中西药治疗慢性咽炎疗效观察

· 60 · 中国实用神经疾病杂志 2010年8月第 13卷第 6—~ Chinese Journal of Practical Nerv—ous Diseases Aug 2010,Vo1．13 No．16 2．1 维持患者正常的呼吸功能 (1)严密观察呼吸频率 、深 度变化、及时发现上行性脊髓炎的征兆，如瘫痪下肢迅速波 及上肢或延髓支配肌群 ，出现吞咽 困难 ，构音不清 ，呼吸无力 等，应立即通知医生，并作好相应护理。(2)保持呼吸道通 畅：有痰鸣音出现鼓励患者进行有效咳痰，必要时吸痰，翻身 叩背，雾化吸入，减轻或消除肺部感染。(3)患者若出现憋 气、口唇发绀，立即通知医生，同时给予吸氧、心电监护，严密 观察血氧饱和度 的变化 。若血 氧饱 和度下 降，立即给予简易 呼吸器辅助呼吸，配合 医生行气管切开。行气管切开术后执 行气管切开护理 常规 ，严格无菌操作 ，气管导管要 固定 完好 ， 防止滑落脱出，及时吸痰，保持气道通畅。 2．2 躯体功能障碍的护理 协助其 生活护理 ，尽早进行 康 复训练，帮助病人进行肢体被动和主动运动，防止肌挛缩，维 持肢体正常运动功能及正常功能位置，防止足下垂，必要时 用“T”字形木板 固定双 足。可穿 弹力袜 ，预 防深静脉血栓 形 成及并发肺栓塞 。长期卧床病人加 强皮肤护理 ，保持 床铺 清 洁干燥 ，无屑。在骶尾部 ，足跟 等骨 隆突处垫 以气圈 ，并应 用 气垫床。 2．3 感觉障碍病人的护理 禁用热水袋 ，防烫 伤 ，每 日用温 水擦洗，以促进血液循环和感觉恢复。给病人做知觉训练， 用砂纸、丝绸等判断触觉；可用冷水、温水刺激温度觉；用大 头针刺激痛觉。 2．4 排尿功障碍病 人的护 理 尿潴 留病人应 留置导尿 ，及 时更换尿管和引流袋，定期夹松导管以训练膀胱的舒缩功 中西药治疗慢性咽炎疗效观察 能 ，严格无菌操作 ，防尿路逆行感染 。 2．5 排便困难病人的护理 便秘患者给予高纤维饮食，必 要时给予开塞露或通便药，无效时给予不保留灌肠；大便失 禁患者 ，选择易消化 、吸收的高营养 、低排泄要 素饮 食。便后 及时清洁肛周皮肤，保持肛门周围皮肤的清洁干燥，观察有 无破溃，出现臀红等情况 ，应及 时处理 。 2．6 吞咽困难病人的护理 吞咽障碍的病人，喂饭、喂水时 不宜过急，进食时给予坐位或半卧位，食物可给予软食，半流 质或糊状，若出现呛咳等现时给予鼻饲饮食，并按鼻饲要 求 给予相应护理 。 2．7 用药护理 应注意观察药物的效果与不良反应，如糖 皮质激素应随病情好转遵 医嘱减量 ，如 发现有呕吐、黑便 、胃 部不适、水钠潴留、高血压或有感染征象应通知医生处理，同 时应注意补钾、补钙。 2．8 心理护理 病 人因卧床 、生 活不能 自理而焦虑 ，心理负 担过重，护士应以高度的同情心和责任心，加强与病人沟通， 及时了解病人 的心理 状况 ，解释疾 病 的转 归过程和预后 ，帮 助病人渡过难关 。 2．9 出院指导 本 病恢 复时间较 长 ，出院后更应该 做好肢 体功能锻炼，要持之以恒，克服急于求成的心理；注意劳逸结 合，合理安排饮食，多食瘦肉、鱼，多喝水，多食水果蔬菜；按 时服药，不可随意更改药物剂量与用法，并注意观察有无药 物不 良反应发生 。 (收稿 2010—03—20) 南秀花” 王守平 1)河南安化集 团公司职工 医院 安阳 455133 2)河南龙安区彰武办社 区卫生服 务中心 安阳 455133 【关键词】 慢性咽炎 ；疗效 ；中西药治疗 【中图分类号】 R766．14 【文献标识码】 B 【文章编号】 1673—5110(2OlO)16—0060—02 慢性咽炎是咽腔黏膜的黏膜下淋 巴组织 弥漫性 炎症 ，多 发于成年人，因其病程长，症状顽固，短期难见显效，故不易 治愈 中医一般将其分为 ：虚火上炎证 ，肺脾气 虚证 ，痰热证 等 。我院根据 中医辨证 分型 ，应用 中药辨 证施治 的 ，进 行超声器雾化吸人治疗本病 33例，并与单纯西药雾化吸人 治疗本病 33例进行 比较，中药雾化吸人治疗其效果明显优 于西药雾化吸入治疗。 1 资料与方法 1．1 临床资料 我院对 2003—02～2008—01就诊的 66例慢 性咽炎患者随机分 为中药组和对 照组 ，中药组 33例 ，对照组 33例。其 中男 39例，女 27例 ，年龄 19～58岁，平均 (39．1± 2．2)岁 ，病程 6个月 ～7年 。其 中治疗组属于 阴虚证 14例 ， 属于里热证 19例；对照组属于阴虚证 18例，属于里热证 15 例 。 1．2 治疗方法 中药治疗组中属于肺阴虚证型应用元参、 麦冬、桔梗 、冰片、硼砂。属于热证型的把原方剂中的元参和 麦冬换成具有清热解毒 、利尿消肿 的鱼腥草 和活血祛瘀 的丹 参 。方法 ：先用适量的水 浸泡 1 h，再用 中火烧开 ，微火水煎 15 rain后 ，过滤取原药汁 15 mI ，放凉后装入超声雾化器 ，携 至病床前取得病人的配合，对其进行超声雾化吸入，20 min／ 次 ，1次／d，7 d为 1个疗程。西药治疗组 中常规应用庆大霉 素 8万 U，地塞米松 针 5 mg，a一糜蛋 白酶 4000 U加生理盐 水 15 mL行超声雾化吸入治疗 ，20 rain／次，1次／d，7 d为一 疗程。 1．3 疗效 咽部不适症状完全消失，常规检查 ，咽腔无 红肿 和滤泡增生 ，出院半年后 无复发 为治愈 ；咽部无 明显不 适，但仍有轻度充血为好转；症状有所减轻，但仍有不适和异 物感 ，咽部充血红肿 明显为无效 。治疗加好转 为有效 。 1．4 统计学方法 所得数据采用 检验。 史垦塞 经 杏—兰 】o年8— 第1蔓鲞第 16期 Chinese Journal of Practical Nervous Diseases Aug 2010，Vo]．13 No．16 ·61 · 2 结果 疗效比较见表 1。观察组采用中药雾化有效率明显优于 对照组 ，2组 比较 ，差异有统计学意义( 一4．21，P