提高无痛分娩麻醉满意率PDCA循环

提高无痛分娩麻醉满意率1存在问总结4月份无痛分娩25例，镇痛效果分析：VAS评分0~1分5例(20%),2~3分18例(72%),4分以上2例(8%)。病人对无痛分娩麻醉总体满意，能明显缓解疼痛至完全无痛，但完全无痛率偏低。两例出现硬膜外出血，需换间隙重新穿刺。2原因医生因素：麻醉医生穿刺技术、方法不同，麻醉药用量不同。镇痛泵内药物浓度以及给药剂量不一致。产科医生选择病人指征不同，部分病人不适合分娩镇痛。病人因素：部分患者紧张、疼痛阈值较低，对疼痛敏感，或把腹胀理解为腹痛，以及不正确的使用镇痛泵。物品因素：我院使用左旋布比卡因对神经选择性差，疼痛和感觉分离效果差，现国内外分娩镇痛多采用盐酸罗哌卡因(阿斯利康)，能达到较好镇痛效果，此药现未进入我院。只管过程中硬膜外出血可能与硬膜外导管偏硬或置管动作粗暴有关，置管过程中损伤血管。3解决办法2/32/3Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;notforcommercialuse.Nurfurdenpers?nlichenfurStudien,Forschung,zukommerziellenZweckenverwendetwerden.Pourl'etudeetlarechercheuniquementadesfinspersonnelles;pasadesfinscommerciales.g^A.nrogeHKOTOpMeno^b3ymoiflCH6yHeHuac^egoBuHHuegoTOBKOHBIUCnOB30BaTbCEBKOMMepqeckuxueEX.Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;notforcommercialuse.Nurfurdenpers?nlichenfurStudien,Forschung,zukommerziellenZweckenverwendetwerden.Pourl'etudeetlarechercheuniquementadesfinspersonnelles;pasadesfinscommerciales.TOBKOg^A.nrogeHKOTOpMeno^b3ymrnflCH6yHeHuac^egoBuHHuefigo^^HMUCnOB30BaTbCEBKOMMepqeckuxueEX.