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丹参注射液在一氧化碳中毒中的应用

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丹参注射液在一氧化碳中毒中的应用 ★世纪图书馆-专业理工农医经管文法文献服务网站★ 您目前是非注册会员,仅提供文章第一页内容下载,如需全文请注册会员后付费下载。 【网站介绍】 世纪图书馆是专业中文文献服务网站,提供2500万篇文献检索及全文下载服务,学科范围覆盖理学、工学、农学、 经济、法律、医药、教育、管理等所有学科,时间覆盖范围从1989年至2009年。 网站服务宗旨:让知识服务于社会,提高国民知识水平,提高企业科技水平。 【版权申明】 世纪图书馆提供的电子版文件版权均归属原版权所有人,世纪图书馆不承担版权问题,仅供您个人参考之用。 【资费标准】 全文下...
丹参注射液在一氧化碳中毒中的应用
★世纪图书馆-专业理工农医经管文法文献服务网站★ 您目前是非注册会员,仅提供文章第一页内容下载,如需全文请注册会员后付费下载。 【网站介绍】 世纪图书馆是专业中文文献服务网站,提供2500万篇文献检索及全文下载服务,学科范围覆盖理学、工学、农学、 经济、法律、医药、教育、管理等所有学科,时间覆盖范围从1989年至2009年。 网站服务宗旨:让知识服务于社会,提高国民知识水平,提高企业科技水平。 【版权申明】 世纪图书馆提供的电子版文件版权均归属原版权所有人,世纪图书馆不承担版权问题,仅供您个人参考之用。 【资费】 全文下载资费标准有2种:[计篇方式]1篇1元(不分每篇文献页数)或者[包月方式]每月60元不限制下载数量。 充值后默认为计篇方式,包月服务则可以在会员中心自助开通,立即生效。 【支付方式】 支持支付宝充值,银行卡网银在线支付,中国移动充值卡在线充值,中国联通充值卡在线充值等多种方式。 使用在线充值方式(网银、支付宝、充值卡)充值成功后,系统自动处理,立即可以下载原文全文。 【联系方式】 客服电话 0519-86014800 电子邮件 support@redlib.cn 在线咨询QQ 83723900 83723800 在线咨询 【广告合作】 广告刊登联系电话 13328196150 提供全方位广告展现方式 【论文发】 提供专业论文写作、代理发表(发表各类期刊)咨询电话 0519-86014500 专业写作发表QQ群 81239844 【访问网站】 网站地址 http://www.redlib.cn 点击此处立即注册会员 本次文献下载时间:2010-3-24 22:58:32 用户访问IP地址:222.91.18.192 ↓正文内容请见第2页↓ 11848 95.5%,对照组20例,显效2例(1o%),总有效率 70%,观察组 的显效及总有效率均显著高于对照组;而观察组无效 1例(4. 5%),对照组无效 5例(30%),观察组的无效率显著低于对照 组。 2.4 副作用 用山莨菪碱后治疗组5例出现面红,口干;两例 兴奋,均为一过性表现,迅速消失,无需处理。 3 讨论 婴幼儿哮的病因多种多样,其发病机理亦较为复杂, 是由各种原因所引起的、以嗜酸性细胞与肥大细胞反应为主的 气道慢性炎症性病变。诱发因素与各种呼吸道感染,尤其是病 毒性感染密切相关。感染使气管上皮损伤,感觉神经末梢暴 露,炎性介质释放,气道P受体功能降低,胆碱能神经的敏感性 增加,导致气道高度敏感,从而促使哮喘的发生与发展,最后导 致支气管痉挛,通气功能障碍,发生低氧血症及高碳酸血症,肺 动脉痉挛,肺动脉高压,心负荷增加;微小动脉反射性痉挛,可 导致从肺微循环为主的全身微循环障碍。气道高反应性为哮 喘的病理基础。气道高反应性与P受体功能下降有关,其可导 致CAMP降低,CGMP增高,从而使CAMP/CGMP比值降低。 山莨菪碱通过阻滞 M胆碱能受体,活化与增强P受体,提高 CAMP的含量,降低 CGMP含量,提高CAMP/CGMP的比值, 抑制肥大细胞脱颗粒,阻止生物活性介质释放,抑制气道高反 应性,使支气管舒张,而缓解喘憋,并能解除小血管痉挛,改善 微循环,扩张肺动脉及周围小动脉;降低肺动脉高压,减轻心脏 中国临床医芮唧究杂志 2004年总第113期 前后负荷和肺水肿,改善肺部气体交换[2-6 J。 