初级育婴师培训讲义

初级育婴师培训讲义 1、 职业道德相关知识 (1)职业道德的基本内涵。职业道德是指从事一定职业劳动的人们，在特定的工作和劳动中以其内心信念和特殊社会手段来维系的，以善恶进行的心理意识 、行为原则和行为规范的总和，它是人们在从事职业的过程中形成的一种内在的、非强制性的约束机制。 职业道德有三方面的特征:一是范围上的有限性;二是内容上的稳定性和连续性;三是形式上的多样性。 (2)市场经济条件下，职业道德的功能。在市场经济条件下，职业道德具有促进人们的行为规范化、提高企业竞争力的作用。 (3) 企业文化的功能。职业道德是企业文化的重要组成部分。企业文化贯穿于企业生产经营过程的始终，对于社会的进步、企业的发展和企业职工积极性、主动性和创造性地发挥都具有重要的功能和价值。企业文化的功能包括:自律功能、导向功能、整合功能和激励功能。 (4)职业道德对增强企业凝聚力、竞争力的作用。职业道德是增强企业凝聚力的手段，是协调职工同事关系的法宝，有利于协调职工与领导之间的关系，有利于协调职工与企业之间的关系。职业道德可以提高企业的竞争力。 (5)职业道德是事业成功的保证。职业道德是事业成功的重要保证，没有职业道德的人干不好任何工作;职业道德也是一个人事业成功的重要条件，每一个成功的人往往都有较高的职业道德。 )文明礼貌地具体要求。文明礼貌是从业人员的基本素质，遵循文明礼貌地职(6 业道德规范，必须做到仪表端庄、语言规范、举止得体、待人热情。 在职业交往活动中，仪表端庄的具体要求是:着装朴素大方，鞋袜搭配合理，饰品和化妆要适当，面部、头发和手指要整洁，站姿端正。 在职业交往活动中，语言规范的具体要求是:职业用语的基本要求:语感自然、语气亲切、语调柔和、语速适中、语言简练;要用尊称敬语，不用忌语;说好“三声”，即招呼声、询问声、道别声;讲究语言艺术。 在职业交往活动中，举止得体的具体要求是:态度恭敬、表情从容、行为适度形象庄重。 在职业交往活动中，待人热情的具体要求是:微笑迎客、亲切友好、主动热情。 (7)爱岗敬业的具体要求。在市场经济条件下，爱岗敬业的具体要求是:树立职业理想、强化职业责任、提高职业技能。 (8) 对诚实守信基本内涵的理解。诚实守信是维持市场经济秩序的基本法则，在市场经济条件下，可以通过诚实合法劳动，实现利益最大化。 从业人员诚实守信的具体要求是:一是忠诚所属企业。诚实劳动、关心企业发展、遵守契约;二要维护企业信誉。树立产品质量意识、重视服务质量、树立服务意识;三要保守企业秘密。 (9)办事公道的具体要求。从业人员在进行职业活动时要做到坚持真理、公私分明、公平公正、光明磊落。 公平公正的具体要求是:按照原则办事、不徇私情、不怕各种权势、不计个人得失。 1 (10)勤劳节俭的现代意义。勤劳节俭是人生美德，其现代意义在于它是促进经济和社会发展的重要手段，有利于企业增产增效，有利于企业可持续发展。 (11)企业员工遵纪守法的要求。职业纪律是在特定的职业活动范围内从事某种职业的人们必须共同遵守的行为准则，它包括劳动纪律、组织纪律、财经纪律、群众纪律、保密纪律、宣传纪律、外事纪律等基本纪律要求以及各行各业的特殊纪律要求。它具有明确的规定性和一定的强制性的特点。 从业人员遵纪守法是职业活动正常进行的基本保证。任何单位要维持正常的生存秩序，就必须要求每个成员遵守劳动纪律，即在劳动过程中要求职工必须遵守的行为规范，如果企业职工违反职业纪律，企业应视情节轻重，做出恰当处分。 (12)团结互助的基本要求。遵循团结互助的职业道德规范，必须做到平等待人、尊重同事、顾全大局、互相学习、加强协作。 平等尊重，是指在社会生活和人们的职业活动中，不管彼此之间的社会地位、生活条件、工作性质有多大差别，都应一视同仁，平等相待，互相尊重，互相信任。它包括上下级之间平等尊重、同事之间平等尊重、同事之间平等尊重和尊重服务对象。 (13)创新的道德要求。创新是指人们为了发展的需要，运用已知的信息，不断突破常规，发现或产生某种新颖、独特的有社会价值或个人价值的新事物、新思想的活动。创新是企业进步的灵魂。 开拓创新的重要性主要体现在两个方面: ?优质高效需要开拓创新;服务争优要求开拓创新;盈利增加仰仗创新;效益看好需要开拓创新; ?事业发展依靠开拓创新。创新是事业快递、健康发展的巨大动力;创新是事业竞争取胜的最佳手段;创新是个人事业取得成功的关键因素。 如何开拓创新:一是要有创造意识和科学思维;二是要有坚定的信心和意志。 强 化创造意识的内容是:创造意识要在竞争中培养;要敢于标新立异(其具体内容是:要有创新精神，要有敏锐的发现问题的能力，要有敢于提出问题的勇气);善于大胆设想。 2、 基础知识 (1)个体发展新特征的获得。婴儿在生长发育过程中，生理上出现身高、体重、器官的增长等变化，其语言词汇、记忆力、认知、推理和社会交往的能力也会不断提高。在学习过程中，婴儿逐渐拥有一些新的能力，如好奇、好问等。 (2)联合国儿童基金会对儿童期的界定。联合国儿童基金会将儿童期定位0~18岁。 (3)婴儿期的界定范围。0~3岁统称婴儿期。 (4)婴儿期的三个阶段。婴儿期可分为新生儿期(0~1个月)、乳儿期(0~1岁)、婴儿期(1~3岁)。 (5)婴儿鼻塞的表现。由于婴儿面部颅骨发育不完全，鼻腔相对短小而窄，位置较低，直至4岁左右下鼻道菜完全形成。婴幼儿鼻粘膜柔嫩并富于血管，感染时鼻粘膜充血肿胀，致使鼻腔狭窄，甚至闭塞，小婴儿不会张口呼吸，鼻塞会导致烦躁不安及呼吸困难和抗拒吮乳。 (6)乳牙的数量。婴儿4~10个月时开始出牙，2岁左右长齐，共20颗。 (7)婴儿乳牙的生长顺序。乳牙的生长一般是从中间的上下两颗开始长出，然后是两侧萌出。 (8)1~3岁婴儿走路不稳易摔跤的原因。婴儿出生时脑干、脊髓已发育成熟，但小脑发育较晚。3岁左右时婴儿小脑功能才逐渐完善。因此，1~3岁左右的婴幼儿平 2 衡能力差，走路不稳，动作协调性比较差，容易摔跤。 (9)婴儿眼睛的发育特点。一是眼睛发育不良。5岁前的儿童由于眼睛发育不良，眼球前后径短，物象往往落在视网膜后面，造成儿童的生理性远视。二是眼睛调节能力强。婴幼儿晶状体的弹性好，调节能力强。尽管是生理性远视，对于较近的物体仍能看得比较清楚。三是眼睛容易近视。婴幼儿由于远视，看近物时需要收缩睫状体使晶状体突出。长时间看近物，容易造成睫状体疲劳，眼睛协调能力下降，晶状体突度增大，使物像聚焦在视网膜前，看远物不清。 (10)婴儿1~3岁产生的思维类型。1~3岁阶段婴儿产生的是人类的低级思维形式，即感知动作思维，又称直觉行动思维。 (11)注意的种类。注意可分为无意注意和有意注意两种:无意注意是一种事先没有预定的目的的，也不需要意志努力的注意;有意注意是一种主动地服从于一定活动任务的注意，为了保持这种注意，需要一定的意志努力。 (12)不同年龄段婴儿注意的时间。据天津和平保育院的调查，对有兴趣的事物，1岁半的婴儿能集中注意5~8分钟;1岁9个月的婴儿能集中注意3~10分钟;2岁的婴儿能集中注意10~12分钟;两岁半的婴儿能集中注意10~20分钟。 (13)0~3岁主要发生的交往关系的种类。孩子的人际关系有一个发生、发展和变化的过程。首先发生的是亲子关系，然后是玩伴关系，再后是逐渐发展起来的群体关系。0~3岁阶段主要发生的是前两种交往关系。 (14)婴儿认识自我的途径。自我意识是意识的一个方面，即关于作为主体的自我的意识特别是关于人我关系的意识。例如，自我感觉、自我评价、自我监督、自尊心、自信心、自制力、独立性等。它的发展是人的个性特征的重要标志之一。婴儿1岁左右，在活动过程中，通过自我感觉逐步认识作为生物实体的自我。 (15)人类基本情绪的种类。人类在进化过程中所获得的基本情绪，大约有8~10种。他们不是同时出现的，而是随着个体的成熟、生长而逐步出现的，其诱发因素也各不相同。包括痛苦、厌恶、微笑反应、兴趣、愉快(社会性微笑)、愤怒、悲伤、惧怕、惊奇、害羞等。 (16)婴儿动作发展的两个方面。婴儿出生的第一年是动作能力发展最迅速的时期。动作发展包括大动作发展和精细动作发展两方面。 (17)婴儿肌肉发展的顺序。婴儿肌肉遵循从大肌肉动作到小肌肉动作的发展规律，首先是头部、躯体、双臂、双腿的动作，以后才是灵巧的手部小肌肉动作以及准确的视觉动作等。 (18)婴儿大动作发展的顺序。婴儿大动作发展的顺序为:抬头、俯撑、翻身、坐、爬、站立、行走等。 (19)生物体的能量来源。生命现象由持续不断的能量供应而维持。生长发育是儿童期特有的现象，需要更多的能量供应。生物体的能量来源于自然界和周围环境。 (20)营养素包括的类别。营养素是指维持人类生存的主要营养物质，一般来说包括六大类:蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素和水。 (21)目前已知的营养素数量。目前已知人体必需的营养素约41种:必须氨基酸9种;必需脂肪酸2种;糖类和水各1种;必需维生素14种;必需微量元素8种;矿物质6种。婴儿必须另有营养素牛磺酸和肉碱两种。不同的营养素起着不同的作用，而不同食品含有的营养素也不一样。 (22)蛋白质的食物来源。蛋白质广泛存在于蛋、奶、瘦肉、鱼、豆制品及小麦、大米、干果、玉米等食物中。多样化的膳食结构对于均衡摄取各种不同类型的蛋白质及氨基酸是非常重要的。 3 (23)脂肪的食物来源。植物油含必需脂肪酸较动物脂肪丰富，花生油、豆油、麻油、干果、玉米等食物中。多样化的膳食结构对于均衡摄取各种不同类型的蛋白质及氨基酸是非常重要的。 (24)碳水化合物的食物来源。碳水化合物主要来自谷类、根茎类食物及食糖。蔬菜、水果中也含有少量果糖、果胶和纤维素。动物类食物含糖量极低，动植物油类不含糖。 (25)钙的主要来源。服用奶及奶制品是补充钙最自然的而有效的途径，且吸收率也高。海产品，如虾皮、紫菜等，豆类、蔬菜中的叶菜类钙含量很高。 (26)铁的主要食物来源。动物性食物如肝脏血和瘦肉内含铁是血红素铁，含量高，而且最容易被人体吸收。豆类、绿叶蔬菜、蛋中铁含量也很高，但属非血红素铁。乳类最低，但人乳中铁的吸收率高达50%-80%，对婴幼儿十分有益。 (27)锌缺乏的影响。锌缺乏会引起食欲减退、口味异常、生长迟缓，出现矮小症、性功能发育不良、伤口愈合差，影响智力发展。还可导致异食癖，如吃土、吃纸等习惯。 (28)碘的主要食物来源。海产品中碘含量高，如紫菜、海带和海盐等。缺碘地区应供应碘化食盐。 (29)维生素的主要种类。维生素主要包括:维生素A、维生素B、维生素B、12维生素C、维生素D、维生素E等。 (30)维生素A缺乏的表现。维生素A缺乏易引起干眼病、夜盲、角膜溃疡、皮肤干燥、毛发枯干、儿童生长发育迟缓。 (31)维生素A中毒的表现。维生素A中毒，表现为四肢疼痛、过度兴奋、生长停滞、脱发、婴儿囟门隆起，颅压增高。 (32)影响维生素B吸收的因素。维生素B易溶于水，蔬菜煮熟后，大部分溶于11 菜汤中。米不宜过分淘洗、浸泡。 (33)维生素C缺乏易引发的疾病。婴儿缺乏维生素C易患坏血症。 (34)促进牙齿和骨骼生长的维生素类型。维生素D可以促进钙及磷的吸收和骨中钙的沉淀，有利于骨的钙化，促进牙齿和骨骼的生长。 (35)维生素D缺乏易引起儿童疾病的名称。维生素D缺乏是引起儿童佝偻病的主要原因。 (36)水过量的影响。摄食水分过多可稀释消化液，引起消化不良，所以饭前、后不宜大量饮水。过量水分进入人体可发生水中毒。 (37)2-3岁婴儿每日需水量。2-3岁婴儿每日需水为100-140毫升。 (38)合理营养的意义。合理营养是指每天有规律地让婴儿按照适当比例摄取生长发育所需要的各种营养素，提供婴儿从事各种活动、维持机体正常生长发育的热能。缺乏某种营养素或者营养比例失调，都会影响身体健康。合理的营养能够促进婴儿的生长发育，有助于预防急慢性疾病，促进婴儿身心潜能的发展，提高机体应激光器能力。 (39)成人期动脉硬化、冠心病与儿童期有关疾病的名称。成人期动脉硬化、冠心病与儿童的单纯肥胖症有关。 (40)平均数衡膳食的含义。平衡膳食一是指各类食物的平衡;二是指膳食中各种营养素的平衡。平衡膳食是由多种食物构成，不仅能够提供足够数量的热能和各种营养素满足机体正常的需要，而且还能保持各种营养素之间的数量平衡，以利于它们在人体内的吸收和利用，达到合理营养的目的。 (41)合理膳食应遵循的原则。合理膳食应遵循热卡适宜、营养素均衡、自然食 4 物、价廉物美的原则。 (42)语言发展的关键期。婴儿从呱呱落地到3岁，是掌握语言的最佳时期，尤其是2岁左右，孩子学说话的积极性最高，心理学家常称之为孩子“叽叽咕咕，滔滔不绝”的时期。 (43)自我意识形成的关键期。3岁左右，儿童神经传导功能迅速而正确，动作开始表现得比较成熟。同时，儿童开始出现了自我意识，他开始把自己从周围环境中分化出来，行为上力图摆脱外界的束缚，想到处显示自己的力量。如果干扰他的“自主”他就用哭闹、捣乱来表示自己的不满和反抗。这就是儿童的“第一反抗期”，也是养培养孩子自理能力的关键期。 (44)教育的目的。教育的目的是让婴儿在快乐中学习，在快乐中体验，在快乐中生活，在快乐中成长。 (45)判断最初教育是否成功的。教育的职能是帮助婴儿发展强健的体魄、健康的心理和健全的人格，把激发人的兴趣和培养良好的行为习惯作为重点，为人的终身发展奠定良好的基础，促进婴儿在体、智、德、美各方面得到健康和谐的发展。按照国际21世纪委员会的观点，判断最初的教育成功与否的标准是看它是否“提供了有助于终身继续学习的动力和基础”。 (46)截至2004年我国0-6岁儿童的数量达1亿3千万。 (47)婴儿观察判断事物的途径。3岁以前，婴儿没有抽象思考和逻辑思维的能力，主要是通过味觉、嗅觉、视觉、听觉和触觉等途径来观察和判断事物，利用感官直接接触来获得基本经验、形成概念，作为想象、思考和创造的基础。利用感觉和肢体进行学习，通过自己的感觉和运动能力来探索事物。这时的教育重点是发展婴儿的感觉和运动技能，尽量让婴儿自己去看、去听、去摸、去操作来获得实际经验，而不是刻意干涉。婴儿的教育应做到自然化、生活化。 (48)婴儿教育的主要内容。婴儿教育主要包括动作技能、语言、认知能力、社会行为和情感培养、人格发展和艺术感受能力等几个方面。各个领域应均衡发展，如果特别关注或忽视某一个领域，都不利于婴儿的健康成长。 (49)人格发展的主要内容。人格是指一个人在生活中，对待别人、对待自己、对待事物、包括对待整个环境所表现出来的独特个性。人格发展包括个人生活教育、团体生活教育、良好情绪培养和社会价值标准建立等方面的内容。 (50)对婴儿进行人格培养的教育重点。0-3岁时婴儿人格发展的最佳时期。大脑的重量已经从出生时的350克发展为1000克左右;功能上已经具备了感觉、知觉和认知发展的基础。因此，应当把培养婴儿的自主意识、爱心、信任感、乐观向上精神、学会尊重和宽容作为教育的重点。 (51)婴儿认识的特点。婴儿的认识具有直觉、行动、具体形象地特点。情绪情感具有易感性、易转移的特点，艺术的存在非常符合婴儿的认知特点和情绪情感特点。 (52)多元智能理论的提出者。多元智能理论的提出者是:霍德华?加德纳。 (53)《母婴保健法》的主要内容。《母婴保健法》第7条规定:“保健和医疗机构应当为公民提供婚前保健服务”。 婚前保健服务包括: A.婚前卫生指导:关于性卫生知识，生育知识和遗传病知识的教育。 B.婚前卫生咨询:对有关婚配，生育保健等问题提供医学意见。 C.婚前医学检查:对准备结婚的男女双方，可能患影响结婚和生育的疾病进行医 学检查。 《母婴保健法》第14条规定:“医疗保健应为育龄妇女和孕产妇提供产期保健服 5 务”。 预产妇保健服务包括: A.母婴保健指导:对孕育健康后代以及严重遗传性疾病和碘缺乏病等地方病的发 病原因，治疗和预防方法提供医学意见。 B.孕妇。产妇保健:为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导以 及产前定期检查等医疗保健服务。 C.胎儿保健:为新生儿生长发育进行定期监护，建立季、月、周联系卡并及时提 供咨询和医疗指导。 D.新生儿保健:为新生儿生长发育，哺乳和护理提供医疗保健服务并建立服务并 建立联系卡。 E.医疗保健机构为产妇提供科学育儿，合理营养和母乳喂养的指导。 F.医疗保健机构对婴儿进行体检检查和预防接种，逐步到对新生儿进行疾病筛 查、婴儿多发病和常见病防治等医疗保健服务。 《母婴保健法》第28条规定:各级人民政府应当采取措施，加强母婴保健工作; 提高医疗保健服务水平，积极防治由环境因素所致严重危害母亲和婴儿健康的地 方性疾病，促进母婴健康的发展。 《母婴保健法》第31条规定:医疗保健机构按照国务院卫生服务部门的规定， 负责其职责范围内的母婴保健工作，建立医疗保健工作规范，提供医疗技术水平， 采取各种措施方便群众，做好母婴保健服务工作。 《母婴保健法》第34条规定:从事母婴保健工作人员，应当严格遵守职业道德， 为当事人保守秘密。 《母婴保健法》第36条规定:未取得国家颁发的有关合格证书，施行终止妊娠 手术或者采取方法终止妊娠，制人死亡，残疾，丧失或者基本丧失劳动能力的， 依照刑法第一百三十条，第一百三十五条的规定，追究刑事责任。 (54)未成年人享有的权利。 A.未成年人享有的人身权利有:生命健康权、姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权、隐私权、受抚养权。 B.未成年人享有的财产权益有:财产所有权、受赠权、知识产权、继承权。未成年人还享有受教育权、劳动权、诉讼权等。 (55)《儿童权利公约》的四大原则。一是儿童最大利益原则。二是尊重儿童生存发展权利的原则。三是无歧视的原则。四是尊重儿童观点的原则。 (56)《儿童权利公约》的四大权利。一是儿童的生存权。二是儿童的受保护权。三是儿童的发展权。四是儿童的参与权。 (57)劳动合同的分类。劳动合同包括定期劳动合同、不定期劳动合同和以完成一定工作为期限的劳动合同。 (58)结构工资的组成部分。结构工资由基础工资、职务工资、工龄工资、奖励工资组成。 (59)我国现行的工资形式。主要有计时工资、计件工资两种基本形式和奖金、津贴两种辅助形式。 (60)社会保险的内容。社会保险是指劳动者在年老、伤病、残废、生育、死亡造成劳动能力丧失或失去职业岗位等客观情况下，发生经济困难而从国家和社会获得补偿和物质帮助的一种社会保障制度。具有法制性、资金来源多样性、保障性等特征，主要包括:养老保险、工伤保险、医疗保险和失业保险。 相关知识 6 (一)鉴定要求 1.掌握指导母乳喂养及冲调奶粉的方法。准备喂哺工具、正确喂哺婴儿。 2.掌握制作、喂食泥糊状食品的知识与方法。 3.掌握选择、搭配、制作固体食物的知识与方法。 4.掌握不同年龄的婴儿喝水的知识与方法。 5.掌握为婴儿营造适宜的睡眠条件的方法。 6.掌握婴儿个人卫生和四具消毒的方法。 7.掌握正确包裹婴儿的方法。 8.掌握(训练)给婴儿穿脱衣服的方法。 9.学会使用尿布。 10.控制婴幼儿二便。 11.婴儿三浴锻炼的知识与方法。 12.掌握保持婴儿居室卫生的知识与方法。 13.掌握0,3岁婴儿日常生活保健与护理的知识。 14.掌握测量婴儿体重、身长的方法。 15.了解婴儿接受预防接种的程序与要求。 16.给患病婴儿正确喂药、量体温并进行简易护理。 17.铅进入体内的途径。 18.识别意外伤害的危险因素，掌握婴儿意外伤害预防与处理的方法。 19.掌握对婴儿进行大动作训练和精细动作训练的方法。 20.掌握对婴儿进行认知能力训练的方法。 21.掌握对婴儿进行语言训练的方法。 22.掌握培养婴儿生活处理能力的方法。 23.掌握培养婴儿社会交往能力的方法。 24.掌握培养婴儿良好的情绪的方法。 25.掌握实施个别化教学的知识与方法，掌握实施一对一的个别化教学 计划的步骤和实施团体教学计划的步骤。 (二)复习重点难点 1.饮食 (1)婴儿喂养方式的种类。喂养有两种方式:母乳喂养和人工喂养。 (2)母乳的特点。母乳是婴儿最理想的食品，是适合6个月以内婴儿生长 发育需要的天然营养品。不仅各种营养素含量高，而且各种营养素搭配的比例适 宜，营养价值高于其他代乳品。