注射药配伍禁忌[1]

注射药配伍禁忌 注射药配伍禁忌 分类 药品名称 配伍禁忌 注意事项 青霉素类 青霉素钠 盐酸异丙嗪、万古霉素、两性霉素B、琥珀酸钠甲泼尼龙、辅酶A、博来霉素、丝裂霉素、长春新碱、马来酸氯苯那敏、缩宫素、阿托品、精氨酸、氨茶碱、麻黄碱、氨甲环酸、庆大霉素 苄星青霉素 本品单独使用 氨苄西林/舒巴坦钠 环丙沙星、昂丹司琼、血液制品、氨基糖苷类、琥珀酸钠甲泼尼龙 本品在盐类溶液中的稳定性好于在糖类溶液中 哌拉西林钠 环丙沙星、氟康唑、人粒细胞集落刺激因子、碳酸氢钠、昂丹司琼、、氨基糖苷类、长春瑞滨、胰岛素 哌拉西林钠/三唑巴坦钠 氯丙嗪、顺铂、多巴酚丁胺、氟哌啶醇、丝裂霉素、异丙嗪、万古霉素、氨基糖苷类、氟哌利多 阿莫西林钠/克拉维酸钾 环丙沙星、甲硝唑、氯丙嗪、异丙嗪、地西泮、亚叶酸钙、 克拉维酸钾单次剂量不超过0.2g，每日不超过0.8g 替卡西林钠/克拉维酸钾 氨基糖苷类、万古霉素、碳酸氢钠 建议单独使用本品 美洛西林钠 环丙沙星、盐酸哌替啶、人粒细胞集落刺激因子、昂丹司琼 头孢菌素 头孢唑林钠 维生素C、西咪替丁、博来霉素、利多卡因、羟乙基淀粉、间羟胺、氨基糖苷类、丝裂霉素、长春瑞滨、异丙嗪 头孢呋辛钠 碳酸氢钠、人粒细胞集落刺激因子、氟康唑、氨基糖苷类、氟尿嘧啶、长春瑞宾、右旋糖酐、尼可刹米 头孢他啶钠 碳酸氢钠、万古霉素、氟康唑、氨基糖苷类、氟尿嘧啶、氨茶碱 头孢曲松钠 万古霉素、克林霉素、氟康唑、氨基糖苷类、甲氨蝶呤、长春瑞滨、人粒细胞集落刺激因子、氨茶碱、、 不能加入含钙的溶液中使用 头孢噻肟钠 氨基糖苷类、碳酸氢钠、羟乙基淀粉、氟康唑、氟尿嘧啶、丝裂霉素、氨茶碱、人粒细胞集落刺激因子、万古霉素、西咪替丁 头孢哌酮钠/舒巴坦钠 氨基糖苷类 与抗凝药同时使用，发生出血的危险加大 头孢唑肟钠 氨基糖苷类 头孢孟多 肝素钠、西咪替丁、氨基糖苷类、镁盐、甲硝唑、葡萄糖酸钙、氯化钙 头霉素类 头孢西丁钠 人粒细胞集落刺激因子、羟乙基淀粉、氨基糖苷类 头霉素类，建议用原液作皮试 头孢美唑钠 碳酸氢钠 头霉素类，建议用原液作皮试 碳青霉烯类 亚胺培南西司他丁钠 氟康唑、哌替啶、碳酸氢钠、甘露醇、甲氨蝶呤 用量过大可产生中枢症状、不可用于脑膜炎患者 美罗培南 甲硝唑、地西泮、昂丹司琼、氨基糖苷类 单环类 氨曲南 甲硝唑、万古霉素、丝裂霉素、氨苄西林钠 滴速慢 氨基糖苷类 庆大霉素 氨苄西林钠、头孢类、肝素钠、替卡西林钠、呋塞米、羟乙基淀粉、丝裂霉素、顺铂、柴胡、复方丹参、碳酸氢钠、氨苄西林舒巴坦钠、哌拉西林三唑巴坦钠、阿洛西林钠 具有耳、肾、神经肌肉毒性 阿米卡星 同上 大观霉素 不可静注或静滴 大环内酯类 阿奇霉素 单独使用 肝功能不全者慎用，孕妇、哺乳期妇女慎用 其他类 克林霉素 氨苄西林钠、氨茶碱、葡萄糖酸钙、硫酸镁、头孢曲松钠、环丙沙星、氟康唑、人粒细胞集落刺激因子、长春新碱 万古霉素 不可与其他药物配伍 磷霉素钠 钙盐、镁盐、氯化钾 喹诺酮类 单独给药 氟罗沙星、培氯沙星、依诺沙星为第三氟喹诺酮类药物，是一种大分子化合物，遇强电解质如氯化钠、氯化钾会发生同离子效应析出沉淀，因而禁与含氯离子的溶液配伍。 