辨证治疗白塞综合征138例临床观察

不同的类型 ,前者以关节积液和滑膜增生为主 ,女性多见。后 者以关节软骨摩损、关节面不光滑为特点 ,男性多见。二种类 型应采取不同的治疗方法。本组对部分滑膜炎型患者行关节 镜下滑膜切除结合综合药物治疗 ,疗效满意。关节摩擦型患 者对透明质酸关节内注射疗效确切。透明质酸能增加关节润 滑 ,减少摩擦阻力。本组观察 ,透明质酸关节内注射尤其适合 于关节摩擦型患者 ,轻型患者不需要注射 ,滑膜炎型患者因有 关节积液 ,疗效低于关节摩擦型 ,明该分类法有利于按患者 的不同特点进行针对性治疗 ,提高疗效 ,对临床工作有明确的 指导意义。膝关节 OA 的综合性非手术治疗占有重要地 位 [1 ] ,本组患者均行不负重膝关节屈伸功能锻炼。不负重膝 关节屈伸功能锻炼能增强股四头肌肌力 [2 ] ,润滑关节 ,防止症 状加重 ,是保证疗效的重要。目前人工全膝关节置换手 术技术成熟 ,对重型膝关节 OA 患者进行人工全膝关节置换 是有效的治疗方法 ,能明显提高患者的生活质量。 4 　参考文献 　[ 1 ] 　Joseph A ,Buckvalter ,Willian V ,et al . The increasing need for nonoperatial t reat ment of patient wit h osteoart hritis [J ] . Clin Ort hop ,2000 ,385 :36 　[ 2 ] 　Hiroshi yarmada , Tomihiss Koshisa ,Naotaka Sakai ,et al . Hip adductor muscle st rengt h in patient s wit h varus deformed knee[J ] . Clin Ort hop ,200l ,386 :1792 [ 2009 —08 —10 收稿　2010 —01 —06 修回 ] 文章编号　1007 - 9564 (2010) 02 - 0275 - 01 辨证治疗白塞综合征 138 例临床观察 154101 　黑龙江省鹤岗市红十字医院 　王海波 关键词　白塞综合征 ;辨证治疗 ;中草药治疗 　　白塞综合征是以眼、口腔、生殖器和皮肤溃疡症状为主的 综合征 ,又称眼、口、生殖器综合征 ,我们 2005 —2009 年应用 中医药辨证治疗白塞综合征 138 例 ,效果满意 ,如下。 1 　临床 本组 138 例 ,男 98 例 ,女 40 例 ;年龄 15～38 岁为多见 , 38 岁以上 5 例。 2 　辨证施治 2. 1 　湿热蕴结型 　口、眼、生殖器等处皮肤黏膜溃烂或红肿 热痛 ,伴发热、头痛、脘腹痞闷、舌红、苔黄腻、脉滑数或弦滑 , 方用甘草泻心汤化裁。基本方 :黄芩 15g、生甘草 20g、干姜 15g、黄连 5g、半夏 5g、党参 15g、大枣 12 枚 ,每天 1 剂 ,水煎 2 次 ,取汁 400ml ,分 2 次口服。15d 一疗程 ,均治疗一疗程。 2. 2 　肝肾阴虚型 　口、眼、生殖器等处皮肤溃烂 ,多不红肿 , 痛势不剧 ,伴眩晕、耳鸣、两目干涩 ,腰膝酸软 ,或伴低热 ,治用 两地汤加减。基本方 :生地 30g、当归 15g、赤芍 15g、玄参 10g、地骨皮 6g、沙参 15g、野菊花 10g、麦冬 5g、生甘草 5g、用 法同上。15d 一疗程 ,均治疗一疗程。 3 　治疗结果 痊愈 102 例 :溃烂面愈合 ,消失 ,伴随症状消失 ,随访 6 个 月未复发。有效 28 例 :溃烂面减小 ,或局部溃烂消失 ,伴随症 状减轻或消失 ,其中其中包括 3 例因其他原因中止治疗者。 无效 8 例 ,改用其他疗法治疗。总有效率为 94 . 2 %。 4 　讨论 白塞综合征亦称眼、口、生殖器综合征 ,是以眼、口、生殖 器症状为主的广泛性全身性疾病 ,具有慢性进行性、复发性的 特点 ,本病属于中医“狐惑病”范畴 ,其病因尚不十分清楚。 《金匮要略 ,百合 ,狐惑阴阳毒病征治》云 :“狐惑之为病 ,状如 伤寒 ⋯⋯蚀于喉为惑 ,蚀阴为狐 ,”目前西医治疗本病 ,多采用 激素疗法 ,复发率高 ,我们采用中医的辨证治疗 ,治愈率高 ,复 发率低 ,是一种有效的治疗方法。 [ 2009 —08 —10 收稿 ] 欢　迎　投　稿　　　欢　迎　订　阅 本刊网址 :www. ncmc. edu. cn 　　www. ok1201com ·572·中国煤炭工业医学杂志 2010 年 2 月第 13 卷第 2 期