%8c中医证型C肽释放试验特征的临床研究

胰岛B细胞功能、指导分 型和选择治疗方面有非常重要的作用H．5J。研 究显示，C肽具有生物活性，可改善糖尿病微血管病 变和神经病变，其作用机制与升高组织№+·K+- 万方数据 逝堑生亘匿堡盒盘查垫!Q笙箜兰Q鲞塑鱼塑兰蜘!!竖』竖婴!∑殳!垫堕2：垒兰Q!Q! A11P酶活性及激活内皮型一氧化氮合酶，促进一氧 化氮合成有关∞J。 本组结果显示，他DM患者不同中医证型的空 腹C—P释放分型及餐后C．P释放分型具有各自的特 征．因此，认为他DM中医证型与空腹C—P释放分型 及餐后C．P释放分型有关，C．P释放分型可作为 他DM中医证型辨证的微观指标之一，同时也可用 作中医治疗的疗效判定指标。 参考文献 [1]刘青．糖尿病中医证型客观化研究近况与展望[J]．浙 江中医杂志，2006，4l(7)：423．425． ·病例报道· [2]淦家荣，刘红英，鲁丽，等．2型糖尿病中医辨证分型与 血糖及胰岛素、c肽相关性研究[J]．中医药信息， 2007，24(4)：23彩． [3]王艳艳．c肽胰岛素在糖尿病诊治中的作用[J]．中外 医疗，2009，(27)：99． [4]章伟锋．糖尿病30例c肽释放试验特征及对治疗药 物选择的指导作用[J]．现代中西医结合杂志，2008， (2)：220-221． [5]陈栋，段文若，何娟，等．C肽释放反应类型在糖尿病中 的应用[J]．标记免疫分析与临床，2加1，8(1)：l-3． [6]赵晓龙，高鑫．c肽的生物活性及其临床意义[J]．国 外医学内分泌学分册，200l，2l(6)：297．299． 收稿日期：2010m1·13 嗜酸性筋膜炎l例 魏赣辉杭州市红十字会医院杭州310003 关键词嗜酸性筋膜炎糖皮质激素诊治体会 嗜酸性筋膜炎(eosinophilicfasciitis)临床上较 少见，其病因尚未明了。本院收治l例，现将诊断和 治疗体会报道如下。 1临床资料 患者，女，57岁，2009年7月19日因“四肢肿胀3 个月伴肌肉酸痛，皮肤变硬”收住入院。3个月前患 者无明显诱因下感左下肢肿胀不适，局部呈凹陷性水 肿，且逐步蔓延至右下肢，当时无胸闷、心悸、关节疼 痛及畏寒发热等不适，曾在本院多次就诊，予利尿脱 水等对症处理，但疗效欠佳，至2个月前患者两上肢 亦出现类似肿胀，且两小腿屈侧皮肤出现大片的淡红 色斑疹，压之褪色，局部皮温较高，自觉全身肌肉酸 痛，尤以两侧臀部更甚，感四肢关节活动受限，并伴畏 寒，午后发热(体温波动在38℃左右)，夜间盗汗，乏 力，但无咳嗽、咳痰等情况，曾予“罗红霉素”抗炎治 疗，症状一度有所缓解。1个月前患者四肢肿胀进一 步加重，双手难以屈曲握举，并逐步向胸背部蔓延。 四肢皮肤出现条索状的硬化区，自觉腹胀、胸闷，胸部 紧束感，为进一步明确诊断及治疗而收治人院。 实验室检查：血沉232眦n／h；血常规：wBC8．6× lO’／L，N59％，L12％，E29％，血嗜酸性粒细胞计数 2376／舢3。血类风湿因子阳性。皮肤活检：深筋膜胶 原纤维弥漫性增厚、均质化，血管周围淋巴细胞、组织 细胞、浆细胞和嗜酸粒性细胞浸润，考虑嗜酸性筋膜 炎。双侧髋关节区CT示：左股骨上段前内侧、双侧臀 大肌前内侧可见类长柱形低密度软组织影。诊断：嗜 酸性筋膜炎。治疗：丹参注射液16—20“(2IIll含生 药49)加入低分子右旋糖酐500HIl，静脉滴注，l天1 次，lO次为1个疗程，连续5个疗程；强的松片，早上 20嘴，中午lOIllg，连服2个月；悉复欢(通用名：环丙 沙星)注射液100IIll，静脉滴注，l天2次，连用21天； 抗感染治疗及各项对症处理。治疗后自觉症状好转， 四肢肿胀消退，局部红斑消退。复查血常规及嗜酸性 粒细细胞绝对计数恢复正常。 