【doc】肛肠疾病380例治疗体会
肛肠疾病380例治疗体会
第3O卷
2006年第3期
黑龙江医学
HEILONGJNGMEDICALJOURNAL
Vo1.30.No.3
Mar.2006219
肛肠疾病380例治疗体会
张晶岩,李洪祥,郭晓明
(兰西县人民医院,黑龙江兰西151500)
摘要:目的
中西医结合治疗肛肠疾病的
与经验.方法
380例肛裂,痔及肛瘘疾病的资
料和治疗方法及随访疗效.结果共观察300例,全部治愈.平均症状消失8d,创面愈合13d,无明显症状
和后遗症.结论中西医结合治疗肛肠疾病疗效确切,优越性较大. 关键词:普通外科学;中西医结合;肛肠疾病
学科分类代码:320.2710中图分类号:R657.1文献标识码:B
文章编号:1004—5775(20o6)03,o219一o2
ExperienceofCombinationTreatmentofTCMandModernMedicine
f0rAnalIntestinalDisease
ZHANGJing—yah,LIHong,xiang,GUOXiao,ming
(ThePeople'SHospitalofLanxiCounty,Lanxi151500,China)
Abstract:ObjectiveTosummarizethemethodsandexperiencesofcombinationtreatmentof
TCMandmodemmedicine
f0ralialintestinaldiseases,MethodsTheclinicalmatefialsof380casesofannlfissure,hemorr
hoidandanalfistula,
treatmentmethodsandcurativeeffectafterfolloW—
upwereanalyzed.Results300caseswereallhealedwiththesyrnp— tomdisappearingwithin8daysandwoundsurfacehealingwithin13daysinaverage.ThereW
asnoabnormalsymptom andcomplication.ConclusionThiscombinationtherapymighthaveadvancedcurativeeffec
t.
Keywords:Generalsurgery;CombinationofTCMandmoderamedicine;Analintestinaldis
ease
我们从1996—06起,应用中西医结合疗法治疗 肛肠疾病,尤其在缩短痔,肛瘘,肛裂等术后疗程方 面,取得了满意疗效.本组380例(包括外痔,混合 痔,肛裂及肛周湿疹等)中,有24例经院外手术或其 它方法治疗无效而来本院治疗的患者,经用中西医 结合综合疗法治疗痊愈.同时,采取随机抽样380 例做对照组.现总结如下.
1临床资料
我们共观察治疗肛肠科疾病380例,其中,男性 260例,女性120例.年龄373岁.病程最短2d, 最长10年.混合痔160例,外痔130例,肛裂30例, 肛瘘60例.所有病例均符合肛肠疾病诊断
. 2治疗方法与结果
采取的方法分别是外痔,非混合痔用激光烧灼, 汽化融解;肛瘘用激光切割分离管道;肛裂用激光进 行烧灼止血;以上均术后用双黄洗药外洗伤,肛周湿 疹单纯用双黄洗药外洗.
操作步骤:患者取腹卧位或截石位,术野皮肤黏 膜常规无菌消毒,1%,2%利多卡因510mL局部 浸润麻醉,以弯止血钳夹住欲切除之组织基底部,以 生理盐水纱布保护周围正常组织,调好激光所需功
率并调好焦距,用聚焦光束沿止血钳上0.1—0.2cm 处,行脉冲式快速切割,分离病变组织,再将"光刀" 远离创面,使光斑扩大,进行融解残端,使其平整;松 刀:上止血钳,见止血钳夹之组织呈微黄色,失去柔 软性,且无出血.外痔,混合痔均以此法切除,如为 肛裂,可将肛裂及哨兵痔一并切除并扩肛.如为肛 瘘以切开或切除为宜,高位瘘管则在深部配合挂线 为宜,肛旁脓肿以切开引流为最好.手术结束后,仔 细查看无渗血后,用凡士林油纱覆盖创面,无菌纱布 包扎,24h后开始用双黄洗药(本院自拟科研药物) 20g加温开水5001000mL外洗创面,每次10—20 min,每日1,2次.对照组手术方法相同,术后每天 处置措施相同,但不用双黄洗药外洗:共观察300 例,全部治愈.随访60例,其术后症状消失平均8 d,创面愈合平均13d,未发现术后并发症及不良后 果.较国内外方法比较,可缩短病程5.8,14.46d.