母乳近乎无菌，有利于婴儿的消化和吸收。母乳 有卫生、方便、经济等特点，是最好的喂养方式。 (3)母乳喂养对婴儿生长发育的好处。 A.母乳能促进婴儿免疫功能成熟，抵抗疾病。母乳中含有针对细菌和病菌的 抗体，母乳喂养可以降低婴儿呼吸道和肠道患病率，预防母婴泌尿道感染。人乳 7 中有一些物质可以抵制腮腺炎、流感、水痘和日本B型脑炎的病毒。 B.母乳有较好的心理效应。婴儿行为受母亲哺乳行为及乳汁成分的影响，婴儿的性格塑造、气质和潜能与母婴间通过母乳喂养时的心理交流、情绪传递和行为渗透有密切关系。母婴感情是任何代乳品所不能比拟的。 C.母乳中各种营养供应充足。如果母亲膳食丰富而均衡，可供应0~6个月婴儿生长发育所必需的各种营养素。母乳中含有丰富的牛黄酸，能促进婴儿大脑的发育，并能够为婴儿提供充足的铁，这种铁极易被吸收。 (4)母乳喂养时间的掌握。婴儿出生后立即吸吮母亲乳头，尽早开奶。 (5)母乳喂养次数和数量的控制。 婴儿出生后应立即吸吮母亲乳头，鼓励母亲在产房内即开始母乳喂养，有利于迅速分泌乳汁。每侧乳房至少喂5分钟。 婴儿有吃奶的愿望，可以随时喂奶。既让婴儿获得充足的乳汁，又可以有效地刺激乳汁分泌。出生后2,7天，每1,2小时喂一次，间隔时间不能超过3小时。婴儿每天吃奶的次数和每次吃奶量都不相同。 最好选择母亲和婴儿双方精神饱满、愉快时喂奶。母亲把心理感受和体验传递给婴儿，并且能提高喂养的情绪与质量。注意总结婴儿吃奶的规律，理想的喂哺时间最好由婴儿进行自我调节。一般来说，满月时90%的婴儿可以建立起适合自己规律的、基本稳定的喂养习惯和时间。 (6)判断母乳充足的指标。 A.喂奶时伴随婴儿的吸吮动作有无“咕噜咕噜”的吞咽声; B.哺乳时母亲是否有下乳感，哺乳后乳房是否变柔软; C.婴儿是否感到满足，表情快乐，反应灵敏，人睡时安静、踏实; D.婴儿每天换尿布6次左右，大便每天2~4次，呈金黄色糊状; E.婴儿体重平均每周增加150克左右，满月时要增加600克以上。 (7)判断母乳不够充足的指标。 A.喂奶时听不到吞咽声; B.吃奶时间长，常常会放弃乳头大哭不止; C.哺乳后哭闹不止，睡不踏实，出现觅食反射; D.婴儿大小便次数减少，量少; E.婴儿体重增长缓慢或停滞。 (8)指导母亲做好乳头准备的内容。母亲在哺乳前应先洗净双手，用毛巾蘸清水擦净乳头及乳晕，保持乳头清洁、干燥。如遇有乳头下陷、回缩的情况，可用吸杯进行每日的牵拉吸引练习，使之达到正常的位置便于婴儿吸吮。 (9)指导母亲做好用物准备的内容。母亲应选择吸汗，比较宽松的衣服，擦洗乳房的毛巾、水盆要专用，以免交叉感染。哺乳期乳罩不应有塑料托，内衬用柔软、清洁、干燥的棉织品，便于随时吸收溢出的乳汁。如果乳汁过多，可使用吸奶器将剩余乳汁吸净，防止产妇患乳腺炎。 8 (10)指导母亲做好乳头护理的内容。哺乳时用手轻压乳房帮助乳汁流出，在两次喂奶之间保持乳房干燥。婴儿每次吃完后可挤出一点奶涂在乳头上，防止乳头擦伤或皴裂，不要用肥皂、酒精进行清洗。 (11)指导母亲喂奶时应操持正确的姿势。母亲给婴儿喂奶时可以使用坐姿和侧卧的姿势，最好不要躺着喂奶。因为松软的乳房可能会堵住婴儿的口鼻，婴儿还没有摆脱危险的能力，防止发生窒息。喂奶时要与婴儿有视觉沟通，喂奶结束后采用趴肩抱、竖托抱将婴儿竖起来，轻轻拍背帮助婴儿排出吞咽时吸入的空气。 (12)指导母亲下奶的方法。 A.帮助母亲建立信心，保持一种平和的心态。 B.增加给婴儿喂奶的次数。奶不够吃时不要急着给婴儿增加奶类食物，饿了就让婴儿勤吸吮乳头。做到早接触、勤吸吮、多刺激。 C.注意保持营养均衡。膳食应满足热卡的需要，食物中要含有丰富的维生素和矿物质。可多吃一些下奶的食物。如:鲫鱼、鲢鱼、猪蹄、豆腐、丝瓜、核桃仁、芝麻等，做到粮、豆、菜、果、奶、鱼、蛋、肉平衡摄入。 D.适当增加运动。坐在床上做展胸、转体动作;干些轻松的家务劳动。 按摩乳房。从乳房的底部向乳头方向疏捋、动作要轻柔，力量不要过大。 E. (13)哺乳期母亲食物的搭配。膳食应满足热卡的需要，食物中要含有丰富的维生素和矿物质，可多吃一些下奶的食物。 14)哺乳期母亲进食量的掌握。哺乳期母亲每日进食量参考:五谷杂粮( (500,600克)，蛋(2,3个)，鱼、禽或畜肉(200,250克)，牛奶(250ml)，蔬菜(500克，绿叶蔬菜占一半)，水果(适量)，汤水(1000,1500ml)。 (15)人工喂养的概念。由于多种因素不能进行母乳喂养而使用配方奶粉、牛奶和其他奶制品进行喂养的方式称为人工喂养。 (16)人工喂养的方法。 A.月齡越小的婴儿越应选择动物性食品以补充人乳不足。 B.选用鲜牛奶或选择含有DHA和AA的配方奶及其他奶制品作为喂养婴儿的食品。 C.一般按每日每千克体重100,120毫升牛奶，新生儿从100毫升开始，另加水，每日每千克体重加50毫升。每3小时喂一次，3个月婴儿每天需要500毫升左右，6个月需要750毫升左右。每个婴儿所需乳量差别较大，要因人而异。 (17)人工喂养时冲调牛奶的步骤。 A.加水稀释。1周以内的婴儿按2:1比例(两份牛奶加1份水);以后可按3:1或4:1，出生4,6周时牛奶可不再加水。所需水分可在两次喂奶之间另喂。只要婴儿能够消化吸收，大小便正常，就可以使用纯牛奶。 B.加适量的糖。100毫升牛奶加5,8克(约半汤勺)。 C.煮沸。用小火煮沸3,5分钟，可以消毒杀菌，也可以使牛奶中的蛋白质 9 变性，更易于婴儿消化和吸收。 D.牛奶易被细菌污染、变质，每次应重新调配、煮沸后食用。 (18)冲调牛奶时，牛奶、水与糖比例的把握。1周以内的婴儿按2:1比例(两份牛奶加1份水)，以后可按3:1或4:1，出生4,6周时牛奶可不用加水。100毫升牛奶加5,8克糖(约半汤勺)。 (19)混合喂养的概念。当母乳不能满足婴儿需要时，增加一些代乳品的喂养方式称之为混合喂养。 (20)混合喂养的方法。 A.坚持母乳优先的原则，要先吃母乳，每天按时坚持母乳喂养，每天不少于3次，哺乳时间为5分钟。每次要吸空两侧乳房，再增加配方奶粉补充。 B.母亲因上班不能及时喂哺婴儿时，要把乳汁及时挤出，挤到带盖的消毒瓶内并进行冷藏，喂前隔水加热。 C.喂牛奶时要少加糖，婴儿喜甜后会拒食母乳。 D.最好用小匙、小杯或滴管给婴儿喂奶，尽量保留婴儿对吸吮乳头的好感。 E.牛奶、牛奶粉，都是较好的代乳品。羊奶缺少叶酸，喂羊奶时要注意补充叶酸(辅食中要加菜泥)。 不适合做代乳品的有:甜炼乳、糕干粉、乳儿糕等。以米、面和糖为主要F. 成分的食品，缺乏优质蛋白质。 (21)母亲哺乳婴儿时应注意的事项。 A、指导母亲顺应婴儿自我调节的规律，建立适应母婴双方的喂养习惯，要因人而异。 B、哺乳期母亲不要偏食或挑食，不宜吃辛辣刺激性食物，禁忌吃减肥食品。 