2019年内科护理(副高)真题精选

2019年内科护理(副高)真题精选[单项选择题]1、健康教育活动的程序中，第一步应进行A.干预计划制定B.健康教育诊断C.计划实施前准备D.计划实施E.评价计划实施效果参考：B[单项选择题]2、碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是A.使有机碘形成减少B.使增生的甲状腺缩小C.抑制甲状腺激素的合成与释放D.促进甲状腺激素的合成与释放E.反馈性抑制垂体释放促甲状腺素参考答案：C[材料题]3、患者女性，35岁，突然呕血1500ml，伴柏油样大便，急诊入院，查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率120次／分。[子母单选]1.此时最主要的护理诊断是A.体液不足：与消化道大出血有关B.活动无耐力：与失血性周围循环衰竭有关C.有窒息的危险：与呕血有关D.意识障碍：与休克有关E.潜在并发症：穿孔参考答案：A[子母单选]2.此时最主要的护理措施是A.注意出血情况B.保持呼吸道通畅，建立静脉通道C.减轻病人的紧张情绪D.密切观察生命体征E.保持室内安静参考答案：B[单项选择题]4、慢性肺源性心脏病患者，呼吸困难，血pH7.25，产生高碳酸血症，针对其并发症需要A.增加肺通气B.应用碱性液C.缓慢静推10%葡萄糖酸钙D.低钾饮食E.增加利尿剂参考答案：A参考解析：呼吸性酸中毒的主要治疗措施是改善肺泡通气量，一般不宜补碱。[单项选择题]5、可造成反常呼吸的是A.双侧胸膜腔压力不平衡B.多根多处肋骨骨折C.单根肋骨多处骨折D.单根肋骨单处骨折E.开放性气胸参考答案：B参考解析：多根多处肋骨骨折，局部胸壁失去支撑而软化，产生与呼吸运动相反的运动，临床称为反常呼吸运动。[单项选择题]6、重症肌无力最常见的首发症状是A.眼外肌麻痹B.眼内肌麻痹C.吞咽困难D.四肢无力E.呼吸肌麻痹参考答案：A参考解析：多数病人眼外肌最先受累，表现为眼睑下垂、斜视和复视，双侧常不对称[单项选择题]7、重症肌无力是一种A.炎性疾病B.自身免疫性疾病C.肌营养不良性疾病D.神经营养不良性疾病E.代谢性疾病参考答案：B[材料题]8、患者女性，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次／分，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。[子母单选]1.该患者最主要的护理问题是A.活动无耐力B.心输出量减少C.体液量过多D.潜在心律失常E.潜在感染参考答案：A[子母单选]2.对该患者第一周的护理措施是A.高热量、高蛋白饮食B.协助病人翻身、进食C.协助病人入厕D.低流量持续吸氧E.指导病人床上活动参考答案：B[子母单选]3.在监护的过程中，发现患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷。脉细速，尿量减少。应警惕发生A.严重心律失常B.急性左心衰竭C.心源性休克D.并发感染E.紧张，恐惧参考答案：C[单项选择题]9、原发性高血压的病因是()A.进食盐量过多B.周围血管阻力增加C.动脉粥样硬化D.精神紧张和过度劳累E.在一定遗传背景下多种后天环境因素的作用参考答案：E[单项选择题]10、属于医疗事故情形的是A.紧急情况下抢救重危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果B.因医务人员违反诊疗护理规范造成患者明显人身损害的其他后果的C.无过错输血感染造成不良后果的D.因患方原因延误诊疗导致不良后果的E.输错液体未造成不良后果参考答案：B[单项选择题]11、与确定组织发展方向和长远目标有关的重大问题的决策称为A.确定型决策B.风险型决策C.微观决策D.个人决策E.战略决策参考答案：E[多项选择题]12、治疗肾病综合征患者的高凝状态，一般使用的药物有()A.潘生丁片B.肝素钠针C.