刘复兴治疗带状疱疹经验举要

刘复兴治疗带状疱疹经验举要 云南省财经学校卫生所 (650222) 　胡克强 　指导 　刘复兴 关键词 　刘复兴 　带状疱疹 　治疗 　经验 云南省中医医院刘复兴主任医师系云南省名中医 ,他专业 皮肤科三十余年 ,学验俱丰 ,笔者有幸跟随刘老师学习 ,受益匪 浅。现将老师治疗带状疱疹的经验整理如下。 1 　病因病机有新解 带状疱疹 ,又称“缠腰火丹”、“火燎疮”。祖国医学认为 ,本 病多由于情志内伤 ,致肝气郁结 ,郁而化火 ,肝经火甚而致 ;或 因脾失健运 ,蕴湿化热 ,温热博结 ,并感毒邪而成。刘老认为 : 本病因内有郁火 ,循经外溢而作 ,或因内有湿滞并感毒邪 ,内外 相引 ,合而致病。因而易致邪阻经络 ,瘀滞不通 ,不通则痛 ,故 以疼痛为本病主症 ,尤其是老年人疼痛较重而持续时间较长。 可见其病理关键是瘀血阻络 ,因此在治疗时须在辨证论治的基 础上 ,加入活血化瘀、通络止痛的药物 ,方能取得良效。 2 　辨证论治有特点 211 　肝经火盛型 :症见起红赤疱疹 ,疱壁紧张 ,大欣红灼痛如 针刺 ,后结干痂 ,可伴有口苦咽干 ,渴喜热饮 ,烦躁易怒 ,大便干 结 ,舌尖红 ,苔黄或燥 ,脉弦数。治宜清肝泄热 ,方用龙胆泻肝 汤加减 :龙胆草 10g、车前子 15g、木通 12g、炒栀子 12g、生蒲黄 15g、五灵脂 15g、八角枫 15g、掉毛草 15g、郁金 15g、重楼 30g、蜈 蚣 2 条。方中龙胆草泻火除湿 ;黄芩、栀子苦寒泻火 ;车前子、 木通清热利湿 ;生蒲黄、五灵脂通利血脉 ,祛瘀止痛 ;八角枫、掉 毛草、郁金、重楼、蜈蚣等解毒散结、活血止痛。诸药合用 ,使热 毒得清 ,瘀肿得散而病自愈。 212 　脾经湿热型 :症见起黄白水疱或大疱 ,疱壁松驰易于穿 破 ,渗水糜烂或见化脓 ,重者坏死结黑痂 ,可伴有食欲不振 ,腹 胀便溏 ,舌质淡胖苔黄腻 ,脉濡缓。治宜健脾利湿清热 ,方用三 仁汤加减 :杏仁 15g、生苡仁 30g、白蔻仁 15g、木通 12g、厚朴 15g、滑石 18g、法夏 15g、淡竹叶 10g、生蒲黄 15g、五灵脂 15g、八 角枫 15g、掉毛草 15g、蜈蚣 2 条。方中三仁汤宣畅气机、清利湿 热 ;失笑散活血化瘀、散结止痛 ;八角枫、掉毛草、蜈蚣解毒散 结、通络止痛。诸药合用 ,共奏健脾利湿清热、活血通络止痛之 功 213 　肝郁气滞型 :症见疱疹消退后 ,仍剧痛不止 ,可伴有胸胁 乳房胀痛 ,口苦或燥 ,舌淡红 ,苔薄白 ,脉弦细。治宜疏肝理气 止痛 ,方用一贯煎加减 :沙参 15g、麦冬 15g、川楝子 15g、枸杞子 15g、当归 15g、生地 30g、生蒲黄 15g、五灵脂 15g、八角枫 15g、掉 毛草 15g、全蝎 6g。方中一贯煎滋阴疏肝解郁 ;失笑散活血祛 瘀止痛 ;八角枫、掉毛草、蜈蚣通络止痛。全方共奏疏肝理气、 通络止痛之功。 如后遗神经痛病程较长 ,症见疼痛迁延不愈 ,舌苔白 ,脉缓 者 ,也可使用补阳还五汤加减治疗。 3 　配合外治显奇功 本病任何证型均可配合使用皮肤外洗 1 号方进行治疗 ,方 药组成 :龙胆草、苦参、茵陈、透骨草、生蒲黄、五灵脂、八角枫各 等分 ,水煎外洗患处 ,一日数次 ,有清热燥湿、活血消肿、通络止 痛之功。使药物经皮吸收 ,直达病所 ,可有效地减轻疼痛 ,促进 疱疹吸收干燥 ,缩短治疗时间。 (收稿日期 :2000 —07 —24。　编辑 :陈黎明) 自拟三叉一号方治疗三叉神经痛临床观察 云南省禄丰县中医院 (651200) 　赵玉兰 　张顺英 关键词 　三叉神经痛 　中药疗法 　自拟三叉一号方 　 临床研究 中医学把三叉神经痛归属面痛范畴 ,以风、火、痰、瘀、虚为 基本病机 ,笔者自 1995 年 1 月至 2000 年 1 月期间 ,针对其病 机 ,在临床上使用自拟三叉一号方为主 ,随症加味治疗 ,并同时 与针刺疗法进行对比观察治疗三叉神经痛 ,获得显效 ,现报道 如下。 1 　临床资料 111 　一般资料 : 病例来自本院门诊及住院病人 ,共计 38 例 ,随机分为治疗 组及对照组 ,每组 19 例 ,两组在年龄上差异不大 ,平均年龄 5618 岁。性别 :男性 16 例 ,女性 22 例 ,病程 1 至 10 年不等 ,2 至 5 年居多 ,两组患者均为“卡马西平”“苯妥英钠”等药治疗效 果不明显者 ,已行三叉神经切断术后再发加重 2 例。 112 　诊断 : 参照《现代中医内科学》中医诊断标准。 2 　治疗方法 211 　治疗组 : 本组以自拟三叉一号方为主 (川芎 30g ,全蝎 10g ,蜈蚣 3 条 ,白僵蚕 15g ,天麻 15g ,防风 12g ,生甘草 10g ,毕拨 10g ,徐长 卿 12g 等药)治疗。随症加减风寒挟痰者加小白附子 15g ,姜半 夏 15g ;肝郁化火加夏枯草 15g ,栀子 12g ,丹皮 15g ,白菊花 12g , 黄芩 12g ,羚羊角粉 016 (兑服) ;胃火上扰加酒大黄 15g ,黄芩 12g ,川黄连 6g ,炒栀子 15g ,生石膏 30g ;气滞血瘀加当归 15g ,赤 芍 15g ,红花 10g ;阴虚加生地 15g ,龟板 20g ,女贞子 15g。给药 方法 :水煎沸 ,日 1 剂 ,分 5 次服 ,白天 3 次 ,夜间 2 次。保证药 32　2001 年第 22 卷第 1 期　　　　　　　　　　　　　　　云 南 中 医 中 药 杂 志　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　 © 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.