2讨论 嗜酸性筋膜炎(eosinophilic＆Isciitis)又称嗜酸性 粒细胞增多性弥漫陛筋膜炎，Sehul玎蛐综合征⋯。以 男性发病为多，发病年龄以30一∞岁多见，发病前常有 过度劳累史。好发于四肢，也可累及躯干。常以肢体 皮肤肿胀、绷紧、发硬起病，或兼有皮肤红斑及关节活 动受限。实验室检查：末梢血嗜酸性粒细胞显著增高， 高1球蛋白血症，少数患者类风湿因子阳性、ANA阳 性。组织病理：病变主要在筋膜，呈显著的胶原纤维增 生、变厚、硬化和纤维化，有灶性或小片状淋巴细胞、浆 细胞和组织细胞，血管周围有不等数量的嗜酸性粒细 胞浸润。该病需与成人硬肿病、皮肌炎等相鉴别。 参考文献 [1]刘毅，夏汝山，郝飞．嗜酸性筋膜炎l例[J]．中国皮肤 性病学杂志，2008，22(3)：167． 收稿日期：20lO旬l-19 万方数据 2型糖尿病不同中医证型C肽释放试验特征的临床研究 作者： 关少侠， 刘东生， 徐进华， 丁萍 作者单位： 广东省中医院珠海医院,广州,519015 刊名： 浙江中西医结合杂志 英文刊名： ZHEJIANG JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL CHINESE AND WESTERN MEDICINE 年，卷(期)： 2010，20(6) 被引用次数： 0次 参考文献(6条) 1.刘青 糖尿病中医证型客观化研究近况与展望[期刊论文]-浙江中医杂志 2006(7) 2.淦家荣.刘红英.鲁丽 2型糖尿病中医辨证分型与血糖及胰岛素、C肽相关性研究[期刊论文]-中医药信息 2007(4) 3.王艳艳 C肽胰岛素在糖尿病诊治中的作用 2009(27) 4.章伟锋 糖尿病30例C肽释放试验特征及对治疗药物选择的指导作用[期刊论文]-现代中西医结合杂志 2008(2) 5.陈栋.段文若.何娟.卢振芳 C肽释放反应类型在糖尿病中的应用[期刊论文]-标记免疫分析与临床 2001(1) 6.赵晓龙.高鑫 C肽的生物活性及其临床意义[期刊论文]-国外医学(内分泌学分册) 2001(6) 相似文献(10条) 1.学位论文 王冬云 血尿酸水平与2型糖尿病中医证型的关系 2007 目的：探讨血尿酸水平在2型糖尿病中医证型的分布规律，为中医证型客观化提供参考依据。 方法：对697例西医已确诊为2型糖尿病患者，进行辨证分型为阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚3型，以及兼夹湿、瘀证型；检测血尿酸水平。 结果：2型糖尿病阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚组在年龄、性别和民族上比较均无统计学意义，P>0.05。2型糖尿病阴虚热盛证型组，在血尿酸水 平上，高于气阴两虚证型者；单纯阴虚热盛证型组，在血尿酸水平上，高于阴虚热盛兼证组。差异均有统计学意义P<0.05；阴虚热盛兼湿、兼瘀、兼湿 兼瘀三组之间两两比较，差异均无统计学意义P>0.05。2型糖尿病气阴两虚兼瘀证组在血尿酸水平上，高于单纯气阴两虚、气阴两虚兼湿、气阴两虚兼湿 兼瘀三组；气阴两虚兼湿兼瘀在血尿酸水平上，高于气阴两虚兼湿组，差异均有统计学意义P<0.05。单纯气阴两虚与气阴两虚兼湿尿酸检测值两两比较 ，差异无统计学意义P>0.05。2型糖尿病阴阳两虚证型组，在血尿酸水平上，高于气阴两虚证型者：2型糖尿病患者单纯阴阳两虚组，在血尿酸水平上 ，高于阴阳两虚兼湿、阴阳两虚兼瘀、阴阳两虚兼湿兼瘀证型组；阴阳两虚兼瘀组，在血尿酸水平上，高于兼湿、兼湿兼瘀两组，差异均有统计学意义 P<0.05。阴阳两虚兼湿与兼湿兼瘀两组比较，尿酸检测值差异无统计学意义P>0.05。高尿酸血症患者在阴阳两虚型的2型糖尿病患者中所占的比例显著高 于阴虚热盛和气阴两虚型的患者。差异有统计学意义P<0.05。阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚三组证型的组内比较中，凡兼湿证组血尿酸水平均低于其 它证型组，且与部分证型组比较有统计学意义。 结论：导致2型糖尿病阴虚热盛证型组血尿酸水平升高的原因可能在于“单纯阴虚热盛”组血尿酸水平的明显增高；湿和瘀可能都不是引起2型糖尿 病阴虚热盛证型组血尿酸升高的原因。2型糖尿病单纯阴阳两虚(既不兼湿证、又不兼瘀证)证，可能是阴阳两虚证血尿酸水平升高的主要原因。瘀有可能 成为2型糖尿病气阴两虚和阴阳两虚证型中，导致血尿酸水平升高的一个因素。湿有可能不是导致2型糖尿病血尿酸水平升高的原因。 2.期刊论文 王冬云.肖艳.王魁亮 血尿酸水平与2型糖尿病中医证型关系的研究 -新疆中医药2007,25(3) 目的:探讨血尿酸水平在2型糖尿病中医证型中的分布规律,为中医证型客观化提供参考依据.方法:对102例西医已确诊为2型糖尿病患者进行辨证,分 为阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚3型,检测血尿酸水平.结果:2型糖尿病阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚组在年龄上比较无统计学意义P＞0.05.2型糖尿 病以及合并高尿酸血症阴虚热盛、阴阳两虚组在血尿酸水平上明显高于气阴两虚组,具有统计学意义P＜0.05.结论:2型糖尿病以及合并高尿酸血症阴虚热 盛、阴阳两虚型在血尿酸水平上均高于气阴两虚组.提示:如果对2型耱尿病以及合并高尿酸血症阴虚热盛和阴阳两虚证型进行进一步研究,可能会找到引 起2型糖尿病患者血尿酸升高的中医证候方面的原因. 3.学位论文 傅飞还 2型糖尿病轻度认知功能障碍中医证型及其相关因素的分析 2009 目的：探讨2型糖尿病轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment，MCI）中医证型及其相关因素的分析。 对象与方法：，按1999年WHO制定的2型糖尿病的诊断标准，参照2006年欧洲阿尔茨海默病协会制定的轻度认知功能障碍的诊断程序[1]，选用蒙特利 尔认知评估（Montreal Cognitive Assessment，MoCA）北京版量表作为认知功能的测评工具。现有神经心理评估多依赖简易智力状态检查（Mini- mental state examination，MMSE）量表，对MCI缺乏敏感性和特异性，不能很好的鉴别认知功能正常老人（normal cognition，NC）、MCI与早期阿尔 茨海默病（Alzheimer's disease，AD），临床价值有限。晚近有学者应用MoCA进行认知功能评价，发现其早期诊断MCI的敏感性、特异性均优于MMSE。 选择2型糖尿病轻度认知功能障碍患者58例为研究对象，以2型糖尿病无认知功能障碍30例为对照。根据2002年《中药新药临床研究原则（试行）》 中《中药新药治疗老年期痴呆的临床研究指导原则》的辨治要点，分为肾虚髓减型、心肝阴虚型、心脾两虚型、痰浊阻窍型、气滞血瘀型。其中轻度认 知功能障碍组男3l例，女27例；年龄51-75岁，平均64.38±6.05岁；对照组男16例，女14例；年龄55-75岁，平均65.33±5.65岁。入选病例均行MoCA、 MMSE、CDR、ADL、HIS、HADS等量表测评，糖化血红蛋白（HbAlc）、血脂、肝功能、肾功能、尿微量白蛋白检查，分析其中医证型及其相关因素。 结果：1.2型糖尿病MCI中医基本证型，以肾虚髓减型（30例，51.72%）最多见，其次为痰浊阻窍型（15例，25.86%），其余心肝阴虚型、心脾两虚 型、气滞血瘀型较少见。 