阿司匹林D.立平脂E.尿激酶参考答案：A,B,C,E[单项选择题]13、患者男性，患萎缩性胃炎。当患者检查出现哪一种情况需考虑手术治疗A.伴有胃溃疡B.胃酸分泌明显减少C.重度不典型增生D.伴有黏膜糜烂存在E.萎缩性病变在胃窦参考答案：C参考解析：当胃腺细胞发生肠腺化生或假性幽门腺化生、增生，增生的上皮和肠化的上皮异常发育，形成不典型增生，到达中度以上被认为癌前病变。需考虑手术治疗。[多项选择题]14、甲状腺功能亢进病人神经系统症状有A.多言好动B.失眠，紧张C.焦虑，易怒D.幻觉E.有精神分裂症参考答案：A,B,C,D,E[单项选择题]15、内分泌疾病的病人精神改变较突出，安慰病人焦虑情绪的最佳措施是A.进行心理疏导B.给予地西泮C.减少探视D.促进睡眠E.饮食调理参考答案：A[单项选择题]16、属于执行医嘱不当造成的缺陷是A.药物名称查对失误B.盲目执行医嘱C.护理记录缺陷D.护理人员法律知识缺乏E.言语不谨慎参考答案：B[单项选择题]17、老年痴呆患者认知功能障碍的最初表现是A.注意力不集中，近记忆力下降B.远记忆力下降，记不起自己经历的重要事情C.时间定向力障碍D.地点定向力障碍E.思维障碍参考答案：A[单项选择题]18、同子宫脱垂无关的韧带是A.主韧带B.阔韧带C.卵巢固有韧带D.圆韧带E.宫骶韧带参考答案：C参考解析：卵巢固有韧带是卵巢与子宫底外侧角间的索条，由平滑肌和纤维组织构成，其内含有血管。输卵管的卵巢伞附于卵巢的输卵管端，对卵巢也稍有固定作用。此韧带和子宫脱垂没有关系。[多项选择题]19、健康促进的领域包括A.制定促进健康的公共政策B.创造支持性环境C.加强社区行动D.发展个人技能E.调整卫生服务方向参考答案：A,B,C,D,E[单项选择题]20、患者，男性。全身水肿，少尿10天，BP180/105mmHg，Hb110g/L，尿蛋白（++），RBC（++）/HP，近三天尿量A.多巴酚丁胺+速尿B.洋地黄+速尿C.透析治疗D.地塞米松静注E.速尿+硝普钠+洋地黄参考答案：C参考解析：病人高血压较为严重，出现心力衰竭表现，因此需通过透析治疗减少血容量，排出水分，以减轻心脏负荷。[单项选择题]21、高渗性脱水常见的原因是A.大面积烧伤B.高热C.抽放大量腹水D.小肠梗阻E.大量呕吐参考答案：B参考解析：高渗性脱水的常见原因是水分摄入不足，如长期禁食、上消化道梗阻、昏迷未补充液体、高温下劳动饮水不足等。水分排出过多，如呼吸深快、高热、大量应用渗透性利尿药。[单项选择题]22、对急性病毒性心肌炎患者最重要的护理措施是A.及时使用抗生素B.给予多种维生素C.保证蛋白质的供给D.给予易消化的饮食E.保证病人绝对卧床休息参考答案：E参考解析：护理病毒性心肌炎病人最重要的是保证病人休息，需要严格卧床直至体温正常，以减少心肌工作，减轻心脏负担。[单项选择题]23、消化性溃疡特征性的主要表现是A.贫血B.消化功能紊乱C.消瘦D.反复发作性的节律性上腹痛E.反酸、嗳气、恶心、呕吐参考答案：D[多项选择题]24、医学伦理学的基本问题是A.关于医德与利益的关系问题B.任何医学伦理学家都要回答的问题C.检验各种医学伦理学派的试金石D.识别进步与腐朽医德观的根本标准E.自始至终贯穿在医学伦理学的体系之中参考答案：A,B,C,D,E[单项选择题]25、血管相关性感染病原学诊断时，穿刺部位抽血定量培养阳性结果是A.≥5CFU/mlB.≥10CFU/mlC.≥100CFU/mlD.≥500CFU/mlE.≥1000CFU/ml参考答案：C[材料题]26、病历摘要：患者女性56岁，肝硬化病史7年，近几个月来常感腹胀，下肢呈凹陷性水肿，经B超证实为“肝硬化腹水”。[案例分析]1.护理人员临床观察的要点是：A.意识改变B.腹水消退情况C.心率与血压改变D.有无并发感染E.水与电解质变化参考答案：A,B,C,D,E[案例分析]2.患者的护理措施有：A.置患者于半卧位B.给予低盐饮食C.经常给予冷敷D.定期测量腹围和体重E.准确记录24小时出入液量参考答案：A,B,D,E[案例分析]3.