第30卷
2202006年第3期
黑龙江医学
HEILONGJLGMEDICALJOURNAL V01.30.No.3
Mar.2oo6
闭式复位加压空心钉内固定治疗股骨颈骨折35例体会 赵辉,金纬,赵光远,杨爱龙
(哈尔滨市骨伤科医院骨科三病区,黑龙江哈尔滨150010) 摘要:目的总结闭式复位,加压空心钉内固定对股骨颈骨折的经验.方珐选择35例
股骨颈骨折病
例,牵引24d后,复位满意后,在延续硬膜外麻醉下,用C型臂x线机透视下手法复
位后,在粗隆下纵行切
1:23.05.0cm,平行股骨颈打入第1枚2.0mln导针,再与第1枚导针平行打入第2,3
枚导针,然后沿3枚导
针入空心钉.结果35例均1期愈合,6个月3年,平均1.5年.除3例骨折不愈合外,
其余32例于6个
月骨性愈合,功能良好.结论采用闭式复位,加压空心钉内固定治疗股骨颈骨折方
法简单,效果理想.
关键词:骨外科学;闭式复位;加压空心钉;股骨颈骨折
学科分类代码:320.2745中图分类号:R683.42文献标识码:B
文章编号:1004—5775(20o6)03—0220一o2
ExperienceofTreatmentofFemoralHeadFracture withPressurizingHollowScrewClosedReduction ZHA0Hui,JINWei,ZHAOGuang—yuan,eta1.
(TheBoneTraumatocomiumHospitalofHarbinCity,Harbin150080,China)
Abstract:ObjectiveTosu舢
rizetheexperienceoftrea~nentoffemoralheadfracture(腼.)withpressurizinghoUow screwclosedreduction(CR).Methods35easesofF?
'patientweretreatedwithmanipulativereductionundermonitor afterretraction2—
4days.Thepressurizinghollowscrewswerefncedatinferiortuberosityunderepiduralanesth
esia.Re-
sultsAlleaseshealedinfirststagein6monthsto3years.32easeshealedboneunionexcept3cas
eswithgoodfunc.
tion.ConclusionThismethodmightbesimpleandidealeffecttotreatF唧.
Keywords:Bonesurgery;Closedreduction;Pressurizingho~owscrew;Femoralheadfractu
re
股骨颈骨折随着人类平均寿命的延长,其发生
率亦呈逐渐增长的趋势.我院自20世纪9o年代对
股骨颈骨折病人开展闭式复位,空心钉内固定手术 以来,迄今已治疗1000余例病人,取得良好疗效. 现将我病区自20o2一O12003—04应用空心钉手术 治疗35例病人的体会,总结如下.
1临床资料
1.1一般资料
本组病例35例中,男性l6例,女性l9例.年 龄2588岁,平均61.9岁.按照Canten分型,I型 4例,?型8例,?型l2例,?型11例.按照骨折部 位分型,头下型l4例,经颈型l2例,基底型9例,均 为新鲜骨折.
3讨论
我们应用中西医综合疗法治疗肛肠疾病380 例,同时随机抽样手术后常规疗法的同病种380例 进行比较,通过临床观察,所有病例的症状消失及创 口愈合均较对照组明显提前.大部分病例伤口经用 双黄洗药外洗1—3次后,渗出液及便血现象逐日减 少到消失.疼痛缓解,有一种松快感.若有局部水 肿充血者,则明显减轻至完全消失.经用药前洗5 7次后,伤口边缘发痒,新生肉芽组织由淡红色向 鲜红色转化,伤口
面逐渐生长出灰白色薄膜,伤口 逐渐从边缘向中心生长,渐渐变得平整,光滑.肛周 湿疹,肛周炎症病例经双黄洗药l3次外洗后,肛 周潮湿现象消失,痛痒感等症状完全缓解.35次 外洗后痊愈.
(编辑:刘学振)
(收稿日期:2005—12—01)