骨与关节化脓性感染

骨与关节化脓性感染 1、化脓性骨髓炎是化脓性细菌感染，它涉及哪些组织（D） A.骨髓组织 B.骨膜和骨髓组织C.骨膜、骨密质和骨组织D.骨膜、骨密质，骨松质和骨髓组织E.骨骺软骨与骨髓 2、引起急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（C） A.乙型链球菌B.白色葡萄球菌C.金黄色葡萄球菌D.嗜血属流感杆菌 E.大肠杆菌和产气荚膜杆菌 3、急性血源性骨髓炎好发部位是（D） A.儿童短管状骨干骺端B.扁平骨C.长管状骨骨干D.儿童长骨干骺端E.关节骨骺 4、急性血源性骨髓炎的病理变化是（E） A.骨质破坏与死骨形成B.后期有新生骨，民为骨性包壳C.骨质破坏与死骨形成，后期有新生骨D.骨质破坏与死骨形成，并有骨性包壳E.骨质破坏与死骨形成，后期有新生骨，成为骨性包壳 5、急性骨髓炎的临床检查中哪项最能明确诊断（C） A.白细胞计数增加B.血培养C.局部脓肿分层穿刺D.X线检查E.同位素骨扫描 6、急性骨髓炎经抗生素治疗后，全身及局部症状消失，进一步的治疗是（B） A.抗生素在3～5天内停用B.抗生素仍宜连续应用至少3周C.早期功能锻炼，避免关节僵硬D.继续石膏固定2～3个月E.仍需要考虑手术治疗 7、关于急性血源性骨髓炎的原因，下列哪项是错误的（A） A.菌栓进入骨营养动脉后往往受阻于长骨骨骺的毛细血管内B.该处血流缓慢，容易使细菌停滞C.儿童骨骺板附近的微小终末动脉与毛血管往往变为弯曲而成为血管襻D.该处血流丰富而流动缓慢，使细菌容易沉积E.外伤可能是本病诱因 8、关于慢性血源性骨髓炎的病理，下列哪项是错误的（D） A.急性骨髓炎如果修复不彻底，便会演变成慢性骨髓炎B.坏死的密质骨其交界部分先行吸收，最终脱落成为死骨C.坏死的的密质骨其交界部分先行吸收，最终脱落成为死骨D.在多数情况下，感染完全控制，坏死的骨骼不再脱落，而逐渐由爬行替代过程所吸收掉E.少数病例整段骨干脱落成为死骨，由新生的骨壳包围着，骨壳逐渐变厚、致密 9、关于急性骨髓炎哪项正确（C） A.最常见的致病菌是乙型连球菌B.多发生在骨干C.主要的感染途径是经血液循环D.老年人抵抗力弱，最易发病E.主要的感染途径是淋巴系统 10、下列哪一项不是急性血源性骨髓炎早期诊断的依据（C） A.起病急、高热、有深压痛B.患部持续疼痛不敢活动C.X线片显示骨膜反应D.局部温度升高，有深压痛E.白细胞计数和中性粒细细胞增多 11、急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是（C） A.机体抵抗力低B.细菌毒力过于强大C.治疗不及时和不恰当D.局部血运不好E.肢体活动过早 12、形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要是（B） A.骨膜血管断裂B.骨的滋养血管栓塞C.脓肿直接破坏骨组织D.病理骨折E.身体抵抗力差 13、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是（E） A.儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强B.关节囊对关节腔具有保护作用C.脓肿容易局限和吸收D.脓肿容易向软组织溃破E.干骺端的骺板起屏障作用 14、慢性骨髓炎死骨摘除术指征是（D） A.有死骨、死腔、骨包壳薄弱B.发热，局部红肿、有死骨、死腔C.开放性骨折感染，骨折未愈合，有大块死骨D.骨包壳充分形成，有死骨、死腔E.死骨分界不清，有死腔与窦道 15、早期诊断化脓性关节炎，最有确诊价值的检查是（E） A.X线照片 B.血沉C.血培养D.血细胞计数及分类E.关节穿刺及关节液检查 16、男孩，12岁，跌跤后当晚自感全身不适，发热，左膝部疼痛，经用青霉素3日无效来院，检查左股骨下端肿胀，有局限性深压痛，膝关节内有积液，活动障碍，轻微潮红，体温39.5℃，白细胞计数18×109 /L，中性90%，血沉80mm/h, 诊断（C） A.风湿性膝关节炎 B.化脓性膝关节炎C.股骨下端化脓性骨髓炎 D.创伤性关节炎E.股骨下端骨肉瘤 17、男孩，12岁，左大腿下段持续剧痛伴高热10天，体温39~40℃，寒战，头痛，食欲差，查体：左大腿下段稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重，化验：血白细胞18×109/L，N75％，L25％，为明确诊断应选择的检查是（A） A.局部分层穿刺B.结核菌素试验C.X线片摄片D.膝关节穿刺E.肌肉活检 18、男孩，10岁，左大腿红肿疼1周，体温39℃以上，经联合使用抗生素3天病情无缓解，骨髓腔穿刺有脓，此时最主要的治疗是（B） A.进一步调整抗生素的使用B.应用局部钻口或开窗引流减压及固定患肢C.给予降温，补液，输血及补充营养等治疗D.配合理疗及局部外敷药物E.施行彻底病灶清除