此时应采取哪些护理措施？　提示：病人入院后出现表情欣快、吐词不清、昼睡夜醒，精神错乱，考虑是肝昏迷。A.立即给予吗啡镇静B.暂停摄入蛋白质饮食C.用生理盐水灌肠D.保持呼吸道通畅E.与医生联系并继续观察参考答案：B,C,D,E[案例分析]4.此时患者卧床休息目的是：　提示：该患者经一段时间治疗后病情好转稳定出院，5年后再次来医院就诊，自诉近一年来水肿明显，医生认为其为肝硬化失代偿期，嘱其卧床休息。A.减少糖原的合成B.减少肝脏代谢负担C.增加肝脏血流量D.有利于肝细胞恢复E.降低门静脉压力参考答案：B,C,D,E[案例分析]5.肝硬化患者引起贫血的机制是什么？　提示：该患者经实验室检查发现贫血。A.溶血后红细胞破坏过多B.缺乏叶酸与维生素BC.肠道吸收功能障碍D.营养缺乏E.脾功能亢进参考答案：B,C,D,E[案例分析]6.下列哪些表现为雌激素水平增高的表现：　提示：患者雌激素水平升高A.月经失调B.个性增强C.蜘蛛痣、肝掌D.面部色素沉着E.以上全都不是参考答案：A,C[案例分析]7.引起肝昏迷的主要诱因是什么？　提示：该患者每日服用氢氯噻嗪，但效果不显著，已多次腹腔穿刺放液。昨晚突然意识模糊，出现扑翼样震颤，出现肝昏迷。A.上消化道大出血B.多次腹腔穿刺放液C.使用对肝脏有损害的药物D.过量摄入蛋白质饮食E.长期使用排钾类利尿剂参考答案：B,E[案例分析]8.腹水浓缩回输疗法的机制是什么？　提示：医嘱该病人进行腹水回输A.回输蛋白质B.增加血容量C.降低血浆胶体渗透压D.间接改善肾血流量E.清除部分电解质参考答案：A,B,D,E[单项选择题]27、预防接种后出现晕厥时常不需采取下列哪一项措施A.平卧位B.针刺人中C.保持安静D.喂温开水E.药物治疗参考答案：E[单项选择题]28、急性上消化道出血呕血时头偏向一侧的意义是A.减少出血B.便于测血压C.防止窒息D.改善脑血供E.利于止血参考答案：C[单项选择题]29、建立护患关系的条件包括A.情感的投入、接纳性的态度B.接纳性的态度、坦诚的态度C.情感的投入、接纳性的态度、合理的客观性D.接纳性的态度、合理的客观性、坦诚的态度E.情感的投入、接纳性的态度、合理的客观性、坦诚的态度参考答案：E[单项选择题]30、慢性肾小球肾炎患者必有的表现为A.尿蛋白B.重度水肿C.持续中度以上高血压D.高血压E.贫血参考答案：A参考解析：蛋白尿为慢性肾小球肾炎患者必有的表现，多为轻度蛋白尿，其他表现不同患者有所差异。[单项选择题]31、消毒与灭菌的区别主要在于是否能杀灭A.非致病微生物B.致病微生物C.细菌繁殖体D.芽孢E.鞭毛参考答案：D[单项选择题]32、Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是A.通气/血流>0.8B.通气/血流<0.8C.弥散功能障碍D.肺动-静脉样分流E.肺泡通气不足参考答案：E[多项选择题]33、风心病合并风湿性关节炎者护理措施包括以下哪些项A.病变关节应制动、保暖B.病变关节用软垫固定，避免受压、碰撞C.急性炎症后关节局部热敷或按摩D.遵医嘱使用消炎止痛药E.病变关节继续活动以防肌肉萎缩参考答案：A,B,C,D[单项选择题]34、终止阵发性室上性心动过速的首选措施是A.肌肉注射新斯的明B.静脉注射毛花苷丙C.静脉注射普萘洛尔D.同步直流电复律E.刺激迷走神经反射参考答案：E[单项选择题]35、最常见的咯血原因是A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.肺结核D.支气管肺癌E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄参考答案：C[单项选择题]36、属于冲突处理方法的是A.奖励冲突回避者B.领导以身作则C.和平共处D.整体优化E.公平合理参考答案：C[单项选择题]37、女性，44岁，8年前曾患有风湿性心脏病。今晨7时，家人叫其吃饭时发现患者抽搐，口角歪斜，不能正常回答问题，肢体活动不便，应考虑发生了A.