肺

nullnull肺五脏肺为五脏之天 ——明 · 绮石《理虚元鉴》一、概述一、概述 解剖位置：位于胸腔，左右各一，上连气道（气管、支气管等，又称肺系），喉为门户，开窍于鼻。五脏六腑中位置最高，故称“华盖”。 形态结构：质地疏松的分叶状器官（左二右三）。 《医宗必读》：“虚如蜂巢，下无透窍，吸之则满，呼之则虚”。 肺叶娇嫩,不耐寒热,且易被邪侵,又称“娇脏”。   null宣发 含义——肺气向上向外的运动 生理体现 排出浊气于体外 运布津液至全身（脾） 宣散卫气达体表（汗） 肃降 含义——肺气向下向内的运动 生理体现 吸入清气于体内（宗气） 运布津液至脏腑（脾） 降下浊液于肾、膀胱（尿）肺气的运动形式null二者关系 一升一降 一出一入 相反相成 相互协调 在宣肃过程中，肺完 成众多的生理功能 病理意义： 外感引动内饮，肺气失宣，则胸闷气急或发为哮喘。 肝火上炎，耗伤肺阴，肺失肃降，则喘咳气逆。 二、肺的主要生理功能 二、肺的主要生理功能 主气司呼吸 主行水 朝百脉、主治节 null（一）主气司呼吸 主呼吸之气 主一身之气null含义：肺是呼吸器官，是体内外气体交换的场所 1. 形态结构 2.赖肺气的宣发、肃降运动来实现 (宣降运动在气体交换中具体体现) 呼吸调匀，气息平和 病理：呼吸不畅，咳嗽气喘。 “诸气贲郁，皆属于肺” 机理 生理： 主呼吸之气 null含义：指肺有主司一身之气的生成和运行的作用。 机理：取决于肺司呼吸功能 1.肺吸入的清气，是人体气的主要 来源之一， 尤其是宗气的生成 2.肺有节律的呼吸对全身气机具有 调节作用 全身之气生成充足 气的升降出入正常 病理：呼吸无力，少气懒言，肢倦乏力等气虚之证；一身之气运行失常。意义 表现 主一身之气生理作用 null司呼吸与主气的关系 肺呼吸均匀协调，是气的生成和气机调畅的根本条件。 null（二）主行水含义：指肺气的宣发肃降作用推动和调节全身水液的输布和排泄 濡润头面诸窍及皮毛肌腠 呼气排出部分水液 外达皮毛排出汗液（卫气） 降津液下输于肾和膀胱（濡润、尿） 肺主行水又称“通调水道” ，“肺为水之上源”。 生理：肺功能正常，有利于水液代谢。 病理：肺失宣发肃降－无汗，水肿，尿闭等。 治疗：宣肺利水。如“提壶揭盖法”。 宣发肃降－ 机理 向上向外 布散津液 向下向内 布散津液 null故 称： “肺主行水”，“肺为水之上源”。 null 含义：指全身的血液通过百脉会聚于肺，经肺的呼浊 吸清将含有清气的血液通过百脉输布到全身。 结构——心肺相联，肺“聚会百脉” 功能——肺司呼吸；宗气、气助血行 意义：助心行血，是血液循环正常的必要条件。 表现：呼吸调匀，心跳正常。 病理：心悸胸闷，唇青舌紫等症。 机理 生理 朝百脉所谓“朝百脉”，其本质是肺的宣降运动在血液循环中的体现。 （三）朝百脉、主治节null含义：肺具有治理调节肺之呼吸及全身之气、血、水的作用。 机理：通过治理调节气血津液(人体基本物质)而起到治理调节 全身的作用。 意义：对肺生理功能的高度概括。 司呼吸，交换清浊之气 随呼吸，调布全身气机 司水行，通调津液代谢 朝百脉，推动调节血行 病理：呼吸、水液代谢、气血运行异常，进而影响全身 相应脏腑的功能。主治节表现“肺者，相傅之官，治节出焉”。生理null二、肺与形、窍、志、液、时的关系 在体合皮，其华在毛 在窍为鼻 在志为忧（悲） 在液为涕 与秋气相通应null 含义：肺与皮毛有密切关系，皮毛的功能由肺所主，皮毛又能“宣肺气”。 肺气宣发，输精于皮毛——皮肤致密、毫毛光泽、抵抗力强。 皮毛汗孔宣肺气——汗孔开合有度，有助于肺的呼吸通利。 汗孔又称“玄府”，“鬼门”，“气门”。 肺气不足，宣发无力——皮毛憔悴、卫外不固、多汗易感。 外邪侵袭，影响及肺——腠理闭而无汗、伴呼吸急促、咳喘。 生理意义 病理意义（一）肺在体合皮，其华在毛肺合皮毛null（二）肺在窍为鼻 含义：鼻为呼吸之气出入的通道，与肺直接相连，故 称鼻为肺之窍。 肺气和利 嗅觉灵敏 生理意义 鼻的功能正常 肺津滋润 气道通畅 外邪袭肺，多从口鼻而入 鼻塞流涕 病理意义 鼻痒气热 肺脏有病，多反映于鼻 嗅觉差在窍为鼻null（三）在志为忧 (悲) 含 义：指悲忧的情绪变化或情感反映，由肺精、肺气所化生， 是肺精、肺气生理功能的表现形式。 生理意义：悲(忧)属七情之一，属非良性刺激的情绪反映，悲动 于心而肺应之。 损伤肺中精气 悲易伤肺 肺气耗伤而呼吸气短无力 影响宣降运动 肺病生悲——肺气虚，气机消沉——易悲伤。病理意义在志为悲null（四）肺在液为涕含义：鼻涕由肺精所化，由肺气的宣发作用布散于鼻窍。 肺气宣发，促进肺津至鼻窍而为涕。 生理意义 正常情况下，鼻窍得润而涕不外流。 肺寒——鼻流清涕。 病理意义 肺热——流黄浊涕。 肺燥——鼻干 在液为涕（五）与秋气相通应（五）与秋气相通应含义：五脏与自然界阴阳相通应，肺主秋。 生理意义： 时令至秋，暑去而凉生，草木皆凋 肺与秋同属五行之金 同气相求，故以肺应秋。 肺主清肃下行，为阳中之阴 秋季肺的制约和收敛功能强盛，养生当顺应秋气而使人气渐收。 病理意义： 秋季气候凉燥，肺体清虚，喜润恶燥，秋季易见秋燥之证。 治疗肺病时，秋季不可过分发散肺气，而应顺其敛降之性。 肺气通于秋思考思考题名词解释 1.华盖 2.娇脏 3.肺主气 4.肺主通调水道 5.肺为水之上源 6.肺朝百脉 简答 7.简述肺主气、司呼吸的生理功能。 8.试述肺是如何完成行水功能的?