2.2型糖尿病MCI组中肾虚髓减型、痰浊阻窍型与对照组比较，糖尿病病程、并发症、BMI、腹围方面存在差异（P<0.05），具有统计学意义；总胆固 醇（CHOL）、低密度脂蛋白（LDL-C）、尿微量白蛋白（P<0.05）存在差异，具有统计学意义；HbAlc、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、谷丙 转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肌酐（CREA）水平差异无统计学意义。 结论：1.2型糖尿病轻度认知功能障碍中医证型以肾虚髓减型、痰浊阻窍型常见，提示肾虚髓衰、痰浊阻窍是其常见的基本病机。 2.2型糖尿病病程长，合并糖尿病并发症，肥胖、高血脂等因素与认知功能相关，可能会加重认知功能损害。提示减少并发症、控制血脂、减轻体重 有助于改善认知功能。 3.发挥中医药优势，从肾虚、心血虚、脾气虚、痰浊、血瘀入手，尤其是肾虚及痰浊，采用相应治法，对MCI进行早期干预治疗，防止其继续恶化 ，阻断病程进展，应是预防痴呆发生发展的重要措施之一。 4.期刊论文 刘志龙.李锡杰.丁萍.宋含平.徐进华.Liu Zhilong.Li Xijie.Ding Ping.Song Hanping.Xu Jinhua 2型糖尿病中医证型的筛选研究 -世界中医药2009,4(2) 目的:确定2型糖尿病的规范化证型,并展开对中医证候分型与胰岛素抵抗、胰岛功能相关性的探讨,为2型糖尿病的临床辨证提供客观诊断依据.方法 :采用流行病学研究方法,选取符合标准的327例患者,收集其四诊信息,填写CRF表,最后将所有资料录入数据库.通过统计软件SPSS13.0系统聚类处理,结合 专家组评定意见,筛选出2型糖尿病的中医证候群.结果:2型糖尿病可分为湿热内蕴、气阴两虚、肾阳不足及瘀血阻络4个证型,气阴两虚证所占比例最多 ,瘀血贯穿糖尿病的发病全过程.结论:本研究按照严格的标准收集四诊资料,采用统计学分析处理,筛选了2型糖尿病的4个规范化中医证型,具有较高可信 度,可供临床和研究参考. 5.学位论文 朱勣 2型糖尿病所致糖尿病肾病中医证型及其相关因素的多元分析 2008 目的：通过对2型糖尿病所致糖尿病肾病的临床病例调查,研究糖尿病肾病患者的中医证型的分布特点,及其与兼标证、相关实验室指标、糖尿病病程 、以及与人口学的关系,为今后中西医结合诊治本病的客观化提供依据。 方法：采用现场问卷调查的方法,收集了155例符合糖尿病肾病(2型糖尿病所致)诊断指标的患者人口学、中医证候学及实验室检查的相关资料,进行 流行病学的统计和分析,探索糖尿病肾病中医证型的分布规律。 结果：155例患者中,早期(Mogensen III期)病人88例,临床期(Mogensen IV期)病人44例,终末期(Mogensen V期)病人23例；中医证型本证以肝肾阴虚 证最多(34.2％),其次为气阴两虚证(21.3％),脾肾阳虚证最少(13.5％),脾肾气虚及肺肾气虚证位于其中。标证中血瘀证出现频次居首(36.1％)。各中医 本证、标证证型分布同血肌酐、尿及血β2微球蛋白、尿转铁蛋白、尿免疫球蛋白水平均具有相关性；同时还与年龄、2型糖尿病病程相关,均有统计学意 义。 结论：2型糖尿病病程、肾功能衰竭的程度、患者年龄与2型糖尿病所致糖尿病肾病的中医证型具有相关性,可作为中医辨证客观化指标之一。 6.期刊论文 王智明.周传礼.左文标.WANG Zhi-ming.ZHOU Chuan-li.ZUO Wen-biao 2型糖尿病的中医证型与糖脂代 谢、炎症因子及胰岛素敏感性等多指标的关系 -中国中医药信息杂志2009,16(z1) 目的 探讨2型糖尿病的中医证型与糖代谢、脂代谢、炎症因子,血流变等多指标的关系,为糖尿病中医辨证分型提供循证医学客观依据.