脑栓塞B.脑出血C.脑血栓形成D.脑肿瘤E.蛛网膜下腔出血参考答案：A参考解析：风心病患者易在左心房处形成栓子，栓子脱落后随血流可引起远端血管的栓塞，以脑血管最多见。患者的表现也支持该诊断。[单项选择题]38、使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是A.急性心肌梗死24小时内B.严重房室传导阻滞C.肥厚型梗阻型心肌病D.洋地黄中毒或过量E.心房颤动或扑动参考答案：D[单项选择题]39、在我国，引起急性胰腺炎最常见的病因是A.暴饮暴食B.慢性胰腺炎急性发作C.胆道疾病D.流行性腮腺炎E.酒精中毒参考答案：C参考解析：急性胰腺炎约50%由胆道结石、炎症或胆道蛔虫引起，其中以胆石症最为常见。[单项选择题]40、能够维持正常肺泡氧分压和二氧化碳分压的有效通气量至少需达()A.2L/minB.4L/minC.6L/minD.8L/minE.10L/min参考答案：B参考解析：通气/血流比值是指每分肺泡通气量和每分肺血流量的比值。正常成年人安静时肺泡通气量约为4L/min，心输出量为5Lmin。因此，V（A）/Q为0.8，这就意味着肺泡通气量与肺血流量的比例适宜，气体交换的效率最高，即流经肺部的静脉血变成了动脉血。故答案为B。避错：此题是记忆题，关键点要理解维持氧分压的最小的通气量是4L/min，心输出量为5Lmin。数值不要记反了。[单项选择题]41、洋地黄中毒心血管系统特征性的表现是A.心房颤动B.窦性心动过缓C.房室传导阻滞D.快速房性心律失常伴传导阻滞E.室性期前收缩，多呈二联律参考答案：D[材料题]42、患者，男性，19岁，某日中午放学返家途中在横过马路时突然跌倒于地，被路上行人发现当即电话呼叫急救中心前来急救，医生到时见患者已被移至路边平卧地上，口吐白沫，意识丧失，头后部有一肿块隆起，所穿长裤已被尿湿。据目击者叙述：此人突然尖叫一声，随即跌倒于地，呼吸停止，头向后仰，不停地抽动，口吐白沫。体检：患者血压、呼吸均正常，心、肺无异常，颅后皮下血肿系跌倒时所致，四肢无外伤，无运动障碍，有尿失禁，舌咬伤，但意识清晰。[子母单选]1.此病可能的诊断是A.昏迷B.癫痫C.脑出血D.脑炎E.脑疝参考答案：B[子母单选]2.属于癫痫的哪种发作类型A.简单部分性发作B.复杂部分性发作C.单纯失神发作D.强直阵挛发作E.癫痫持续状态参考答案：D[子母单选]3.该患者主要的护理问题是A.情绪分应B.外伤C.潜在窒息D.潜在药物毒副反应E.缺乏自我护理能力参考答案：C[单项选择题]43、患者男性.54岁。有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，无尿。查体：BP80/60mmHg，HR120次／分，脉搏细弱，HbA.300～600mlB.600～800mlC.800～1000mlD.1000～1500mlE.>1500ml参考答案：E[材料题]44、患者女性，30岁。头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾服止血药治疗未愈。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊断为再生障碍性贫血。[子母单选]1.鉴别再生障碍性贫血和急性白血病最主要的依据是A.临床表现B.预后的观察C.胸部X线检查D.骨髓象检查E.治疗效果参考答案：D[子母单选]2.该患者入院后接受进一步的血常规、骨髓象检查，下列描述错误的是A.小细胞低色素性贫血B.血小板减少C.网织红细胞低于正常D.骨髓增生低下E.粒细胞减少参考答案：A[子母单选]3.1周后，该患者活动时突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍，下列护理措施不妥的是A.平卧位B.吸氧C.头戴冰帽D.迅速开放静脉E.头部略低，保证脑部供氧参考答案：E[子母单选]4.该患者经雄激素治疗后，首先升高的是A.红细胞数B.