中药外治慢性前列腺炎50例疗效观察

中药外治慢性前列腺炎 50 例疗效观察 364101　福建省永定县高陂卫生院　陈全寿　廖伟森 关键词　慢性前列腺炎　中药外敷　中药坐浴 　临床经验 慢性前列腺炎是成年男性的常见病。主要 现为排尿困难、尿频、尿急、尿后余沥, 甚 或尿闭, 伴睾丸、阴茎、会阴、肛门、腹股沟、 下腹及腰骶区不适, 酸坠胀痛等临床症状。笔 者自 1988 年以来, 采用中药坐浴和青冰膏涂敷 会阴, 治疗慢性前列腺炎 50 例, 疗效满意, 现 报道如下。 1　临床资料 111　一般资料: 本组年龄 21～ 72 岁, 其中 21 ～ 30 岁者 3 例, 31～ 40 岁者 5 例, 41～ 50 岁者 9 例, 51～ 60 岁者 22 例, 61～ 72 岁者 11 例; 未 婚者 6 例, 已婚者 44 例; 病程 6 个月～ 1 年者 13 例, 1 年+～ 5 年者 20 例, 5 年+～ 10 年者 11 例, 10 年以上者 6 例。既往治疗情况: 本组 50 例均经长期或者间歇接受中西药治疗而效果不 显, 其中口服中药治疗 17 例, 口服西药治疗 19 例, 同时服用中西药治疗 14 例。 112　诊断标准: ①主要根据病史, 及上述典型 症状。②直肠指诊: 前列腺增大、压痛或有硬 结。③前列腺按压液 (EPS) 镜检: W BC 每高 倍视野大于 10 个, 或见大量脓细胞。④B 超检 查: 前列腺增生。 2　治疗方法 211　中药坐浴方: 生大黄 30g, 红花 10g, 苍 术、黄柏、栀子各 15g, 苦参、黄芩、蒲公英、 赤芍、蛇床子、紫苏各 20g。上药加水煮沸 20 分钟, 将药液倒入脸盆, 待温度降至 42～ 43℃ 左右时, 患者即可坐浴。每次 15 分钟, 上午与 下午各 1 次。 212　青冰膏组成: 青黛 5g, 冰片 1g, 混和后 盛于碗中, 以生姜汁和凡士林适量, 频频调搅 至膏糊状, 晚间涂敷于患者会阴部, 外盖纱布, 再胶布固定, 隔日 1 换。 213　上述两种外治法可同步施行, 10 天为 1 疗程, 一般应坚持 2 个疗程以上。否则效果欠 佳。治疗期间多饮水以促排尿, 并禁酒及刺激 性食物, 忌骑车、久坐、性生活过频。 3　治疗结果 治疗后, 24 例显效 (临床症状基本消失, 前 列腺触诊恢复正常, 并无压痛和硬结: EPS 镜 检: W BC 或脓细胞数每高倍视野在 10 个以下, 或较治疗前下降 70% 以上, B 超检查提示正 常)。19 例有效 (症状好转, 前列腺触诊较治疗 前缩小, 轻压痛, 硬结软化; EPS 镜检: W BC 和脓细胞数每高倍视野在 10～ 30 个之间, 或较 治疗前下降 50～ 60% , 其它检查提示体征改 善)。7 例无效 (症状、体征等未见改善)。 4　体会 笔者认为, 本病之病因病机有四: 一为外 阴卫生失宜, 污浊之物循前阴而入, 聚于前列 腺日久, 致感染本病; 二为湿热内蕴, 移于下 焦, 气化失常所致; 三为脏器虚衰, 房室嗜酒 过度, 致脾肾不足, 阴阳暗亏, 气化无权而成; 四为骑车、久坐损及前列腺, 气血瘀阻于局部 之结果。因此, 采用具有清热解毒、散除湿邪、 活血行瘀之功的坐浴方, 凭借热力将药效透入 皮肤, 直接作用于患部, 可增加前列腺血液循 环, 并有助于前列腺液分泌物排泄, 减少刺激 症状, 促进炎症吸收。而青冰膏外涂会阴具有 清热开窍、吸湿解毒、祛瘀消结之效。今藉姜 汁辛温透达之力, 冰片辛开走窜之性, 携药效 直达病所, 发挥效能, 更使气化窍开, 湿热解、 瘀结消, 而症状缓解。 收稿日期　1998212208 修回日期　1999212218 ·05· ·浙江中医杂志· © 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.