泌尿、男性生殖系统结核

泌尿、男性生殖系统结核 一、名词解释 1、肾自截: 肾结核扩散至输尿管，可导致输尿管纤维化和闭塞，含菌尿液不能进入膀胱，膀胱病变反而好转，膀胱刺激症状缓解，尿中亦无明显改变，此种情况为称为肾自截。 二、填空 1、肾结核绝大多数源于肺结核，泌尿系统结核起源于肾结核。 2、尿中找到结核杆菌对诊断肾结核有决定意义。 三、选择题 1、有关泌尿男生殖系结核，下列哪项是正确的(B) A.肾结核男、女发病率相似 B.肾结核多经血行感染C.男生殖系结核最先发生于附睾 D.手术是主要的治疗方法 E.血尿是最主要的症状 2、关于泌尿系结核，哪项叙述是错误的(E) A.肾结核绝大多数起源于肺结核B.泌尿系结核起源于肾结核C.从肺结核到临床肾结核，一般长达3-10年D.肾结核极少发生在10岁以内小儿E.双侧肾皮质出现多发微结核病灶时，即可出现临床症状 3、关于泌尿系结核，哪项叙述是正确的(A) A.肾结核病原在肾，症状在膀胱B.血尿常是最早出现的症状C.多有明显的腰痛D.肾结核的主要治疗是肾切除E.有挛缩膀胱的男性病人适宜作肠膀胱扩大术 4、肾结核最早出现的症状是(B) A.血尿 B.尿频 C.脓尿D.肾区疼痛和肿块 E.尿失禁 5、关于泌尿系结核的病理，下列哪一项是错误的(E) A.结核结节形成B.结核性溃疡C.纤维化病变，可使输尿管狭窄D.膀胱肌层纤维化和瘢痕收缩，造成膀胱挛缩E.“肾自截”是泌尿系结核自行愈合的表现 6、肾结核最主要症状为(B) A.全程血尿B.慢性进行性膀胱刺激症状C.脓尿D.全身泌尿系结核中毒症状E.肾绞痛 7、关于泌尿系结核时尿频产生的原因，下列哪一项是错误的(D) A.结核性脓尿刺激膀胱粘膜B.结核病变延及膀胱C.膀胱挛缩 D.病侧输尿管完全闭塞E.膀胱痉挛 8、肾结核血尿的特点是(D) A.大量无痛性肉眼血尿B.无其他症状的镜下血尿C.腰部剧痛后出现血尿D.膀胱刺激症状后出现血尿E.血尿后出现伴排尿困难 9、病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常见于(D) A.肾肿瘤B.鹿角形结石C.多囊肾D.泌尿系结核E.急性肾盂肾炎 10、排泄性或逆行性肾盂造影，有下列哪种表现为早期肾结核(E) A.肾盏闭塞，空洞形成B.肾内有斑点状钙化影C.肾盂肾盏不规则扩大D.肾盂肾盏模糊变形E.肾盏边缘不整齐，如虫蛀样改变 11、肾结核在排泄性尿路造影表现为肾盏边缘不整齐，有虫蛀样改变时，应采取的适宜治疗是(A) A.全身治疗＋抗结核治疗B.全身治疗＋抗结核治疗＋病灶清除术C.全身治疗＋抗结核治疗＋患肾部分切除术D.全身治疗＋抗结核治疗＋患肾切除术E.单纯中医中药治疗 12、确诊肾结核，下列哪项是错误的(D) A.膀胱内见结核结节B.尿结核菌培养阳性C.尿中找到抗酸杆菌D.PCR测定结核杆菌阳性E.动物接种阳性 13、一侧肾结核无功能，对侧肾积水，其治疗原则决定于(D) A.尿频、尿急的程度 B.血尿的程度C.全身症状D.积水侧的肾功能情况E.有无挛缩膀胱 14、男，46岁，血尿，膀胱镜检查发现左侧输尿管口周围膀胱粘膜充血、水肿，散在黄色结节。还应该进行下列如项检查(E) A.膀胱造影 B.膀胱区B超检查C.残余尿量测定D.尿流动力学检查E.膀胱粘膜结节活检 15、女，36岁，左肾结核，行肾切除术后，经抗结核药物治疗，膀胱刺激症状明显好转，尿常规也已正常，但肾功能逐渐减退，并出现尿毒症，最大的可能是由于(C) A.右肾出现结核B.左肾窝继发感染C.右输尿管口狭窄合并右肾积水D.链霉素对肾脏的毒性损害E.尿道瘢痕性狭窄 16、男，20岁，右侧附睾有硬结，输精管患珠样改变，合适的处理应选择(D) A.前列腺液细菌培养B.B超检查C.立即切除附睾D.抗痨治疗，继续观察E.无需治疗 17、女，29岁，农民。尿频、尿急、尿痛，加重时有终末血尿，尿7~8次，尿检查：红细胞、白细胞、脓细胞均满视野。尿普通细菌培养无细菌生长，尿路平片未见明显异常，按膀胱炎治疗已半年未见好转。首先要考虑哪一种疾病(D) A.慢性肾盂肾炎B.泌尿系肿瘤C.间质性膀胱炎D.泌尿系结核E.尿道炎 18、女，25岁，尿频、尿急、尿痛4年。尿常规检查：红细胞(-)，脓细胞(+++)。尿普通细菌培养阴性。排泄性尿路造影：右肾未显影，右肾区见散在片状高密度阴影，左肾积水，膀胱小如乒乓球。诊断应考虑(A) A.左肾结核B.右肾结核 C.双肾结核D.左肾结石E.右肾肿瘤 19、男，24岁，3个月来左侧阴囊内有一包块，逐渐肿大，不痛、不发热，1个月前穿破，流脓，抗感染治疗无明显好转，应考虑为(D) A.急性睾丸炎B.睾丸肿瘤C.急性附睾炎D.附睾结核E.阴囊内丝虫病