海藻玉壶汤

海藻玉壶汤 简介海藻玉壶汤【药物组成】海藻30g 昆布15g 贝母15g 半夏l0g 青皮6g陈皮l0g 当归15g 川芎l0g 连翘l0g 甘草6g【制剂用法】每日1剂,水煎温服。【来源】《外科正宗》卷二。【成分】海藻贝母陈皮昆布青皮川芎当归连翘半夏甘草节独活各3克海带1.5克【用法】水400毫升,煎至320毫升,量病上下,食前后服之。【功用】化痰软坚,理气散结,滋阴泻火。【主治】瘿瘤初起,或肿或硬,或赤或不赤,但未破者,甲状腺机能亢进,脂膜炎,乳腺增生,淋巴结核,结核性腹膜炎,多发性疖病等。【方歌】海藻玉壶带昆布,青陈半夏草贝母,川芎独活当归翘,化痰散结瘿瘤除。【禁忌】服药期间,先断厚味荤腥,次宜绝欲虚心。典故「玉壶」即玉制之壶。唐王昌龄有诗云:「洛阳亲友如相问,一片冰心在玉壶」。(《芙蓉楼送文渐》)南宋鲍明远诗云:「宜如朱丝绳,清如玉壶冰」。(《代白头吟》)在此喻其高洁。本方以海藻为主药,配合诸药可使瘿瘤得消,功效之高,犹如玉制之壶可贵,故名「海藻玉壶汤」。《证治准绳》又出一方,名「玉壶散」,由海藻、海带、昆布、雷丸、青盐、莪术诸药组成,陈皮饮或炼蜜为丸,如榛子大,噙化。亦治瘿瘤,录之以供参阅。用药禁忌本方应使用,直至病愈。甘草与海藻比例应小于1:2,这样不但无副作用, 而且还可增强疗效。临床应用 1.甲状腺机能亢进:用本方加减:海藻、昆布、浙贝、青皮、陈皮、生地、白芍、天冬、元参、夏枯草、黄芩、牡蛎。结果:治愈(症状、体征消失,基础代谢,吸碘试验及血清T3、T4均恢复正常,随访3年无复发)11例;好转(服药期间,症状、体征及各项检查均有改善,1年后随访疗效基本稳定)9例,无效3例;总有效率为87%。2.乳腺增生症:用本方加减:海藻30g、昆布309g夏枯草20g,大贝母10g、香附15g,半夏10g,水蛭3g,土鳖虫3g,三棱5g,莪术5g,连翘7.5g,白花蛇舌草7.5g。水煎分脆。治疗乳腺增生病。52例,未婚4例,已婚48例;青春期(小于18岁)2例,生育期(19-45岁)43例,更年期(大于46岁)7例。结果:治愈(乳核疼痛消失,其它伴随症状也消失者)共32例(61.5%);有效(乳核数目大小减少1/2以上,疼痛明显减轻者)17例(32.6%);无效(症状、体征无明显变化者)3例(5.8%);有效率94.2%。又用本方加减:海藻15g,昆布15g,青皮、陈皮备10g,枳壳10g,柴胡10g,连翘15g,瓜蒌30g,半夏10g,浙贝10g,玄参15g,川芎10g,茯苓12g。水煎服,日1剂,于月经来潮前10日开始服药,20剂为1个疗程,一般需服2-3个疗程。治疗乳腺增生36例;年龄35-45岁以上;病程0.5-3年。均有两乳房胀痛或刺痛,局部触痛,乳房均有大小不等之肿块,多在0.5-4cm之间,边缘清楚, 质较活动。结果:痊愈(服药1-2个疗程,乳房胀痛与肿块全部消失,随访2年未复发者)18例;显效(服药2-3个疗程,乳房胀痛及肿块消失,以及虽有复发而临床症状减轻者) 16例;无效(服药3个疗程,乳房胀痛消失,但肿块无缩小或不能完全消失者)2例;总有效率94%。3.声带小结:用本方加减:海藻、昆布各15g,牡蛎30g,当归、赤芍、川芎、麦冬各12g,蒲公英、金银花各20g,大贝母、陈皮各9g。水煎服。治疗声带小结37例,女34例,男3例;年龄14-44岁,其中16-35岁28例。结果:治愈(发育正常,声带红肿和小结消失,随访半年以上无复发者)26例,占70.3%;显效(发音恢复正常,声带小结明显缩小,但仍留痕迹者)9例,占24.3%;无效(服药2剂后声音嘶哑无缓解,声带红肿,小结无改变者)2例,占5.4%。