C、患有结核病、癌病、肾病、心脏病、癫痫病、乳腺炎的母亲不能亲自给婴儿喂奶。 D、要注意分析婴儿啼哭的原因。如果持续间隔很短时间便惊醒或啼哭的婴儿，可能是因为每次喂奶量不足、衣服穿得过多、尿布或衣服不舒服、吞咽空气、环境过热、过冷等原因，有时婴儿的啼哭是为了得到别人更多的关怀与注意。最好让婴儿自己睡一张床，以保证母亲得到充分的休息。 (22)喂哺婴儿工具的准备。给奶嘴扎眼的方法:用缝衣针在火上加热，然后撤离火源，在空气中稍置几分钟，在奶嘴直径圆周两侧各打一个孔。两个孔在奶瓶垂直时奶液流量以约1滴,秒的速度为宜。 (23)正确喂哺婴儿的方法。 A(喂哺前，将奶滴在手腕内侧，测试温度适中后再喂。每次喂哺时间约5-10分钟。 B(喂哺时，将两孔成直线与婴儿嘴平行，使奶液沿颊壁缓流而咽下。奶瓶要呈垂直位，防止婴儿吞咽空气。 C(喂哺后，将婴儿竖起，轻拍背部，待其“打嗝”排出吞咽空气。 D(注意观察婴儿精神、睡眠、大小便情况，逐步摸索适合婴儿的喂养方式、次数和配奶比例。 (24)给婴儿添加泥糊状食物的时间掌握。从出生后4-6个月就应该有计划 10 地为婴儿添加泥糊状食物，以满足婴儿对热能和各种营养素的需求。 (25)几种泥糊状食物制作方法。 A(蛋黄泥制作方法:将鸡蛋放入冷水中煮，水开后煮5分钟，取出蛋黄可直接用少量水或米汤，也可用熟牛奶把蛋黄捣成泥状，用小勺喂食。 B(蛋黄粥制作方法:用2匙大米洗净加水120毫升，浸泡1~2小时，用微火煮40~50分钟，再把适量蛋黄捣碎后加入粥锅内，再煮10分钟左右即可食用，适用于5个月左右的婴儿喂养。 C(菜汤和菜泥的制作方法:将蔬菜(b菠菜、白菜或莴苣叶)洗净切碎加适量的盐和水煮沸15分钟左右，上层清的就是菜汤;将菜捣成泥状，将粗纤维渣去除就是菜泥，可直接喂食。 (26)喂食泥糊状食物的方法。 A(从换乳期开始就给婴儿提供广泛的味觉刺激，为日后进行充足的营养投入尊定良好的基础，避免形成挑食。偏食，拒食等不良进食习惯; B(同一种新的食物相比，婴儿常表现出对熟悉食物的偏爱，对新口味，新感觉的食物会有恐惧，这是处于基本的防护本能，是婴儿同环境建立关系时的正常表现。 C(喂食时可以让婴儿先舔一下，从逐步适应到勉强接受，从吃进到吐出，反复5,15次，才能毫无戒心地享受新的食物。如果把开始的拒绝视为不喜欢吃，就不再喂了，就会剥夺婴儿吃这种食物的机会。 (喂食要有耐心，少量而多次提供。吃后给予热情的鼓励，也可以自己作出示D 范动作。 E(调整食物的色、香、味、型，透发婴儿食欲，保持婴儿对食物的兴奋。 (27)婴儿添加固体食物的原则。添加原则:从少到多，从稀到稠，从细到粗。 (28)婴儿固体食物的选择。包括谷类、肉类、鱼类、蛋类、蔬菜等多种食物。 (29)制作1-3岁婴儿固体食物的原则。膳食应从“软”、“烂”为主，菜和面点以“碎小”、“精巧”为主，烹制方法应采用“煨”、“煮”、“炖”的方式。 (30)适合3岁前婴儿食用固体食物的种类。蛋黄、米糊、菜泥、水果泥、鱼泥等。 (31)婴儿添加食物的顺序。2-3个月时，可加菜水、果水、米汤、4-5个月时，可加鸡蛋黄或代乳粉、鱼泥、水果泥。8-10个月时，可加鸡蛋、稀粥或烂面条、鱼泥、肝泥、瘦肉末、豆腐、饼干、馒头片和切成小快的水果、碎菜等。11-12个月时，可加鸡蛋、软饭、小饺子或馄饨、碎肉、破菜、豆制品、小块蔬菜等。 (32)喂哺新生儿应注意的事项。新生儿的牛奶或奶粉配置不宜过浓。可根据婴儿的吸收和消化能力进行适当调整。注意奶瓶、奶嘴及盛奶器具等用品的清洁和消毒。 (33)婴儿啼哭原因的判断。如果婴儿间隔很短时间便惊醒或啼哭，可能是因为每次喂奶量不足、衣服穿得过多、尿布或衣服不舒服、吞咽空气、环境过热或过冷等原因，有时婴儿啼哭是为了得到别人更多的关怀与注意。 (34)不适合做乳品的食品。不适合做代乳品的有:甜炼乳，糕干粉，乳儿糕等。 (35)适合做代乳品的食物。牛奶和奶粉都是较好的代乳品。 11 2(饮水 (1)水在人生命中的地位。水是生命的源泉，是认体第一需要的营养素，具有极为重要的生理功能。 (2)人体内水的含量与人年龄的关系。水是细胞的主要成分，年龄越小，体内的脂肪组织越少，水分的比例越大。 (3)婴儿体内水分的含量。婴儿体内的水含量约为70%,75%。 (4)健康婴儿每天消耗的水占体重的比例。健康婴儿每天水的消耗约为体重的10%,15%。 (5)婴儿理想饮用水的标准。喝水是生存的需要，理想的“水源”应该是符合卫生要求、充足、廉价的白开水。 (6)适宜婴儿喝白开水的温度。为婴儿准备温度适宜的温白开水，温度为35?,40?左右。 (7)为婴儿自制辅助汤料饮料的种类。婴儿饮水以白开水为主，可以辅助一些自制饮料，如绿豆汤、酸梅汤等。 (8)为婴儿自制果汁时选择水果的原则。应选择含水分较多的水果榨成汁，如西瓜、番茄汁等，可以补充维生素C和水分。但是“汤”和“汁”都不能代替白开水。 (9)制作菜水的方法。取少量新鲜的蔬菜加菠菜、油菜、胡萝卜等洗净切碎，放入开水，大约煮5~6分钟，将汁倒出加入少量的糖。 (10)给婴儿喂水方法的种类。游戏喂水法、模仿喂水法、奖励喂水法、观察喂水法、随机喂水法是常用的给婴儿喂水的方法。 (11)游戏喂水法的原理。4个月以后的婴儿已经有萌芽的先兆，牙床发痒是正常的生理需要，可以用奶瓶刺激婴儿的牙床进行左右里外摩擦，同时与婴儿作表情和语言的沟通。 (12)观察喂水法的原理。看一看:婴儿的舌苔厚、眼屎多与缺水有关;闻一闻::婴儿的小便有异味、大便过干、过臭与缺水有关;动一动:让婴儿多运动，适当消耗体力之后再喝水。 (13)掌握婴儿饮水的注意事项。一是不要只喝矿泉水。尽量少喝或不喝饮料。二是用杯子或勺子喂水时应注意婴儿情绪，避免在哭和笑时进行。三是不要把“渴”当“饥”，“水少火旺”，如果吃得多，喝得少，会导致婴儿生病。 (14)体液总量占体重的百分比。新生儿体液总量占体重的80%，1个月~1岁婴儿体液总量占体重的70%，2~14岁儿童体液总量占体重的65%，成人体液总量占体重的55%~60%。 (15)各年龄段正常儿童对水需要量的掌握。1岁左右的婴儿每天总需水量约为1150~1300ml,2岁左右的婴儿每天总需水量约为1350~1500ml,4岁左右的儿童每天需水量约为1600~1800ml。 (16)气温对婴儿饮用水温度的影响。天冷时喝温白开水;天热时可饮用凉的白开水，但不要喝冰水。 3.睡眠、二便、三浴 (1)不同年龄婴儿睡眠次数的掌握。2~6个月婴儿每日睡3~4次;7~12个月婴儿每日睡2~3次;1~3岁婴儿每日睡1~2次。 (2)不同年龄婴儿睡眠时间的掌握。新生儿每日睡眠时间可达16~20个小时;2~6个月婴儿每日睡14~18个小时;7~12个月婴儿每日睡13~15个小时;1~3岁婴儿每日睡12~13小时。 