1999眼镜王蛇抗蛇毒血清治疗蛇伤的研究
鳓 勋
999罕 6月 弟 l】巷 弟 6
硒 髭 考
· 371·
眼镜王蛇抗蛇毒血清治疗蛇伤的研究
余清声 钟满森
— — — —
眼镜王蛇(ophiphag~s hannah,Oh)
捧毒量大,毒性强.被其咬伤的患者发病
急,病死率高达 8o “ 在 目前未有抗
眼镜王蛇毒血清供临床使用的情况下.
如何提高该蛇伤的沽廊率,一直是蛇伤
急救中的难题之一∞ 本研究采用“抗眼
镜蛇毒血清与抗银环蛇毒血清配伍 的
方法治疗 29例眼镜王蛇伤患者,并与同
期单用抗眼镜蛇毒血清治疗的 ...
鳓 勋
999罕 6月 弟 l】巷 弟 6
硒 髭 考
· 371·
眼镜王蛇抗蛇毒血清治疗蛇伤的研究
余清声 钟满森
— — — —
眼镜王蛇(ophiphag~s hannah,Oh)
捧毒量大,毒性强.被其咬伤的患者发病
急,病死率高达 8o “ 在 目前未有抗
眼镜王蛇毒血清供临床使用的情况下.
如何提高该蛇伤的沽廊率,一直是蛇伤
急救中的难题之一∞ 本研究采用“抗眼
镜蛇毒血清与抗银环蛇毒血清配伍 的
方法治疗 29例眼镜王蛇伤患者,并与同
期单用抗眼镜蛇毒血清治疗的 7例作对
照+报告如下
1 瓷料与方法
1.1 病倒 36倒患者米自1994年 1月
~ 1998年 8月广东省蛇伤防治研究网
络的各网点 1994年 1月~1995年 5月
收治的 7倒蛇伤患者为对照组,单用抗
眼镜蛇毒血清‘1995年 6月~1998年 8
月收治的 29例为治疗组,用抗眼镜蛇毒
血清与抗银环蛇毒血清配伍。2组患者
一 般情况见表 1。
1 2 蛇伤诊断依据。全部患者均自述与
蛇接触被咬伤,症状与I瞄床符合蛇伤 临
床分型依据 l 990年第 4次全国蛇伤急
救学术会议(宁波)通过的 毒蛇咬伤的
临床病情分型”标准。
本研究系广州市科委重点科研基盘资助
项目(94一Z一28),卫生部第6批向全国推广
项目(卫科教成果发[19961第 159号)F本文
于 】998年 7月在全国危重急教医学学术会
议上宣读
作者单位 510182 广州 广州蛇毒研
究所(泉清声,钟满森,黄 劭,朱 柳,林撮
桃,管锦霞) 910140 广州 广州中医药大
学(李信平,赖振掭)
余清声.男.52岁,剐教授,血液药理硕
士导师 长期从事蛇毒药理、毒理、蛇伤防治
和新药开发研究工作,1990年以来已发表论
文 3O余篇。已完成的国家级、广东省自然科
学基金、广州市科委科研项目10杂项 获省
自然科学三等奖1项,省医药卫生、市自然科
学奖9项 正在完成的卫生部、广东省、广卅{
市重点项目6项。现任中国中西医结合学会
急教医学专业委员舍蛇伤急教学组副主任委
员,中国毒理学会生物毒素毒理专业委员击
副主任委员。
· 研 究 简 报 ·
黄 劭 朱 柳 蝽振桃 管 李信平 耥振添 占 黄 劭 朱 柳 蝽振桃 管锦霞 李信平 耥振添 ’ ⋯ 。一)
表 1 2组眼镜王蛇咬伤患者一嚣情况 倒
衰 2 对照组息者单用抗跟镜蛇毒血洧治疗结果
注 该患者在伤后第 17日再用抗银环蛇毒血掎加抗眼镜蛇辜血清治疗才痊愈
衰3 治疗组联用抗眼镜蛇毒血清加抗银环蛇毒血清治疗结果 倒
1.3 治疗方法:对照组患者单用抗眼镜 镜王蛇毒 17个组分中仅有 8个组分有
蛇毒血清漕 滴。治疗组各型患者均使用 共同抗原有关+需极大量的抗眼镜蛇毒
抗眼镜蛇毒血清与抗银环蛇毒血清配伍 血清才能显效。怡疗组采用足量抗眼镜
静滴给药。为预防血清性反应,在治疗的 蛇毒血清与足量抗银环蛇毒血清配伍.
同时使用地塞米松 lo~20 mg静滴,给 疗效甚佳,与我们 前的实验研究结果
抗毒血清前肌注扑尔敏,均未发生不良 十分吻合。因此+对于重型和危重型的碾
反应 镜王蛇咬伤者伍用抗眼镜蛇毒血清和抗
2 结 果 银环蛇毒血清是较佳的治疗方案之一。
2.1 对照组患者治疗结果见表 2 4 参考文献
2.2 治疗组患者治疗结果见表 3。 1 覃公平主编.中国毒蛇学.第1版.南宁;
3 讨 论 广西科学拄术出版社,1995 776
⋯ 眼 蛇 !竺 苎竺 蓉 组分
,对神经一肌肉接头既有可逆性弱的 ’ 一 。
成分+也有相对不可逆性成分,因此与碾 3 蔡景霞,孙欣,杨长久,等.眼镜王蛇的分
镜蛇毒的突触后抑制不同,也与银环蛇 离及神经毒组曲的研究 动物学研究,
毒的神经毒对神经一肌肉接头起双重抑 1980 Fl(1】;319
曼 孽 麓 嚣 对照组采用单纯的抗眼镜
蛇毒血清治 ;研 ;9;1 ): ~⋯⋯
疗,疗效甚差,这与眼镜王蛇排毒量大, (收稿 1998—12—05 修回,1999—04一l2)
其毒素毒性强有关,更与眼镜蛇毒和眼 (本文编辑;李罐平)
寺
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