妇产科病历整理顺序

妇产科病历整理顺序：首页出院记录（死亡记录）3.入院记录首次病程记录日常病程记录（进入手术流程按手术次排列手术相关文书）1）术前讨论记录2）术前小结3）重大手术报告单4）术前访视单5）手术风险评估表6）手术知情同意书7）麻醉知情同意书8）麻醉记录9）手术记录10）术后访视11）术后首次病程记录12）术后病程记录病情评估表、病情再评估表死亡病例讨论记录各类告知书1）（首次谈话记录、入院告知、安全宣教、安全告知、医患保证书、双向保证等）、2）患者授权、胎盘处置同意书、分娩知情同意书、催产素使用知情同意书、3）输血同意书、输血记录会诊申请、会诊单术前准备、手术安全核查表、手术器械敷料登记表、手术室护理记录单各种记录单、观察单（如血糖、催产素等）病人入院护理评估表跌倒、压疮分级护理表等。14•候产记录交接记录单（转科交接等）护理记录产程图分娩记录母婴喂养等产后査房等病人出院护理评估表、健康宣教检查（常规、生化）影像检查、心电图检查长期医嘱临时医嘱体温单新生儿新生儿记录单、新生儿病程记录、新生儿出生记录单（足印记录）预防接种同意书、新生儿听力筛查知情同意书等等新生儿交接及监护责任书新生儿临床观察记录（黄疸等）新生儿护理记录单新生儿辅助检查报告新生儿医嘱单（长期、临时）新生儿体温单有关医疗（患者工作单凭的介绍信，外院诊断书，医疗行政、司法部门的医疗文件副本等）前次住院病历或门诊病历或急诊病历等38.随访记录39.临床路径表单40.病历质控表