从本文临床结果可知,观察组在平喘,烦躁及青紫消失,减 慢心率,肝脏回缩,肺部罗音减少或消失的疗效均优于对照组。 观察组在烦躁消失,平喘,心率下降,肝脏回缩等指征的显效 率、总有效率均显著优于对照组(P<0.05),其无效率却显著低 于对照组(P<0.05)。而观察组的显效率及总有效率均显著高 于对照组(P<0.01),其无效率却显著低于对照组(P<0.01)。 表明使用山莨菪碱治疗婴幼儿哮喘具有明显的临床疗效。 山莨菪碱治疗婴幼儿哮喘副作用小,且药源充足,价格低 廉,便于临床推广使用。 参考文献 1.陈育智 ,华云汉,文照明,等.儿童哮喘诊断标准和治疗常规.全国儿科 哮喘协作组(1992年1O月南京).中华儿科杂志,1993;31(4):222 2.戴家熊 ,韩连书.支气管哮喘的病因.发病机理及防治研究进展.中华 儿科杂志 ,1996;34(2):141 3.袁壮,傅文永,赵文惠.小儿哮喘的治疗.中国实用儿科杂志,1996;11 (1):2 4.周尔祥,主编.实用儿科疾病诊治进展.第 1版.辽宁:科学技术出版 社,1992.13O~131 5.梁贤正,徐世豪.小儿支气管.肺炎并发喘憋与血环核苷酸变化的探 讨.临床儿科杂志,1985;3:213 6.祝寿河,方鹤松,高慧英,等.休克型流脑及实验性大肠杆菌内毒素休 克的研究.中华儿科杂志,1984;32:359 丹参注射液在一氧化碳中毒中的应用 黑龙江省鹤岗市鹤岗矿业集团总医院大陆分~(154103) 徐晓玲 李淑艳 我院于2000--2003年间共收一氧化碳中毒病人62例,其 中随机选出32例患者在常规治疗的基础上加用丹参注射液, 其疗效显著。 1 资料与方法 1.1 一般资料 62例一氧化碳中毒病人根据临床检验及表现 可分三种:轻度、中度、重度。其中治疗组 32例,男18例,女 14 例。轻度12例,中度13例,重度7例。对照组30例,男17例, 女13例。轻度10例,中度14例,重度6例。 1.2 方法 对照组采用一般常规治疗。治疗组在常规治疗的 基础上加用丹参注射液 16毫升及 5%葡萄糖 300毫升静点。 疗程 7~15天。 2 结果 2.1 疗效判断标准 根据病程及预后估计临床症状 5天内消 失为显效,10内消失为有效,大于10天消失为无效。 2.2 两组治疗结果 见表1,中重度两组有效率比较有显著差 异(X2=4.80,P<0.05)治疗组临床症状消失的时间平均为3. 26±1.66d,对照组为4.28±1.99d,两组比较有显著性差异(t =2.143,P<0.05)。 3 讨论 丹参治疗一氧化碳的机制:丹参属唇形科鼠尾(salsa l0)植物,其有效成分主要为脂溶性丹参酮类和水溶性酚类物 质。化学成分及结构已较清楚的丹参酮类物质有数种,包括丹 参酮I、丹参酮ⅡA、丹参新酮等。而水溶性酚类物质有 18种。 包括丹参素、原儿茶醛、原儿茶酸咖啡酸等其主要有效成分为 丹参水溶性物质[1l。 表 1 两组一氧化碳中毒治疗效果比较 3.1 改善脑血流灌注和脑血流自动调节机制 继发于一氧化 碳中毒患者的局部脑血流减少,脑血流调节机制破坏是缺血缺 氧性脑损伤的重要原因。丹参注射液显著降低患者的脑血流 阻力,提高脑血流速度,同时改善脑血流自动调节机制,减少因 局部血管痉挛及血管炎症所致继发性脑缺血从而减轻脑损伤。 3.2 阻滞钙离子内流 钙超载是缺血缺氧性脑损伤神经元坏 死和凋亡的重要因素,而细胞内钙超载与兴奋性氨基酸毒性作 用密切相关。当组织缺血和再灌注时,丹参中的有效成分明显 抑制细胞超载,同时能减少脑细胞兴奋性氨基酸释放,使神经 元损伤减轻-2j。 3.3 抗生物膜过氧化 丹参中的水溶性酚酸类物质均具有很 强的抗脂质过氧化和清除自由基作用,其中以含量最高的丹酚 酸A和B活性最强,对脂质过氧化引起的生物膜损伤有明显的 非注册会员,仅提供文章第一页内容,全文请注册会员后下载。世纪图书馆 http://www.redlib.cn 点击此处注册会员
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