3痰标本采集

3痰标本采集 痰标本采集法 (一)技术操作 项 目 操 作 程 序 标准分 扣 分 内 容 扣分 1.着装:衣、帽、鞋袜、胸牌、挂 一项不合要求 -1 2.核对医嘱及医生签了全名的检验未核对医嘱 -2 自身 5 准备 申请单 3.洗手、戴口罩 未洗手、戴口罩各 -2 环境 1.安静、整洁、舒适 1 未陈述环境 -1 评 准备 估 1.对接受护理的病人使用适合病人未合适称呼病人 -1 10原有角色的称谓，介绍自己给病人和 分 家属 病人 2.了解患者的病情，向患者讲解采集4 未讲操作目的取得合作 -2 准备 标本的目的、方法、要求，以消除顾 虑，取得信任与配合 3.取舒适体位 未取舒适卧位 -1 用物:符合检验要求的标本容器(贴 计 上标明患者姓名、科别、床号、检验少一件物品 -1 划 用物 目的及送检日期的检验单附联标10 10准备 签)，集痰器(必要时)，适量的95%用物放置不符要求 -2 分 乙醇或10%甲醛，吸痰装置一套(必 要时)。 1.携用物至患者床旁，核对，向患者 未核对 -2 解释留取痰标本的目的、方法和需要6 未解释到位各 -2 配合的事项。 2.再次检查标本容器有无破损，符合4 未查对 -2 检验目的及要求;符合采集时间。 未符合采集各要求 -2 3.能自行排痰者:嘱患者晨起后漱10 未嘱漱口 -2 实 操 口，深呼吸数次后用力咳出气管深处 未嘱深呼吸 -2 施 作 的痰液(晨起后第一口痰液)，盛于 咳痰不符合要求 -2 收集的痰盒中。 未留取第一口痰 -4 70 步 4.无法咳痰或不合作者:协助患者取 未取适宜体位 -2 适宜体位，叩击患者的背部，戴好无 未做到有效扣背 -4 分 骤 菌手套，集痰器分别连接吸引器和吸15 未戴手套 -4 痰管。按吸痰法将痰吸入集痰器内， 吸痰不到位 -5 加盖。 5.培养标本 清晨起床后漱口溶液漱口，再用清水15 未做到用漱口溶液漱口 -4 漱口，深呼吸数次后用力咳出气管深 未再用清水漱口 -4 处的痰液于无菌集痰器内，昏迷患者 未嘱深呼吸 -2 可用无菌吸痰法吸取 未留取深部痰液或昏迷病 实 操 6.24h痰标本 人未做到吸痰 -5 (1)在容器内先加一定的水，注明10 未在容器内加水 -2 留痰起止时间 未做到清晨第一口痰开始 施 作 (2)嘱患者从早晨醒来(7am)漱口 到24h最后一口痰结束 -8 后第一口痰开始留取至次晨醒来漱 口后第一口痰作为结束，将24h痰吐 70 步 入容器内 7.按需要协助患者进行漱口或口腔2 未做到按需漱口 -2 护理 分 骤 8.洗手，记录痰的性状，24h痰标本4 未洗手、未记录各 -2 应记录总量 9.及时送检 2 未及时送检 -2 10.取舒适体位，整理用物，分类处 理 2 未取体位、未分类处理各 -1 2 舒适度不够 -2 1.病人舒适度 评 2 缺语言交流 -2 2.伴随语言 价 质 2 3.技术品质 技术不到位 -2 10量 4.流程熟练度 2 熟练度不够 -2 分 5.完成时间5分钟 2 每超时一分钟 -1 (二)相关知识 1.采集标本时 (1)再次检查标本容器，容器应无破损，符合检验的目的 (2)采集方法、采集量和采集时间要准确，符合要求。 3)操作要规范，避免无菌的标本受污染。 ( 2.采集标本后 (1)标本应尽快送检，不应放置过久，以免影响检查结果。 (2)特殊标本需注明采集时间。 (3)及时查收检验报告单，按规定整理入病历，若发现异常检验结果，应尽快通知医生。 3.痰标本采集的目的 (1)常规标本 检查痰的一般性状，涂片检查痰内细胞、细菌、虫卵等，以协助诊断某些呼吸系统疾病。 (2)痰培养标本 检查痰液内有无致病菌。 3)24h痰标本 24h痰液的量、性状，协助诊断 (三)流程图 痰标本采集法操作流程图 开 始 核对医嘱及医生签了全名的检验申请单;合理称谓 病人，自我介绍;了解病情，解释目的，取得合作。 物品准备齐全，放置有序。 评估 准备 携用物至床旁，核对，解释留取痰标本的目的、 方法和需要配合的事项;再次检查标本容器有无 破损吗，符合检验目的及要求;符合采集时间。 自行排痰 不 不 合 能 痰培养 清晨起漱口溶液 作 排 嘱患者晨起后漱口，深呼吸漱口，再用清水漱 者 痰 数次后用力咳出气管深处的 口，深呼吸数次后 或 者 痰液(晨起后第一口痰液)，用力咳出气管深 盛于收集的痰盒中。 处的痰液于无菌 集痰器内，昏迷患 者可用无菌吸痰 法留取。 拍背 吸痰 24h痰 协助患者取适宜体位，叩击患者的 标本 从早晨醒来(7am)背部，戴好无菌手套，集痰器分别 漱口后第一口痰连接吸引器和吸痰管。按吸痰法将 开始留取在加一痰吸入集痰器内，加盖。 定的水容器内到 最后第一口痰作协助漱口或行口腔护理;洗手，记录痰 为结束，将24h的性状，24h痰标本应记录总量。 痰吐入容器内。 送检，整理 及时送检;取舒适体位， 整理用物，分类处理。 质量;熟练度;伴随语言;时间内完成。 评价 结束