD[11 ] 。具体方法是 : 将犬麻醉后 , 腹 卧在 1 个泡沫模型上 , 膝关节屈曲、内收 , 使股骨头垂直于 X2光机平台。在此负重位置下 , 用普通的 X2光机或 CT 机拍 照。然后估算出股骨头内侧到髋臼前侧缘最外侧点 (在 X2片 上) 或到髋臼背侧缘中间的最外侧点 (在 CT片上) 的百分率。 百分率越高 , 则表明髋臼在股骨头上的覆盖率越高。研究表 明 , 在此位置下 , 百分率的范围在 29 %～71 % (X片) 和 15 % ～59 % (CT 片) 。百分率在 64 % ±115 % ( X 片) 或 55 % ± 018 % (CT片) 的髋关节不易发生骨关节炎。百分率在 39 % ± 216 % (X片) 或 26 % ±119 % (CT片) 易发生骨关节炎。 3 　用动物基因选种控制疾病 动物基因疾病控制学会 (the Institute for Genetic Disease Con2 trol in Animal GDC) 成立于 1990 年 , 是犬遗传疾病开放的收集 中心 , CHD 也是收集内容之一。被 GDC 收录的犬 , 其表现型 和基因型都储存在计算机中 , 以供研究和选择种犬时使用。该 学会的目的是在表现型和基因型上为养犬者选择正常的犬。 GDC收集中心需要 1 张 OFA 推荐的 12 月龄以上的骨盆 X 片。通常 12 月龄以后的犬能够被鉴定 , 为了确保鉴定结果的 ·73·畜牧与兽医 　2000 年 　第 32 卷 　第 6 期 文献 综述 猪肉品质及其影响因素 ( Ⅰ) ———影响猪肉品质的遗传因素 刘红林 , 陈 　杰 , 徐银学 , 王林云 (南京农业大学动物科技学院 , 江苏 南京　210095) 摘要 : 对猪肉品质及其主要影响因素进行了综合评价。这些影响因素包括 : 遗传、营养、饲养管理、肉猪屠宰前、屠宰以及屠宰后的处理方式 等。着重讨论了遗传因素、营养因素对猪肉实用品质 (肉色、风味、系水力) 的影响 , 并从遗传、营养以及饲养管理等多方面提出了提高猪肉品 质的综合措施。 关键词 : 猪肉品质 ; PSE肉 ; 影响肉质因素 中图分类号 : TS25115 + 1 　　　文献标识码 : A 　　　文章编号 : 0529Ο5130 (2000) 06Ο0038Ο03 　　在目前的猪肉生产中 , 劣质猪肉大量出现。一般情况下 , 外来血统猪 PSE 肉 (苍白、松软、渗出液汁) 出现的频率在 10 %～30 %之间 , 但在某些特殊情况下该比率高达 60 %。猪肉 品质越来越受到消费者和生产者的重视。绝大多数消费者在购 买猪肉时注重肉的颜色和形态。猪肉品质在不同的国家、同一 国家不同市场有不同的概念。流传最广的是由 Hoffman (1994) 年提出的[1 ] , 认为猪肉品质包括肉的感官特性、技术指标、营 养价值、卫生 (毒性或食品安全方面) 状况等。研究猪肉品质 有 2 个方面的复杂性 : (1) 猪肉品质的评价指标涉及许多方 面 , 其中许多指标尚无明确的定义 , 而且难以客观地测定。目 前评价肉质的指标有 : 肉色、肌间脂肪 (大理石纹) 、嫩度、 极值 pH、蛋白质的溶解度、滴水损失、系水力、干物质含量、 总脂含量、胆固醇含量、烹调损失、烹调后水分含量、多汁 性、口感嫩度、咀嚼性能、口感风味等。(2) 影响猪肉品质因 收稿日期 : 1999Ο11Ο03 素很多 , 其中有些因素生产者无法控制。本文将主要讨论遗传因素对猪肉实用品质的影响 , 猪肉实用品质包括 : 肉色、风味(影响消费者可接受程度的主要因素) 、系水力 (影响猪肉加工和可售产量的主要因素) 等。1 　品种间、品系间猪肉品质的差异提高猪肉某方面品质最快最好的方法之一是引进在这方面性能优秀的猪品种或品系。在众多的外来猪种中 , 杜洛克猪不仅生长快 , 而且具有较高的肌内脂肪含量。肌内脂肪含量被认为与猪肉的口感呈正相关。杜洛克肌肉脂肪含量高达 4129 % ,但据 DeVol 等 (1988) 研究[2 ] , 肌肉脂肪含量为 2 %～3 %范围时 , 肉的口感最好。此外 , 杜洛克猪产生异常肉 , 如 PSE肉和DFD (暗红、坚硬、干燥) 肉的比率很低 , 这可能亦是杜洛克猪肉口感较好的原因之一。巴克夏猪提供的猪肉口味最好 , 而且剪切力最低。巴克夏猪被用于生产高品质的猪肉以满足特殊的市场 , 如出口日本。然而巴克夏猪生长速度相对较慢 , 而且 准确性 , 该中心对检查不正常的犬复查 1 次。检查后将得出该 犬后代、其父母以及它的同胞或半同胞的髋关节发育的估价情 况。 经过几十年的研究 , 人们对 CHD 不断提出新的诊断方法 , 其诊断的敏感性越来越高。目前 OFA 技术在全世界广泛使用 , 但 DI法比其更优越。现在又有人开始研究从基因水平来诊断 此病 , 如 Wang X. 通过对随机扩增多型性 DNA (Randomly Am2 plified Polymorphic DNA , RAPD) 的分析来诊断此病 , 但效果不 太理想[12 ] 。随着生物技术的发展 , 人们从分子水平诊断此病 已为时不远 , 可以为治疗和种犬的选择提供直接有力的根据。 参考文献 : [1 ] 　Smith GK. 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