白细胞数C.网织红细胞数D.血清铁蛋白E.血小板计数参考答案：C[单项选择题]45、向心性肥胖的病因是A.食物中缺碘B.食物中缺铁C.食物中缺钙D.糖皮质激素分泌过多E.垂体ACTH、促黑激素、促脂素分泌过多参考答案：D[单项选择题]46、叶某，女，32岁。因发热、各关节痛、面部有蝶形红斑及血中抗Sm抗体(+)，确诊为SLE。医嘱不能食用含有补骨脂素的芹菜、香菜、无花果等，主要是因为此类食物可()A.增加雌激素作用B.损害肾小球C.加重表皮细胞损害D.增强对紫外线敏感E.加重关节滑膜炎参考答案：D[多项选择题]47、急性肾衰竭肾实质性损害包括()A.急性肾小管坏死B.急性肾间质病变C.肾小球病变D.肾小血管病变E.肾皮质坏死参考答案：A,B,C,D[单项选择题]48、抢救伤员首先要处理A.休克B.止血C.固定骨折D.包扎伤口E.解除窒息参考答案：E[多项选择题]49、减慢心脏前负荷的护理措施有()A.置半卧位B.两腿下垂C.促进利尿D.低盐饮食E.输液减速参考答案：A,B,C,D,E[单项选择题]50、患者女性.22岁。感冒后持续高热、咳嗽，胸痛、鼻出血、面色苍白，抗生素治疗无效。查体：胸骨压痛，右中肺叩诊浊音，闻及湿啰音，肝、脾肋下触及。血常规示全血细胞减少，X线胸片示右中肺片状渗出性改变。该患者应高度怀疑A.急性白血病B.肺炎C.败血症D.再生障碍性贫血E.淋巴瘤参考答案：A[材料题]51、女，30岁。3年前结婚后经常发生腰痛、尿急、尿频、尿痛，并有发热而就诊。[子母单选]1.首先应做的检查是A.腰椎照片B.查血白细胞C.查尿常规D.做膀胱镜E.查血红蛋白参考答案：C[子母单选]2.如由感染所致，最常见的病原菌是A.军团菌B.绿脓杆菌C.葡萄球菌D.肺炎球菌E.大肠杆菌参考答案：E[单项选择题]52、下列检查能判断共济失调的是()A.腱反射B.角膜反射C.肌力检查D.轮替试验E.复合感觉检查参考答案：D[多项选择题]53、切断传播途径的措施有A.治疗患者B.杀虫C.一般卫生措施D.灭鼠E.消毒参考答案：B,C,D,E[单项选择题]54、血液疾病患者应警惕颅内出血，尤其血小板低于A.100×10/LB.80×10/LC.60×10/LD.40×10/LE.20×10/L参考答案：E[多项选择题]55、脑出血患者出现下列哪些情况提示有脑疝的可能A.意识逐渐清楚B.呕吐频繁C.血压降低D.心率变慢E.烦躁不安参考答案：B,D,E[多项选择题]56、肾小球病高血压的发病机制有A.水、钠潴留B.肾素分泌增加C.心房利钠肽分泌减少D.前列腺素生成减少E.肾内激肽释放酶一激肽生成减少参考答案：A,B,D,E参考解析：心房利钠肽有扩血管作用，在心衰的代偿时分泌增加，与肾性高血压的形成无关。正确答案ABDE。避错：本题易错选C。注意注意心房利钠肽与心血管疾病有关。[单项选择题]57、与急性胰腺炎发病无关的是A.胰管梗阻B.胆道疾病C.暴饮暴食D.酗酒E.上消化道出血参考答案：E参考解析：胆道疾病时由于壶腹部出口阻塞引起Oddi括约肌痉挛，使胆汁反流进入胰管；胰管梗阻导致胰液排泄障碍；酗酒和暴饮暴食均可使胰液分泌旺盛，导致急性胰腺炎。而上消化道出血与胰腺炎无关。[多项选择题]58、非甾体类抗炎药适用于系统性红斑狼疮的哪些情况()A.发热B.肾炎C.关节炎D.浆膜炎E.关节肌肉疼痛参考答案：A,C,D,E[单项选择题]59、二尖瓣狭窄治疗原则不包括A.预防风湿热复发B.呼吸困难者减少体力活动C.避免和控制急性感染、贫血等诱发急性肺水肿的因素D.定期复查E.口服ACEI药物参考答案：E参考解析：一般治疗包括预防风湿热复发；呼吸困难者减少体力活动、限制钠盐摄入、口服利尿剂、避免和控制急性感染、贫血等诱发急性肺水肿的因素；定期复查。本题正确答案是E。[单项选择题]60、急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是A.短期内进行性肾功能减退B.以肉眼血尿为主C.有高血压D.有贫血E.对糖皮质激素治疗反应差参考答案：A