中医治疗乙肝病毒携带者10法
TCM .May.2002.Vo1.43,No j
中医治疗乙肝病毒携带者 10法
朱鸿铭 讲述 朱传伟 整理
主题词 肝炎,乙型/中医药疗法 带病原状态,中医葑疗洼
临床观察发现,有相当一部分无症状乙型肝炎病
毒携带者(ASC)临床上无明显症状和体征,这给辨证
带来很大困难 尽管乙肝病毒(HBV)在人群中普遍易
感.但人体能否感染 HBV.感染后趋向如何,与内在的
体质因素密切相关。因此,治疗上不应仅仅局限十强调
某一指标的转阴,而应从整体着眼,提高机体免疫功
能.改善人体 HBV感染状态,因此扶...
TCM .May.2002.Vo1.43,No j
中医治疗乙肝病毒携带者 10法
朱鸿铭 讲述 朱传伟 整理
主
词 肝炎,乙型/中医药疗法 带病原状态,中医葑疗洼
临床观察发现,有相当一部分无症状乙型肝炎病
毒携带者(ASC)临床上无明显症状和体征,这给辨证
带来很大困难 尽管乙肝病毒(HBV)在人群中普遍易
感.但人体能否感染 HBV.感染后趋向如何,与内在的
体质因素密切相关。因此,治疗上不应仅仅局限十强调
某一指标的转阴,而应从整体着眼,提高机体免疫功
能.改善人体 HBV感染状态,因此扶止祛邪是治疗
ASC所遵循的基本原则。治疗 ASC常用 下 10法
1 清热解毒法
本法适用于 ASC体质壮实.无明显不适,或经仔
细询问与观察,有尿黄、口于,舌红苔薄黄,脉缓或弦
数。常用药物如金银花、连翘、板蓝根、大青叶、蒲公英、
龙胆草、白花蛇舌草、蝉蜕、土茯苓、野菊花、山豆根、重
搂(草河车)、半枝莲、虎杖、鲜麦苗、甘草等
2 疏肝理气法
本法适用于 ASC肝气郁滞、甚或横逆者.病人自
感右胁或两胁胀痛,甚或胸脘部胀满不舒,暖气不畅,
恶心呕吐,厌食油腻,食后或气恼时胀痛加重 少数病
人有少愎胀痛。舌苔多白厚而腻,脉多见弦象。常用药
物如柴胡、枳实、青皮、陈皮√ 月札、橘叶、木香、茯苓、
竹茹、各芽、茵陈、郁金、薏苡仁、虎杖、蜂房、白豆蔻、连
翘、白花蛇舌草等。
3 清营解毒法
本法适用于ASC之夜间烦热不安、咽燥口干而不
引饮,皮肤有少量红疹者,舌苔薄黄或舌红无苔.脉象
细数。常用药物如生地黄、竹叶、丹参、黄连、黄芩、金银
花、连翘、青黛、龙胆草、茵陈、栀子、田基黄、紫花地丁、
虎杖、甘草、蜂房、鲜柳枝等。
4 凉血解毒法
本法适用于 ASC血分热毒较显,身肤觉热、烦扰
不宁、尿黄便秘、皮肤疹点色深,或有鼻衄,妇女月经色
黑有块,舌质暗或有瘀斑,脉象数或沉涩。常用药物如
生地黄、赤芍、牡丹皮、大青叶、丹参、紫草、白茅根、知
母、大黄、虎杖、板蓝根、重楼(草河车)、穿心莲、野菊
花、水牛角等。
* 山东省曲阜市中医院内科,曲阜市仓庚路 129号(273100)
收稿日期 :2001—11—12l修回日期;2002-01—04
5 清肝利胆法
本法适用于 Asc之肝郁 日久化火,胆火亦盛,症
现头胀头痛、面红 目赤、口苦咽 于、小便黄赤 ,舌红苔
黄,脉象弦数或弦滑。常用药物如龙胆草、青黛、夏枯
草、栀子、茵陈、黄芩、郁金、金银花、紫花地丁、虎杖、板
蓝根、败酱草、蒲公英、白花蛇舌草等
6 清热祛湿法
本法适用f ASC之 热毒邪蕴结肝胆,症现胁痛
口苦、胸闷纳呆、恶心呕吐、溲赤便于,舌质红、苔黄腻,
脉弦或弦数。常用药物如茵陈、炒栀子、炒大黄、黄连、
黄芩、赤芍、金钱草、虎杖、鱼腥草、白花蛇舌草、:毪苡
仁、车前草、防己、猪苓、甘草等
7 益气健脾法
本法适用f ASC之体质较弱、食欲较差、食后腹
胀、周身倦怠乏力、肢体软弱、不耐劳作,舌质淡、苔薄
白,脉象细弱 肝病易乘脾,脾气虚故气短乏力。宗“虚
者补之”、“损者益之”的原则,常用药物如黄芪、党参、
白术、茯苓、山药、莲子、龙眼肉、谷芽、白豆蔻、木瓜、灵
芝、蜂房、少量龙胆草、甘草等。
8 滋补肝肾法
本法适用于 ASC之阴虚体质者,偶有肝区不适,
劳累时自感右胁或两胁隐隐作痛,休息后可减轻或缓
解,疼时喜按喜揉,患者常以手按之。仔细观察有头晕、
乏力、腰酸、失眠多梦.舌红苔少,脉象沉细或略数。常
用药物如女贞子、旱莲草、枸杞子、炒酸枣仁、牡丹皮、
桑椹子、五味子、沙参、麦冬、石斛、白芍、木瓜、何首乌、
甘草等 。
9 温肾通阳法
本法适用于ASC之阳虚体质者,症见自汗、腰酸、
畏寒,或见头晕耳鸣、面色蚍白、精神不振,男子可见阳
尊举而不坚、早泄等,女子可现性欲淡漠等,舌淡苔白,
脉象沉细。常用药物如巴戟天、菟丝子、淫羊藿、肉桂、
仙茅、锁阳、补骨脂、鹿角霜、肉苁蓉、枸杞子、山茱萸、
五昧子、紫石英、黄芪、蜂房、当归、远志、甘草等。
10 益气同表法
本法适用于 ASC之阳虚自汗、气短懒言、面色萎
黄无华 ,舌苔薄白,脉弱者,常用药物如生黄芪、白术、
防风、西洋参、五昧子、生牡蛎、浮小麦、黄精、蜂房、淫
羊藿、白芍、酸枣仁、龙眼肉、炙甘草等。
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