腋区

null腋区 axillary fossa腋区 axillary fossa一、腋区 axillary fossa一、腋区 axillary fossa 位置： 肩关节下方，臂和胸上部之间，上肢外展时，呈四棱锥体形腔隙，称腋窝。 （一）腋窝周界及 （一）腋窝周界及内容 周界: 顶 底 四壁 null 由锁骨中1/3、第1肋外缘和肩胛骨上缘围成。 顶:null 皮肤 浅筋膜 腋筋膜 底:null 胸大肌 胸小肌 锁骨下肌 锁胸筋膜 四壁: 前壁:锁胸筋膜： Clavipectoral fascia 锁胸筋膜： Clavipectoral fascia 位置: 位于喙突、锁骨下肌和胸小肌上缘之间的深筋膜。 null ①头静脉 ②胸肩峰血管 ③胸外侧神经 ④淋巴管 穿锁胸筋膜结构：null 肱骨结节间沟 肱二头肌 喙肱肌 外侧壁:null 前锯肌 上4个肋及肋间隙 内侧壁:null 肩胛下肌 大圆肌 背阔肌 肩胛骨 后壁:null 后壁上有二个孔，即：三边孔四边孔null 周界： 上界：小圆肌 肩胛下肌 下界：大圆肌 外侧界：肱三头肌长头 通过结构：旋肩胛血管三边孔：null周界： 上界：小圆肌 肩胛下肌 下界：大圆肌 内侧界：肱三头肌长头 外侧界：肱骨颈 通过结构：腋神经、旋肱后血管四边孔：腋窝内容:腋窝内容:(1)腋动脉及其分支 (2)腋静脉及其属支 (3)臂丛及其分支 (4)腋淋巴结1.腋动脉 axillary A1.腋动脉 axillary A 被胸小肌分为三段。 null (1)胸上动脉 (2)胸肩峰动脉 (3)胸外侧动脉 (4)肩胛下动脉 胸背动脉 旋肩胛动脉 (5)旋肱前、后动脉腋动脉的分支：2.腋静脉 axillary V2.腋静脉 axillary V 与腋动脉伴行，在腋动脉的内侧。 3.臂丛 brachial plexus3.臂丛 brachial plexus 组成: 由第5~8颈神经前支和第1胸神经前支大部分组成。 臂丛的位置: 臂丛的位置: 锁骨上部 锁骨下部（腋窝 内） 臂丛的主要分支：臂丛的主要分支：①胸长神经 ②胸背神经 ③肌皮神经 ④正中神经 ⑤尺神经 ⑥桡神经 ⑦腋神经 ①胸长神经 ①胸长神经 为臂丛在锁骨上部的分支（C5~7），与胸外侧动脉伴行，分布于前锯肌。臂丛在锁骨下部的分支：臂丛在锁骨下部的分支： null 肌皮神经 正中神经外侧头 胸外侧神经 起自外侧束的神经主要有：null 正中神经内侧头 尺神经 胸内侧神经 臂内侧皮神经 前臂内侧皮神经起自内侧束的神经有：null 桡神经 腋神经 胸背神经 起自后束的神经主要有：null 位于腋窝内，腋血管及其分支的周围。 4.腋淋巴结 axillary lymph nodes 腋淋巴结分5群：腋淋巴结分5群：外侧淋巴结(外侧群） 胸肌淋巴结（前群） 肩胛下淋巴结（后群） 中央淋巴结（中央群） 尖淋巴结（内恻群） （1）外侧淋巴结（1）外侧淋巴结 沿腋静脉远侧段排列，收纳上肢的大部分淋巴管。其输出管注入中央淋巴结和尖淋巴结。 null 沿胸外侧血管排列，收纳胸外侧壁、脐以上腹前外侧壁的淋巴和乳房外侧部、中央部的淋巴。其输出管注入中央淋巴结和尖淋巴结。（2）胸肌淋巴结（3）肩胛下淋巴结（3）肩胛下淋巴结 沿肩胛下血管排列。收纳项部、背部的淋巴管。其输出管注入中央淋巴结和尖淋巴结。null 在腋窝中央的脂肪组织内。 收纳上述3群淋巴结的输出管。其输出管注入尖淋巴结。 （4）中央淋巴结 （5）尖淋巴结（5）尖淋巴结 沿腋静脉近侧端排列。收纳中央淋巴结的输出管和乳房上部的淋巴管。其输出管组成锁骨下干，左侧注入胸导管，右侧注入右淋巴导管。血管、神经之毗邻血管、神经之毗邻腋动脉第一段 腋动脉第二段 腋动脉第三段腋鞘腋鞘