12 (3)适宜婴儿睡眠的条件。卧室的环境要安静。室内的灯光暗一些，室温控制在20~23?。窗帘的颜色不宜过深，还要注意开窗通风，保证室内的空气新鲜。为婴儿选择一个适宜的床。床的软硬度适中，最好是木板床，以保证婴儿的脊柱正常发育。 睡前将婴儿的脸、脚和臀部洗干净，并用清水或淡茶水漱口。排一次尿。换上宽松柔软睡衣。 (4)判断婴儿睡眠充足的条件。清晨自动醒来，精神状态良好。精力充沛，活泼好动，食欲正常。体重、身高能够按正常的生长速率增长。 (5)1~3岁婴儿二便的生理特点。1岁以内的婴儿还不能把排泄大小便的生理现象与自己内部感觉结合起来，所以不能有效地控制大小便。3岁左右的婴儿能够有意识地控制肠道和膀胱肌肉。 (6)为婴儿选择纸尿裤的原则。选择清洁方便、吸湿性强的一次性纸尿裤，不会使婴儿感到臀部潮湿不适。 (7)使用尿布时应注意的问题。一是使用时间不易过长，否则会造成婴儿随意排尿的习惯。二是换的次数要多，否则尿液和汗液会刺激皮肤，使婴儿臀部发红、表皮破损，继发尿布皮炎。三是最好白天使用一般尿布，晚上使用一次性纸尿裤。四是纸尿裤要选择合适的尺码，不能过大或过小。 (8)更换尿裤(尿布)的方法。换新尿布时，要轻轻地用尿布的边缘擦掉大部分粪便，用卫生纸把婴儿的屁股擦干净，再用油脂或者洗液清洗婴儿的臀部。为1岁左右的婴儿换尿布，可以准备一些玩具或图书来分散其注意力。 (9)三浴的基本概念。三浴包括水浴、空气浴、日光浴。三浴锻炼是婴儿保健最基本的方法。具有方便、实用、简单、易操作等特点，科学的三浴可以刺激皮肤，调整内脏的功能，增强婴儿的抵抗力。 (10)进行水浴的方法。延时洗澡法:1岁以内的婴儿在正常的洗澡时间内 8?左右，延时不再继续加热水。 可以延长5分钟左右，洗澡水温控制在3 (11)婴儿进行日光浴的意义。婴儿多晒太阳可以预防佝偻病。 (12)进行日光浴的方法。夏天适宜在上午9~11点，下午15~17点进行，时间从3分钟增加到15分钟为宜。冬天如果有保暖措施，可进行5~10分钟日光浴。婴儿有病时要暂停日光浴，日光浴后要给婴儿喂水。冬季在室内做日光浴时要开窗。 4.卫生(居室、个人、四具) (1)婴儿卫生包括的范围。婴儿卫生包括婴儿居室卫生，四具的消毒和个人卫生。 (2)保持婴儿居室良好卫生的意义: A(给婴儿创造一个健康、快乐的环境，是对居室环境的基本要求。 B(婴儿对外界环境的适应性较低，对生活环境的有害物质比较敏感，家庭生活环境对婴儿身心健康的影响很大。 C(空气清新可防感染。婴儿长期生活在空气污浊的环境中，会影响呼吸道的功能，降低身体抵抗力，甚至影响生长发育。 (3)保持室内空气良好的方法: A(经常通风。每天开窗通风15~30分钟，保持室内空气流通。 B(注意绿化。 C(定期扫除。 D(保持适宜的温度和湿度。居室的温度、湿度过高或过低都会对婴儿健康产生 13 不良影响。 E、装修后的新居，要充分通风、彻底干燥后再让婴儿入住(一般需要3个月左右。)居住后也应注意通风，采用室内绿化等措施，使污染降至最低限度。 F(居室装修要符合婴儿的特点，色调以暖色为主，室内装饰要色彩鲜艳，丰富而鲜艳的色彩有利于调动婴儿的感官，使之活泼快乐。 G(选择适合婴儿大小的床，婴儿床要有安全保护的装置，而且造型活泼。 H(在室内贴一些活泼有趣的图案，易于启发婴儿思考。 I(摆设一些婴儿喜爱的玩具，易于激发婴儿的审美观、想象力和动手制作的兴趣。 (4)为婴儿居室通风的方法。每天开窗15~30分钟，保持室内空气流通。外界温度越低，通风效果越好。冬季要避免门窗紧闭，坚持通风换气。 (5)居家绿化的作用。在室内栽种一些绿色植物，可以调节空气温湿度、灭毒杀菌，植物叶面上成千上万的纤毛，能够截留对人体有害的飘尘和细菌等颗粒物，起到空气净化器的作用。 (6)对居室定期扫除的意义。尘土是病菌落脚的地点，是病菌的载体，室内空气的清洁度与尘土的多少有密切关系。因此，要定期打扫卫生，但要避免尘土飞扬。 (7)婴儿居室适宜温度的掌握。冬季居室的温度以18?~21?为宜，夏季以25?为宜，相对湿度不高于70%。 )婴儿四具包括的范围。婴儿四具包括:婴儿使用的卧具、餐具、玩具和(8 家具。 (9)卧具的清理方法。每周清洗及晾晒被褥一次。每天用清洁的湿布擦拭婴儿床。 (10)奶瓶的消毒方法。奶瓶在沸水中煮10分钟后取出，或放在微波炉中，用最高温加热2分钟。取出后放置在消毒碗柜中，盖上干净纱布备用。注意奶瓶和奶嘴分开放。 (11)奶嘴的消毒方法。奶嘴在沸水中煮3分钟后取出，或放在微波炉中，用最高温加热2分钟，取出后放置在消毒碗柜中，盖上干净纱布备用。注意奶瓶和奶嘴分开放。 (12)碗筷的消毒方法。一般用流动自来水洗净。如果是消毒伤寒或细菌性疾患的碗筷，则应煮沸20~30分钟，洗净后再煮5分钟。 (13)玩具的消毒方法。婴儿玩具必须是经国家有关部门检验合格的玩具。要经常定期对婴儿的玩具进行清洗和晾晒。 (14)家具的消毒方法。在婴儿活动范围内的家具每天都需要进行消毒和清洗。可以用干净的湿布擦拭灰尘，使用经国家有关部门检验合格的家具消毒剂进行消毒。 (15)盥洗的作用。通过经常为婴儿盥洗、清洁个人卫生，逐步培养婴儿良好的卫生习惯。 (16)为婴儿洗澡的方法。先脱去婴儿的衣服，试好水温后将婴儿轻轻放进水中，把沐浴露倒在手中，均匀地涂在婴儿身上，从上到下，从前到后，为婴儿清洗。然后用清水洗净。 洗的顺序是:先洗面部，用一块专用小毛巾沾湿，从眼角内侧向外轻拭双眼、嘴、鼻、眼皮耳后，用左手扶住婴儿头部，用右手顺序洗。颈部、前胸、腹部、左右上肢、背部、左右下肢、外阴、臀部，尤其注意清洗皮肤皱褶处。7~8 14 个月的婴儿可以坐在水中充分享受玩水的乐趣，可同时进行冲洗。1岁左右的婴儿能主动伸手伸脚进行配合。 洗完后迅速用准备好的浴巾包裹婴儿，以免受凉。先把头发擦干，然后从上身到下身轻轻拍打，吸干水分，不要用力揩擦，以免损伤皮肤。在皮肤皱褶处抹些爽身粉，保持皮肤干燥。洗澡时要亲切地注视婴儿眼睛，用语言与婴儿沟通，动作要轻柔，让婴儿感到高兴、安全、舒适和愉快。 (17)为婴儿洗头的方法。洗头时不要脱去婴儿的衣服，用左手托稳婴儿的头部，用拇指及食指按住婴儿的两个耳朵，头稍低于躯干，用右手抹上洗发露，轻轻按摩头部，然后用清水冲洗擦干。 (18)婴儿个人清洁卫生的范围。个人清洁卫生包括:脐带处理、口腔清洁、皮肤清洁、乳痂处理、洗头、洗澡等。 (19)为婴儿洗澡时间的掌握。夏天要天天洗，冬天每星期洗2~3次。 5.生长监测 (1)婴幼儿生长监测的间隔时间。半岁以内的婴儿可以每月称一次体重，3个月量一次身长，以后可以隔半年称体重、量身长，对每一次测量的结果都要做记录。 (2)婴儿体重正常增长的基本标准。婴儿出生时平均体重为3000克左右，满月时体重至少应增加800~1000克，3个月时的体重是出生时的2倍;1岁时的体重应增长为出生时的3倍，2岁时体重增长为出生时的4倍。 )婴儿身高正常增长的基本标准。婴儿出生时身长平均为50厘米左右，(3 1~6个月内增长16~17厘米，平均每月增长2.5厘米。 (4)婴儿身长的测量用具。身长计:3岁以下婴儿采用卧式身长测量仪测量身高。 (5)给婴儿测量的目的。人体测量学是评价儿童生长发育水平最基本的手段，了解和掌握人体测量学的基本知识与方法是非常有必要的。 (6)婴儿身长偏差的正常范围。在身长增长的幅度上，每个婴儿的差别比较大，偏差30%都属于正常范围。 (7)婴儿测量的内容。监测婴儿生长发育指标的常用参数是:体重和身长。 6.预防接种 (1)婴儿预防接种的意义。预防接种可以使婴儿获得对一些疾病的特殊抵抗力。 (2)婴儿接收预防接种的程序: 出生时:卡介苗; 出生当日:乙肝疫苗; 满1个月:乙肝疫苗; 满2个月:脊髓灰质炎三混合疫苗; 满3个月:脊髓灰质炎三混合疫苗、百白破混合制剂; 满4个月:脊髓灰质炎三混合疫苗、百白破混合制剂; 5个月:百白破混合制剂; 6个月:乙肝疫苗(基础2针，间隔10天)、流行性脑膜炎疫苗; 8个月:麻疹疫苗; 1岁:风疹疫苗、百白破混合制剂、流行性腮腺炎疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗、流行性脑膜炎疫苗; 2岁:乙脑疫苗; 15 4岁:脊髓灰质炎三混合疫苗; 6岁:麻疹疫苗、风疹疫苗、流行性腮腺炎疫苗、吸附白喉、破伤风二联类毒素。 (3)婴儿接种要注意的事项。打针当天不能给婴儿洗澡，要多喝水。如果漏打，应在医生的指导下进行补种。婴儿生病时病时不能打预防针。 (4)预防接种的概念。预防接种是通过注射或者口服药物使婴儿获得对一些疾病的特殊抵抗力。 7.常见疾病护理 (1)婴儿哭泣的原因。婴儿感到不适的最主要反应是啼哭，在排除肌饿、拉尿等因素后，应仔细检查婴儿的全身。应从头到劲、到躯干、到四技，稍用力抚摸一遍，再查看后背、劲下、腋窝、大腿根等部位。如果手触到有病的部位，婴儿会加剧哭闹或把成人的手拨开、拒绝按摸等。反复做几次，就可发现病症的部位。 (2)婴儿的日常表现与疾病的关系。要善于从婴儿日常生活表现中发现异常。如果口齿不如同龄儿童那样清晰，应观察是否因舌系带过短影响了发音;婴儿对周围环境中突然出现的较大声响反应淡漠，应考虑是否有听力异常;婴儿经常看东西时歪头或靠的很近，应考虑是否有斜视或视力异常等。 (3)患儿的精神状态是反映病情的重要指标。一般来讲，如果面色红润，眼睛有神，正常玩耍，食欲好，说明病情不重，如婴儿面色发白，眼睛无神，哭声无力或异常，不吃奶，烦躁不安或嗜睡，频繁呕吐或腹泻等，都表明病情较重，应及时到医院就诊。 (4)给患病婴儿喂药时的注意事项。喂药时要态度温和，充满爱心，让婴儿感到亲切，比较容易接受。 如果药不好吃的话，将药溶在少量甜水中，将盛有药液的小勺伸入婴儿口中，用勺底压住舌面，待其咽下药液再撤出勺子，接着再喂点甜水。严格遵照医生要求的药量和间隔时间喂药。因为药物必须达到一定的水平的血液浓度后才能有效。 (5)给0-1岁患儿喂药的方法。给0-1岁的婴儿喂药的方法。如果药物是液体的，需要用勺子或滴管喂，一定要给喂药工具消毒。 (6)1-3岁婴儿的喂药方法。给1-3岁的婴儿喂药的方法。如果药物是液体的，需要用勺来喂，如果是片剂的，可以用两个勺子将药片捣碎，加一勺蜂蜜、果浆或冰激淋。如果婴儿不喜欢药物的味道，可以将药物稀释在婴儿喜欢喝的饮料中。不管婴儿怎样啼哭，一定要保持镇定的情绪，坚持让婴儿把药吃完。 (7)给婴儿使用滴管滴药的方法。使用滴管时，把婴儿抱在肘窝中，使其头部微抬高一些。把需要喂的药吸到滴管中，然后把滴管插入婴儿口中，轻轻挤压橡皮囊，吃药时不要让婴儿平躺着，会造成婴儿吞咽困难。 (8)带婴儿就医的注意事项。婴儿出现异常情况不要盲目自己处理，需要迅速去医院进行诊治。婴儿容易患的疾病以常见病为主，最好的办法是就近就医。出现疑难病症、需要到权威医院就诊时，应事先了解有关专家或专业门诊的时间和就诊情况。看病时，要向医生说明婴儿就诊的原因，包括主要症状和发病时间，叙述病情时一定要实事求是，切不可随意夸大病情。下次就诊时应带全上次患病过程的就诊记录。 在医生进行过必要的检查后，对疾病做出诊断并开出处方时，要将婴儿有某些药物的过敏史及时告诉医生，避免取药后不能服用。 (9)正确使用体温表。试表前要检查体温计有无破损，甩表时不能触及硬物，否则容易破碎。应在吃饭、喝水、运动出汗等情况后休息半小时再测体温。婴儿 16 哭闹时应设法让其停止啼哭，保证在安静状态下测体温。试表前，检查体温计是否已将水银柱甩至35?以下，5分钟后取出读数。取出体温计转动温度表，直到可见到一条粗线为止，从水银柱上读取所指数字。体温计使用完毕用酒精棉檫试备用。 (10)处理婴儿发热的方法。婴儿的衣服不要穿得太多，要保证室内空气清新，经常开窗保持空气流通。如果婴儿的体温超过39.4?，可以采取用温水不间断地檫拭身体降温，并且每隔10分钟量一次体温。用温水降温后，一定要搽拭干皮肤。 (11)患病婴儿的饮食。如果医生没有提出特别的要求，可以给婴儿吃各种他喜欢吃的东西。如果婴儿没有食欲，不要勉强。婴儿生病期间，饮水是最重要的。婴儿喜欢喝什么就可以喂什么。在恢复期，婴儿食欲会有所增加，能补偿生病造成的营养缺乏，体重也会很快恢复。 (12)婴儿常见病的护理。婴儿容易患的疾病以常见病为主，如呼吸道感染、腹泻等，最好的办法是就近就医。如果大医院距离较远，会增加路上的劳顿，加之医院病人较多，就诊等的时间长，会增加交叉感染的机会。 8.预防铅中毒 (1)大气中铅的来源。大气中的铅有自然来源和非自然来源。 (2)环境媒介中的铅。土壤是自然界中铅的最大储存库。室内铅尘也是儿童铅暴露的重要来源之一。 )水中的铅。一般情况下水中的铅不至于成为儿童铅暴露的重要来源。 (3 (4)食物中的铅。食物中的铅可能来自几个方面:大气中的铅直接沉积到谷物和蔬菜中;室内铅尘污染厨房中的食物;以含铅釉彩器皿储存食物造成污染;铅质焊锡制作的食品罐头对食物的污染等，其中，铅污染罐头食品的危害最大。 )铅进入人体的途径。铅经过肠道、呼吸道、皮肤进入人体。 (5 (6)儿童铅暴露的主要原因。含铅油漆为目前儿童铅暴露的最主要原因。居住于铅污染住房内的儿童，其血铅水平明显高于居住于无铅污染住房内的儿童。 (7)铅对食品的污染。爆米花中含铅量最高的超标41倍。皮蛋、水果皮的含铅量也较高。 (8)铅在人体内的分布。骨组织容纳了占体内总铅量90%以上的铅。