方法 血流变 学检查用普利生LBY-N6A自清洗旋转式粘度计.血脂用检测全自动生化仪检测,胰岛素测定用放免法,C-反应蛋白检测用免疫比浊法,动脉内膜中层厚度检测 用B超声检测测定,考察中医各证型参数特征.结果 2型糖尿病阴虚热盛证型的脂蛋白[LP(a)]、舒张压(DBP)、全血粘度(高切、低切)、体重指数(BMI)高 于气阴两虚者.结论 2型糖尿病阴虚热盛证与气阴两虚中医证型有着不同的理化特征,阴虚热盛型患者BMI、全血粘度、舒张压、LP(a)明显高于气阴两虚 型,差异有统计学意义,而其他指标如反映糖代谢的空腹血糖(FBG),2 h餐后血糖(P2 hBG)胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)差异均无统计 学意义,说明血糖异常是糖尿病各证型的共同特征,或者说证型的归属不为血糖所左右,但2者的BMI水平、LP(a)差异显著,提示与肥胖相关的体质因素以及 脂代谢影响了证型的归属. 7.学位论文 温峰 2型糖尿病中医证型与脂代谢、脂肪肝的关系 2007 目的：观察2型糖尿病中医证型与脂代谢紊乱、并发脂肪肝的关系。为中西医结合防治2型糖尿病脂代谢紊乱和并发脂肪肝提供理论和临床依据。 资料方法：按2型糖尿病的WHO(1999)诊断标准和根据2型糖尿病的中医辨证标准，选择182例2型糖尿病患者作为研究对象，按中医证型分为5型，分 别各个证型的年龄、BMI、HbAlc、各项血脂指标和脂肪肝的合并率，观察各个证型之间上述指标的差异。TC、TG、HDL的测定用酶法，LDL=TC-HDL- TG/2.2(mmol/L)，HbAlc的测定采用微柱层析法。 结果： 1，①年龄和BMI的5型之间比较：年龄，5型之间没有可比性。BMI，阴虚热盛型、湿热困脾型和血瘀经脉型>阴阳两虚型和气阴两虚型 .②HbAlc的5型之间比较：阴虚热盛型、湿热困脾型和血瘀经脉型>阴阳两虚型和气阴两虚型。③血脂的5型之间比较：TG和LDL-C，阴虚热盛型、湿热困 脾型和血瘀经脉型>阴阳两虚型和气阴两虚型。TC，阴阳两虚型和气阴两虚型>湿热困脾型、血瘀经脉型和阴虚热盛型。HDL，阴阳两虚型和气阴两虚型 <湿热困脾型、血瘀经脉型和阴虚热盛型．④脂肪肝并发率的5型之间比较：阴虚热盛型、湿热困脾型和血瘀经脉型>阴阳两虚型和气阴两虚型。 2，并发脂肪肝组与各自的非脂肪肝组在BMI、HbAlc和血脂等指标上的比较：两者在BMI、HbAlc和血脂上有显著性差异，即并发脂肪肝组在这些指标 上都明显高于各自的非脂肪肝组。 3，HbAlC与TC、TG和LDL-C呈正相关，与HDL呈负相关，与脂肪肝的发生呈正相关； TC、TG和LDL与脂肪肝的发生呈正相关，HDL与脂肪肝的发生呈负 相关。 结论： 1，脂代谢紊乱情况：①湿热困脾型、血瘀经脉型和阴虚热盛型有共同的脂代谢情况：三者的脂代谢紊乱都以TG和LDL的代谢紊乱为主、表现为TG和 LDL的显著升高。阴阳两虚型和气阴两虚型有共同的脂代谢情况：两者的脂代谢紊乱都以TC和HDL的代谢紊乱为主，表现为TC的明显升高和HDL的明显降低 。 2，脂肪肝的发生情况：湿热困脾型、血瘀经脉型和阴虚热盛型>阴阳两虚型和气阴两虚型。 3， BMI和HbAlC与2型糖尿病脂代谢紊乱和并发脂肪肝有明显的相关性，它们是导致2型糖尿病脂代谢紊乱和并发脂肪肝的重要因素。 4，并发脂肪肝的2型糖尿病患者，脂代谢紊乱程度明显高于一般的2型糖尿病患者，其中，湿热困脾型、血瘀经脉型和阴虚热盛型脂肪肝的发生主要 与TG和LDL的代谢紊乱有关；阴阳两虚型和气阴两虚型脂肪肝的发生主要与TC和LDL的代谢紊乱有关。 8.期刊论文 赵昱.仝小林.陈良.ZHAO Yu.TONG Xiao-lin.CHEN Liang 2型糖尿病β细胞功能演变与中医证型关系探 讨 -山东中医杂志2006,25(1) 胰岛β细胞功能演变是2型糖尿病是否罹患的关键环节.