42 现代医院2008年7月第8卷增刊专业技术篇ModemHospitalJuly2008Vol8 Suppl
非酒精性脂肪肝与冠心病的关系
肖燕萍王培宁
RELATl0NBETVVEENCORONARYHEARTDISEASEANDNON—ALCOHOLICFATlYLIVER
XIAOYanping,WANGPeining
【摘要】 目的探讨非酒精性脂肪肝是否是冠心痛的伴发疾惠。方法分析我院2006年6月1日一2007
年8月1日121例住院且接受冠脉造影和腹部B超检查的临床资料,根据冠脉造影的结果将研究人群分为冠心病
组和正常对照组,收集包括脂肪肝在内的12项参数,使用SPsS10.0统计软件包,通过Logistic回归的方法处理两
组之间数据的差异。结果 两组间脂肪肝、高血压的检出率有显著性差异(p<0.05),冠心病组高于正常对照组。
结论非酒精性脂肪肝是冠心病的重要伴发疾患。
【关键词】 冠心病非酒精性脂肪肝冠脉造影
【Abstract】ObjectiveToinvestigateifnon—alcoholicfattylivermayberegarded舾thediseasegoingwithCOIO-
naryheartdisease(trio).Methodsweanalysis121patientswhoacceptedeol"onaryangiographyandliveruhrasonogra-
phy,disguishingthemintwogroups。theyareCHDgroupsandnormalgroupsrespectively.Wecollectedthedatasuchas
lion—alcoholicfattyliver、Sex、bloodpressure、diabetesmellitus、age、triglyeeride(TG)、totlecholesterol(TCH)、highden·
sitylipidcholesterol(HDL—C)、lowdensitylipidcholesterol(LDL—C)、lipopretein—nandsoOil.Thesedataareman-
agedinuseoflogisticregressionmethodsinSPSSIO.0statisticspackages.ResultsThedifferenceofnon—alcoholicfatty
liver、bloodpressureissilgaificantintwogroups(P
表格中,建立数据库。
在两组之间的关系使用双变量的Logistic回归方法处理,年
龄等计量资料与冠心病之间的单变量的联系使用T检验,
分类资料与冠心病之间的单变量的联系使用卡方检验。在
单变量分析之中p<0.05的变量才被包括在二元Logistic回
归模型之中,去确认相关的参数。在SPSS10.0统计软件包
中分析。双侧p<0.05认为统计学有显著性差异。
2结果
年龄等计量资料用均数±标准差的方式来表示(表1),
万方数据
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脂蛋白一d值在两组问有显著性差异,分类资料:高血压,脂
肪肝有显著性差异(表2)。二元k#sfic回归模型分析示两
组之间脂肪肝的检出率和高血压的状况有显著性差异,其
计算危险因素的OR值及95%可信区间见表3。
表1 两组间计量资料的特征
减弱,肝内管道结构显示不清,伴或不伴有肝脏的肿大。另
外,本研究最显著的特点是使用了冠脉造影的检查方法来
评价了冠心病和非酒精性脂肪肝的关系。由于冠心病的诊
断和脂肪肝的诊断都是在患者住院期间确立的,因此尚不
能武断地得出脂肪肝就是冠心病的危险因素的结论,但是
至少可以这样认为,非酒精性脂肪肝是冠心病的重要伴发
疾病。
3.3从二者的发病机制来看,一些基础研究支持二者的关
联性。脂肪变性的肝脏合成及释放不饱和脂肪酸,脂质过
氧化终产物等促动脉粥样硬化因子的增多和合成及释放载
脂蛋白一A等抗动脉粥样硬化因子减少,有助于动脉粥样硬
化和冠心病的发生po。PARDDlS等发现,纤维连接蛋白可
影响体外细胞培养的肝细胞合成及分泌的载脂蛋白A,而后
者与动脉粥样硬化和冠心病的患病率呈负相关№]。
3.4既然冠心病的患者脂肪肝的发生率显著增加,虽然以
轻度脂肪肝占绝大多数,没有肝功能的异常,但是我们在冠
心病的一级、二级预防中大多数的药物通过肝脏代谢,所以
应该将定期复查肝功能作为一项常规的复查指标。
参考文献
结直肠癌研究热点追踪:靶向药物联合辅助化疗
今年ASCO年会
了NSABPC—08研究随访28.5个月的结果。试验入组27lO例Ⅱ/m期结肠腺癌术后患者,并将其随机
分为改良FOLFOX6(mFOLFOx6)联合贝伐单抗组和单用mFOLFOx6组。安全性分析发现,mFOu:'OX6联合贝伐单抗组的胃肠道
穿孔、出血和动静脉血栓事件的发生率分别为0.3%、1.9%和9.O%,mFOLFOX6组则分别为o.15%、l。90%和8.00%,无显著性差
异。但联合贝伐单抗组的3度以上高血压(12.O%对1.8%,P<0.0001)、疼痛(11.1%对6.3%,P
)
万方数据