合成抗菌药 甲硝唑 氨基酸、氨曲南、阿洛西林钠、阿莫西林克拉维酸钾、人粒细胞集落刺激因子、多巴胺、环磷酰胺、头孢孟多、美罗培南、碳酸氢钠 粉针应避光，孕妇禁用或慎用，用药期间禁酒 替硝唑 单独使用 奥硝唑 单独使用 抗真菌药 氟康唑 氨苄西林钠、葡萄糖酸钙、头孢类、克林霉素、地西泮、呋塞米、亚胺培南西司他丁、哌拉西林钠、替卡西林钠、异丙嗪、地塞米松 抗病毒 利巴韦林 丝裂霉素 宜缓慢，静滴偶可引起溶血性贫血 神经系统药 脑蛋白水解药 不能与氨基酸注射液混合滴注 单唾液酸四已糖神经节苷脂 单独使用 血液系统药 氨甲环酸 青霉素、尿激酶等溶栓药 与口服避孕药、雌激素合用，有增加血栓形成的危险 止血敏 氨茶碱、氨苄西林钠、长春新碱、地塞米松、地西泮、氟尿嘧啶、辅酶A、乳酸钠、万古霉素、氯丙嗪、异丙嗪、呋塞米、右旋糖酐 最好单独使用 生化药 三磷酸腺苷二钠 葡萄糖酸钙、碳酸氢钠、长春新碱、异丙嗪 辅酶A 青霉素钠、万古霉素、洛贝林、氨茶碱、止血敏、地塞米松、葡萄糖酸钙、碳酸氢钠、长春新碱、异丙嗪、山莨菪碱 营养类 果糖二磷酸钠 本品不能溶入其他药物，尤其忌与碱性溶液、钙盐混合 氨基酸 甲硝唑、博来霉素、脑蛋白水解物 羟乙基淀粉 头孢类、氨基糖苷类 激素类 缩宫素 氨茶碱、长春新碱、青霉素钠、碳酸氢钠、呋塞米 用药前或用药时，需对孕妇和胎儿进行检查及监护 维生素类 维生素B6 地塞米松、复方丹参、山莨菪碱、碳酸氢钠 维生素C 碱性药物、头孢唑林钠、博来霉素、阿托品、维生素K1 维生素K1 维生素C、维生素B12、右旋糖酐 中药类 大蒜素 单独使用 个别有刺痛感，增加稀释倍数即可消失，宜慢滴 肝炎灵 单独使用 建议 1、在新药使用前，应认真阅读使用说明全面了解新药的特性，避免盲目配伍。 2、在不了解其他药液对某药的影响时，可将该药单独使用。 3、两种浓度不同的药物配伍时，应先加浓度高的药物至输液瓶中后加浓度低的药物，以减少发生反应的速度。两种药物混合时，一次只加一种药物到输液瓶，待混合均匀后液体外观无异常变化再加另一种药物。 4、有色药液应最后加入输液瓶中， 以避免瓶中有细小沉淀不易被发现。 5、严格执行注射器单用，以避免注射器内残留药液与所配制药物之间产生配伍反应。 6、根据药物性质选择溶媒，避免发生理化反应。 7、要根据药物的药理性质合理安排输液顺序，对存在配伍禁忌的两组药液，在使用时应间隔给药，如需序贯给药，则在两组药液之间，应以葡萄糖注射液或生理盐水冲洗输液管过渡。 8、在更换补液时如发现输液管内出现配伍反应时，应立即夹管，重新更换输液器，再次检查输液瓶及输液管内有无异常，在输入液体时勤加巡视，观察病人的反应，有无不适表现。