【doc】 《实用皮肤科学》第3版出版发行

【doc】 《实用皮肤科学》第3版出版发行 《实用皮肤科学》第3版出版发行 加贞2中田皮肤性病学杂志2005年l2月第l9卷第l2期 ChinJDermVenereol,Dee.2005,Vo1.19,No.12 用组,联合组30例,男18例,女12例, 年龄16,57岁,平均37.1岁,病程2门 , 21年.单用绀25例,男I7例,女8 例,年龄I8,60岁,平均36.5岁,病程3 月至18年.以I两组资料经统计学分 析,差异均无显着性(P>0.05). 1.2.2用药方法及疗程用组:外用 0.05%他扎罗汀凝胶(莺庆华邦制药股 份有限公司),每晚1次,连用I2J吉J;联合 组:外用0.05%他扎罗汀凝胶.每晚用药 1次.同时外用恩肤霜(广东顺峰药业公 司),每晨早1次,每月最好不超过两周, 疗程12周.外用药后,用手指轻轻按摩 数次促进药物吸收. 1.2.3随访观察受试者的临床现及 治疗反应等指标,分别于初诊当日,第2, 4,8,I2周时进行认真记录.朱满12川 已痊愈者注明日期. 1.2.4疗效判定根据皮损部位, 范围及严重程度进行PASI评分,于治疗 前,后进行评分比较,以评价疗效.基本 痊愈;评分下降?90%;显效:评分下降 60%,89%;进步:评分下降20%, 59%;无效:评分下降<20%或兀改变或 无升高.按基愈加显效率汁算出有效 率;不良反应:记录有或无,若存,则记录 发生时问,主要临床表现及转. 2结果 2.1治疗结果两组患者的综合疗效 见表1. 经统计分析,两组前4周的综合疗效 差异有显着忡(x=12.8,P<0.05),前8 周的综合疗效差异亦有显荠性(x: 6.6,P<0.05),12周疗程结束时,单用组 与联合组的有效率差异尤着性(x: 0.44,P>0.05),但两组的基愈率(分别 表1两组斑块状银屑病患者的综合疗效例数(%) 为40.0%和60.0%)比较,差异有显着性 (X=3.91,P<0.05)联合组优于单用 绀,2.2不良反应在用药1,5周问, 部分患者出现灼热,红斑反应,单用组5 例占20%,联合组3例占10%.疼痛:单 I]-~H4例占I6%,联合组2例占6.7%. 均减少用药次数而自然消退.未n1L皮质 炎固醇激素引起的系统或局部副作_}}j. 局部不良反应发生率分别是,单用组6例 占24.0%,联合组4例占I3.3%. 3讨论 他扎罗汀凝胶足第二代维甲酸,它 能选择性的作用于人体表皮的RAR受 体,通过调节角质形成细胞的异常分化, 改善增殖过度,促进炎症的消退,最终使 银码病的病变恢复正常!. 本临床观察表明,用他扎罗汀凝 胶的局部不良反应发生率为24.0%,联 合绀为I3.3%,两组中无一例出现系统 rI:良反应或皮质激素外J{j引起的局部 小良反应,说明联合Jf]药可减少不良反 应的发生,此点与Lebwhl等和汗刚 等研究结果一致. 从治疗效果看,单朋组的综合疗效 …现较慢,然而随着疗程的继续,在12剧 时有效率也达到84%,j联合组比较,差 兄显着性.但结果,J,他扎罗汀配 合皮质类固醇,不仅可缓解前者的局部 刺激作用,还可加强前者的疗效.在l2 周治疗结束时,两组的基愈率联合组优 于单用组,而两组的有效率则相似,差异 无显着性,说明他扎罗汀凝胶治疗斑块 状银屑病疗效好,与皮质类固醇联用,可 以起效更快,不良反应更少.因此,单用 0.05%他扎罗汀凝胶虽然有一定的疗效, 然而与皮质类固醇激素制剂联用,不仅 疗效好而且安全性较高,更加符合外用 药治疗银屑病的原则,有利于患者的短 期利益和长远利益. [参考文献] [1]LindenKG,WeinsteinGD.Psoriasis:Current perspectiveswithanemphasisontreatment [J].ArchDermatol,1998,134(1):57— 60. [2]MenterA.Phammeokinetiesandsafetyof tazarotene[J].JAmAcadDemmtol,2000, 43(2):31—35. [3]LebwohlMG,BrenemanDL,GoffeBS,a1. Tazaroten0.1%gelpluseontieosternidin thetreatmentofplaquepsoriasis[J].Am AeadDennato1.1998.39:590—596. [4]汪刚,刘效筠,他扎罗汀凝胶和卤米松乳 膏联合治疗斑块型银屑病的疗效观察 [J].中国皮肤性病学杂志,2005,19(2): l24. [收稿日期]2005-07-04 [修回日期]2005-09—23 ? 书讯? 《实用皮肤科学》第3版出版发行 由全围着皮肤性病学家,两安交通大学第二医院皮肤科教授刘辅仁主编的《实用皮肤科学》第3版已于2005年6月由人 民生出版社出版发行.陔皮肤病学专嚣人民卫生出版社的”实用系列权威畅销书”.参加编写者大都是长期工作在第一线的 专家.全书221万7,1180多贝,介绍1I30余种皮肤病,较第二版增JJ口r近600种新的疾病,并介绍了新的理论和治疗方法等,同 时采用铜版纸把照片穿插于文字当中,便Ij读理解.该书町作为各级 皮肤科工作人员的参考工具,也可为其他临床科事医务工 作苦和医学生提供参考.全各地新华书店有售,定价239兀. ]上