对腰部银质针针刺后岀现头痛二病例报告

对腰部银质针针刺后岀现头痛二病例报告   郑海欣   河南省辉县市冀屯乡褚邱卫生院 453600         2004年6月和2009年2月对两例腰痛患者采用银质针针刺后出现头痛，现报告如下：      1 资料与方法：      2004年6月一位患者，男，32岁，主诉腰痛，无头颈背肩部不适，腰脊柱三种试验全都阴性，针   对腰部棘突-椎板-后关节针刺，针刺后无特殊不适，复诊时诉回家后出现头痛，以枕部明显，平卧位   后头痛消失，站起，坐起后头痛又复现。处理：停止针刺，给予口服止痛药，嘱其回家休息，约三   天后头痛消失。      2009年一位患者，男，38岁，主诉左侧腰臀疼，无头颈背肩部不适，腰脊柱三种试验检查全都阴   性，在针对腰部棘突-椎板-后关节针刺后无不适，复诊时诉回家后出现枕部，前额部中度疼痛。平卧   位后头痛消失，一旦站起，坐位时头痛又复现。处理：针对头颈部行压通点强刺激推拿后诉头痛有   所减轻，然后针对枕颈部布针20针，针刺后诉头部舒适。复诊时诉回家后头痛又恢复原状，无丝毫   减轻，请村医诊治，按鼻窦炎给予口服药物治疗，约一天后头痛消失。       2  讨论      此种针刺后出现头痛现象七年来仅出现三例，头痛发生原因分析如下：（1）头颈部原有较轻的椎   管外软组织损害，突发加重，产生头痛症状（2）针刺时由于刺破硬脊膜导致脑脊液从针孔向外渗漏   造成低颅压引起头痛。对仅有上臂近端前外侧主诉痛的软组织损害的诊断分析，只有上臂近端前外   侧主诉痛的患者在临床上也是较常见，因此正确诊断是十分重要的。      临床资料：常规行X线拍片排除骨肿瘤，骨结核，骨髓炎方面的疾患。颈脊柱六种活动检查引出颈   肩疼和上臂近端前外侧疼（或加重）。颈背部潜性压痛点中度敏感，肩胛骨背部潜性压痛点高度敏   感，喙突部潜性压痛点高度敏感，肱骨大小结节部显性压痛点高度敏感。    将此类患者按滑动按压   肩胛骨背部高度敏感的潜性压痛点能否引出上臂近端外侧疼痛划分三组。      第一组：滑动按压肩胛骨背部高度敏感的潜性压痛点未引出上臂近端外侧疼加重，充分滑动按压   后上臂近端前外侧疼无变化。诊断为上臂近端原发性软组织损害。治疗：先针对上臂近端软组   织附着处治疗，然后再针对肩胛骨背部，颈背部治疗，以消除以后可能出现传导痛和颈背部疼痛发   生。      第二组：滑动按压肩胛骨背部高度敏感的潜性压痛点未引出上臂近端外侧疼（或加重），经充分   强刺激推拿后上臂近端前外侧主诉痛完全消失，诊断为肩胛骨背部软组织损害并上臂近端前外侧传   导痛。治疗方案：首先针对肩胛骨背部银质针针刺，然后再针对颈背部潜性中度敏感压痛点行银质   针针刺。