维生素A缺乏症
维生素维生素AA缺乏症缺乏症
中国医大附属盛京医院
一、维生素一、维生素AA缺乏症的概念缺乏症的概念
是因体内缺乏维生素A而引起的以眼和皮肤病
变为主的全身性疾病,多见于1~4岁小儿;最早
的症状为暗适应差,眼结膜及角膜干燥,以后发
展为角膜软化且有皮肤干燥和毛囊角化,故又称
夜盲症,干眼病,角膜软化症。
二、流行病学调查二、流行病学调查
1998年WHO在亚洲调查的结果显示临床维生素A缺乏的
发生率为4.6%~0.3%
亚临床维生素A缺乏较多,亚洲为10%~50%
我国1999年调查结果显示7个省的农村儿...
维生素维生素AA缺乏症缺乏症
中国医大附属盛京医院
一、维生素一、维生素AA缺乏症的概念缺乏症的概念
是因体内缺乏维生素A而引起的以眼和皮肤病
变为主的全身性疾病,多见于1~4岁小儿;最早
的症状为暗适应差,眼结膜及角膜干燥,以后发
展为角膜软化且有皮肤干燥和毛囊角化,故又称
夜盲症,干眼病,角膜软化症。
二、流行病学调查二、流行病学调查
1998年WHO在亚洲调查的结果显示临床维生素A缺乏的
发生率为4.6%~0.3%
亚临床维生素A缺乏较多,亚洲为10%~50%
我国1999年调查结果显示7个省的农村儿童
维生素维生素AA缺乏率大于缺乏率大于10%10%(广西、青海、内蒙、新疆、(广西、青海、内蒙、新疆、
贵州、云南、山东),前贵州、云南、山东),前55个省达个省达20%20%
三、介绍维生素三、介绍维生素AA
1、维生素A来源
2、维生素A的需要量
3、维生素A的生理功能
11、维生素、维生素AA的来源的来源
动物性食品: 肝脏、脂肪、乳汁、蛋黄
以视黄醇(VA)
的形式
植物性食品: 黄红色蔬菜中
胡萝卜、南瓜、
番茄、柿子、
橘子、红薯
以胡萝卜素
(VA原)形式存在
以ß胡萝卜素最
重要
22、维生素、维生素AA的需要量的需要量
婴儿
200微克
幼儿
500微克
学龄儿
750微克
青少年
33、维生素、维生素AA生理功能生理功能
(1)视杆细胞中视紫红质的来源
(2)维持上皮细胞的完整性
(3)促进硫酸软骨素等粘多糖合成
(4)是一种免疫刺激剂
(5)维持生殖系统的正常功能
四、病四、病 因因
1、摄入不足 *主要原因
2、吸收障碍
3、需要量增加
4、代谢障碍 蛋白质、锌缺乏
五、临床
现五、临床表现
(一)眼部
(1)暗适应时间延长 暗光下视
力减退 夜盲
(2)眼干燥不适,眨眼 结膜和
角膜失去光泽 毕脱斑
(3)角膜干燥、混浊而软化
形成溃疡,继发感染,愈合后白斑
重者角膜穿孔、虹膜脱出,失明
(二)皮肤
(1)皮肤症状多见于年长儿,且可无眼部症状
(2)皮肤干燥、脱屑,以后角化增生,“鸡皮样”
(3)皮损开始见于四肢伸侧,以后累及其他部位
(4)毛发干枯、易脱落,指甲脆薄多纹,易折断
(三)其他
1、体格和智能发育轻度落后
2、营养不良、贫血和其他维生素缺乏症
3、消化道、呼吸道、泌尿道感染
六、诊 断
亚临床型维生素A缺乏:
符合以下标准之一者可诊断
(1)血浆维生素A浓度<0.68umol/L
(2) 相对量反应试验(RDR)≧20%
七、治七、治 疗疗
1.一般治疗
1.祛除病因
2.治疗并存的营养缺乏症
3.富含维生素A和胡萝卜素食物
2、维生素A治疗
(1) 轻症 VA 5000IU/kg/d po
(2) 重症或消化吸收障碍者
VA水剂 10000IU/kg/d 连5天
后2.5万IU/d
VAD油剂 1~2ml/d im 3~5d后
改口服
经治疗后夜盲于数小时内恢复,干眼病及角膜病
变也迅速好转,皮肤角化约1~2个月恢复,同时口服
VE可提高疗效。
3、眼部病变治疗
(1)双眼滴消毒的鱼肝油及0.25%氯霉素滴眼
液
或0.5%红霉素滴眼液
或金霉素眼膏
(2)角膜溃疡者加滴1%阿托品散瞳
(3)动作轻柔,切忌压迫眼球以免角膜穿孔
八、预八、预 防防
1、提倡母乳喂养
2、多食富含维生素A和胡萝卜素的食物
3、患有慢性消化紊乱及消耗性疾病的小儿尽
早补充维生素A
4、维生素A高发地区的小儿每半年口服一次
VA70000微克
维生素A缺乏症
一、维生素A缺乏症的概念
二、流行病学调查
三、介绍维生素A
1、维生素A的来源
2、维生素A的需要量
3、维生素A生理功能
四、病 因
五、临床表现
七、治 疗
八、预 防
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