药理作用本方的单味药分别具有抑制甲状腺肿大,抑菌,抗炎,改善血液循环,镇痛等作用。1.抑制甲状腺肿大:海藻、昆布可抑制因缺碘引起的甲状腺肿大及机能亢进,能促进炎性渗出物的吸收,并能使病态组织修复。2.抑菌、抗炎、抗溃疡:陈皮、青皮、连翘、当归、独活、甘草对多种细菌有不同程度的抑制作用。而且也有一定的抗炎作用;陈皮、甘草有抗溃疡作用;连翘、独活、甘草、海带对结核杆菌有较好的抑制作用。3.改善血液循环、抗血栓形成:陈皮、连翘、当归;川芎有扩张血管、改善血液循环的作用,当归、川芎还 具有明显的抗血栓形成作用。4.镇痛:当归、独活、甘草有镇痛作用。现代研究海藻玉壶汤加味对海藻玉壶汤药动学的影响将中药药物代谢动力学中多点动态测定的原理与动物死亡率测定药物蓄积性的相结合。结果海藻玉壶汤一号方、二号方和三号方在小鼠体内呈一级动力学消除,一室模型。一号方、二号方和三号方的半数致死量分别为8316.039 mg/kg、6177.153 mg/kg和7347.516 mg/kg,观吸收半衰期(t1/2Ka)分别为0.001 h、0.0003 h和0.0020 h,表观消除半衰期(t1/2Ke)分别为77.407 h、31.485 h和26.532 h,达峰时间(Tp)分别为0.710 h、0.075 h和0.969 h,平均滞留时间(MRT)分别为11.628 h、29.785 h和10.738 h,AUC分别为247.532、74.033和92.047 mg.h.l-1。海藻与甘草配伍比例变化会导致海藻玉壶汤毒性和药代动力学特征变化,通过加入逍遥散部分药物能消除由海藻与甘草配伍比例改变造成的动力学特征的变化。海藻玉壶汤加减治疗脂肪瘤13例 ###海藻玉壶汤治疗卵巢囊肿66例海藻玉壶汤治疗卵巢囊肿66例黑龙江省富裕县中医院孙玉岩,孔庆森黑龙江省富裕县人民医院王晓莉双侧卵巢囊肿不孕症的治疗.目前在国内外尚没有更好的药物治疗方法.近4年来.笔者应用中医辨证施治的原则进行治疗、采用海藻玉壶汤为主加味治 疗双侧卵巢囊肿66例获得了较好疗效、现将完整的如下:1.l$床资料本组66例均为双侧卵巢囊肿而不受孕.(在B超提示下双侧卵巢液性暗区为2.6cm 以上).患者均在门诊用药治疗、均为婚后二年以上不孕.年龄最小24岁.最大34岁.平均年龄29岁.原发不孕者64例,继发不孕者2例.病程2—4年41例.5一7年17例.8—11年8例、双侧卵巢囊肿最大力.7x4.o cmls例、2.6—3.0cm33例.3.0-—4.o cmls例、合井有炎性包块2例.其中井发盆腔炎者9例.本组多数为邦屯性卵巢囊肿、少部分为合并盆腔炎及炎性包块所不孕。2治疗方法66例患者均在经净后服药.服至下次月经前3天、固定方为海藻玉壶汤.根据临床症状加味.常用药为海藻、昆布各18g、半夏、象贝各15g,青皮、陈皮、当归、)if穹、独活、连翘、甘草各10g。经行乳房发胀......(本文共计1页)海藻玉壶汤治疗胆囊息肉120例疗效观察近年来笔者采用海藻玉壶汤加减治疗胆囊息肉,取得较好疗效。结果报道如下。1临床资料观察病例为2003年1月一2007年12月本院中医门诊患者,共120例。均有不同程度的右上腹不适或灼痛,经2次日超确诊为胆囊息肉。男20例,女100例;年龄19一50岁,平均32.1岁;胆囊息肉单发者90例,2个以上多发者30例;胆囊息肉最大3mm x 3mm x 4mm,最小1 mm x 1 mm x lmm,平均Zmm