β细胞正常分泌胰岛素使机体维持正常的葡萄糖代谢,从正常糖耐量(NGT)进展至糖耐量减退 (IGT)、2型糖尿病的过程中,机体β细胞功能不断变化,结合β细胞功能的生理、病理和演变规律,探讨在2型糖尿病的发生和进展过程中中医证型的变化 ,对于准确把握病机、分阶段论治2型糖尿病有重要的临床意义. 9.学位论文 郭亚妮 冠心病合并不同类型2型糖尿病的中医证型特点的分析 2008 目的：通过观察冠心病（CHD）患者合并单纯空腹高血糖型糖尿病（IFH）、单纯餐后高血糖型糖尿病（IPH）及空腹合并餐后高血糖型糖尿病 （FPH）三种不同类型的2型糖尿病的情况，分析其中医证型特点，探讨空腹高血糖、餐后高血糖对于心血管所产生危害的危险程度，为冠心病中医证型 客观化及高血糖预后的研究提供一种新的探索方法。
　　 方法：凡2007年8月至2008年2月来诊时的冠心病患者均测血糖，选择合并2型糖尿病并符合纳入标准者，记录一次空腹、餐后或随机血糖，分设CHD 合 并IFH 组、CHD合并IPH 组及CHD 合并FPH 组三个临床观察组，进行冠心病分类，随机分别抽取三组中部分患者测糖化血红蛋白值，察其有无显著性差异 ；并三组间进行两两对照分析，对CHD合并不同类型2型糖尿病的中医证型进行比较分析，察其虚证、实证、虚实夹杂证比例等的不同，分析其各自的中 医证型特点。
　　 结果：本研究共收集210例合并糖尿病的冠心病患者，合并FPH 者126例，合并IPH者54例，合并IFH者30例。三组中IFH 组与IPH 组、FPH 组比较，稳定 型心绞痛（SA）发生率和不稳定型心绞痛（UA）发生率均有显著性差异（P＜0.05），IPH组与FPH组比较，SA发生率和UA发生率无显著性差异 （P＞0.05）。随机抽取30 例患者的糖化血红蛋白（％HBA1c）值，其中FPH者16例，IPH者9例，IFH者5例。三组％HBA1c 值均有显著性差异 （P＜0.05）。CHD合并IFH 组30 例中，40％为实证，40％为虚证，20％为虚实夹杂证；CHD 合并IPH 组54 例中，25.93％为实证，11.11％为虚证 ，62.96％为虚实夹杂证；CHD合并FPH 组126 例中，27.71％为实证，4.82％为虚证，67.47％为虚实夹杂证。三组间比较虚、实、虚实夹杂证型所占比 例有显著性差异，且各组证型主次存在差异，各有特点。
　　 结论：IFH、IPH、FPH 对心血管产生的危害不同，就冠心病来讲，合并IPH、FPH 者病情偏重，不稳定型心绞痛患者比例增多；不同证型意味着病情轻 重的不同趋势：其一，虚实夹杂证的出现比虚证、实证更加意味着病情的加重；且随着病情加重，其中气阴两虚、痰瘀互阻和阳虚水泛、痰瘀互阻证比 例升高，尤以阳虚水泛、痰瘀互阻证明显。其二，随着病情加重，实证中阴寒凝滞证所占比例上升，而气滞心胸证比例下降，意味着阴寒凝滞证与病情 严重性的关联较为密切。 10.会议论文 赵昱.仝小林.陈良.张志远 2型糖尿病β细胞功能演变与中医证型关系探讨 2005 胰岛β细胞功能是2型糖尿病是否发生的决定因素.β细胞正常分泌胰岛素使机体维持正常的葡萄糖代谢,从NGT进展至IGT、2型糖尿病的过程中,机体 β细胞功能不断变化,结合β细胞功能的生理、病理和演变规律,探讨在2型糖尿病的发生和进展过程中中医证型的变化,对于准确把握病机,分阶段论治 2型糖尿病有重要的临床意义. 本文链接：http://d.wanfangdata.com.cn/Periodical_zjzxyjhzz201006001.aspx 授权使用：万方100元会员卡(WFTWH33868)，授权号：288d230d-619c-4034-b0d6-9e91009267c3 下载时间：2011年2月21日