肝、肾、脾、脑、肌肉等器官中也有少量铅。 (9)铅的排泄。近2/3的铅以肾脏经小便排出;近1/3通过胆汁分泌排入肠腔，然后随大便排出;有8%左右的铅通过头发及指甲脱落排出体外。 (10)儿童铅代谢的特点。吸收多，排泄少是儿童铅代谢的特点。 (11)铅在人体内的吸收。肠道是非职业性铅暴露时铅吸收的主要途径。铅通过主动转动和被动扩散两种方式由小肠吸收进入血液。铅和钙、铁及锌等在肠道吸收过程中享用同一部位的转运蛋白，提高膳食中钙、铁和锌的含量可有效降低铅在肠道的吸收。呼吸道吸收空气中的铅经呼吸道吸入肺内，再通过肺泡—毛细血管单位吸收进入血液。铅极少经皮肤吸收。 9,危险因素识别 (1)婴儿意外伤害的预防。成人要加强安全意识，消除环境中的一切不安全的因素，一旦发生意外伤害，要沉着、冷静并及时处理，尽量减少婴儿的痛苦。 (2)婴儿表皮擦伤的处理方法。如果伤口小而浅或仅擦伤表皮，可用凉开水洗净周围皮肤，再用凉开水冲洗伤口。如有泥沙等污物应彻底冲洗干净。如冲洗不掉，可用针拨出，以免污物留在皮肤里。清洁伤口后，用75%酒精由里到外消 17 毒伤口周围的皮肤，伤口表面涂紫药水、红药水或碘酊，如伤口 有 出血，可用消毒纱布止血后再上药，不用包扎，避免沾水，让其自然干燥。 (3)婴儿肌腱和软组织损伤的处理的方法。软组织和肌腱损伤若无皮肤破损，可以在局部冷敷。使受伤部位血管收缩，减少出血，敷1小时左右即可。24小时后如局部仍有红肿、疼痛，可改用热敷。也可用七厘散等中成药，用水调匀后敷在受伤部位。如局部疼痛严重，或有其他异常情况，应及时去医院诊治。 (4)婴儿出血的处理方法。如伤口浅，出血量少，可用消毒纱布或干净手绢紧紧压住出血部位，止血后用创可贴粘合，也可止血后仅涂碘酊，待其自愈。如果出血量多，首先急救止血并尽快送医院。如果创面不大，但伤口较深，应及时去医院处理。 (5)婴儿眼内异物的处理方法，眼内常见得异物有沙子、尘土、小飞虫等，当这些异物进入眼内后，会刺激婴儿眼泪分泌，可指到其微闭眼睛，待异物被眼泪冲出，切勿用手或手绢揉擦。 巩膜表面的异物，若眼泪冲不出去，可用眼药水或白开水冲洗，也可用干净的手绢角或消毒棉棍轻轻擦去。藏在结膜内的异物，要翻开眼皮擦去。嵌入角膜的异物，应及时去医院取出，延误时间，日后会影响视力。 (6)婴儿外耳道异物的处理方法。常见的外耳道异物有小石块、纽扣、豆类、草棍及小虫等。植物性异物遇水膨胀后，可引起外耳道炎;动物性异物在耳内爬动可引起剧烈疼痛。小虫入耳后，可在耳内滴入酒精或油类，把小虫杀死，再到医院取出。或用手电筒置于耳边，昆虫可能向亮处爬出。体积小的植物性异物，可用手将耳廓向后上方提起，告诉婴儿把头歪向异物侧，单脚跳，异物可能掉出来。 (7)婴儿鼻腔异物的处理方法。异物如果是纸片、棉花，可用镊子取出，小的异物，成人可用手紧按住无异物的鼻孔，指导婴儿用力做擤鼻涕的动作，把异物擤出。也可用棉花或纸捻刺激鼻粘膜，使婴儿打喷嚏，将异物喷出。如果上述方法无效，应去医院取出。 (8)婴儿咽部异物的处理方法。以鱼刺较多见，常嵌入婴儿扁桃体或其附近，引起疼痛，吞咽时加剧。一般常用喝醋软化鱼刺，或吞咽饭团、馒头等，企图把鱼刺噎下去。这两种方法都不可取，应及时送婴儿去医院处理。 (9)婴儿食道异物的处理方法。较小而光滑或球形异物，多能通过消化道由肛门排出，可吃些芹菜、韭菜等长纤维的食物，增进肠蠕动，促进异物随大便排出。最好及时去医院透视，观察这些异物在消化道内的情况。较大、较长或尖锐的异物，切勿自行处理，要及时去医院。 (10)婴儿气管支气管异物的处理方法。异物进入气管后，引起呛咳，成人常会给婴儿拍背，这样很易进入气管的深部。合适的方法是从身后将其抱住，双手握拳放在他腹部正中顶端(即胸骨剑突下)，然后突然向上用力，使一股气流猛然从气管中冲出，将异物排出。边急救边送医院。 (11)预防意外伤害的两大因素。创造相对安全的环境和提高儿童驾驭环境的能力是预防意外伤害的两大重要因素。 (12)常见意外伤害的种类。婴儿经常发生的意外伤害有:外伤、器官异物、烧烫伤、溺水、中毒、触电等。 (13)婴儿进食时意外伤害的防范。婴儿进餐前要细心观察饭桌周围有没有危险物品，在婴儿进食时避免逗笑、责备和恐吓，婴儿躺下后不再给他饼干糖果等零食。 18 (14)加压包扎止血法的方法。加压包扎止血法:用消毒纱布盖在伤口上，再用绷带缠紧。 (15)学习意外伤害的主要目标。识别意外伤害的危险因素，掌握婴儿意外伤害的预防与处理的办法。 (16)儿童意外伤害的几个主要内容。意外伤害的工作内容包括意外伤害的处理和预防、器官异物的处理和预防。 (17)器官异物处理包括的内容。器官异物的处理包括眼异物、外耳道异物、鼻腔异物、咽部异物、食道异物、器官支气管异物。 (18)处理眼异物时翻转下眼皮的方法。翻下眼皮时，让婴儿往下看，用食指压住下眼皮，再向下扒开。 10.动作技能训练 (1)大动作能训练的基本内容。大动作训练包括:抬头、翻身、爬、坐、走、跑、跳、攀登、平衡、投掷等。 (2)精细动作技能训练的基本内容。精细动作包括:技能训练、摸、抓、拿、捏、取、撕、拼、插等。 (3)动作技能训练的效果。促进婴儿肌肉动作的流畅性;促进身体的敏捷性和柔软性;训练身体的活动平衡协调能力。 (4)益智健身操的类别。益智健身操分为被动操、主被动操和模仿操等形式。 (5)婴儿爬行能力发展的三个阶段。一是抵足爬行，二是手膝爬行，三是手足爬行。 (6)爬行训练中上肢训练的主要内容。爬行训练上肢训练的主要内容包括:俯卧抬头训练、单臂支撑训练、双手交叉训练等。 (7)练习跪、两腿交叉训练、四肢协调爬行训练、爬行游戏等是爬行训练下肢训练的主要内容。 (8)婴儿学站时对肌肉力量与平衡系统的要求。学会站是开步行走的先决条件，会站不一定会走。婴儿用双脚支撑自己的身体重量时需要肌肉力量使踝部、膝部、腰部、颈部克服地心的引力;保持身体平衡需要前庭平衡系统充分配合。婴儿经过俯趴、翻身、爬行等阶段的训练，对重力的作用、方位的改变以及关节的活动都有了体验，为站立和行走打下了基础。 (9)训练婴儿行的方法。移步行走，扶东西走，推小车走，跨越障碍，用脚尖走路等是婴儿练习走路的常用方法。 (10)婴儿跑的几种常见训练方法。抱着跑、牵手跑、逗着跑、放手跑、自动停稳跑是训练婴儿跑的常用方法。 (11)利用球类游戏可训练的基本动作。球是婴儿最感兴趣的玩具之一，不同年龄可以用不同的方法玩球，基本动作包括滚、接、扔、踢、拍、投等。 (12)大动作训练的注意事项。训练运动技能要循序渐进，不可操之过急;要选择适合婴儿年龄特点的训练项目;确定合理的强度、时间、频率和类型;游戏要综合多样，持之以恒;要使婴儿感受成功的乐趣，在不知不觉中收到锻炼的效果。 (13)体现精细动作发展状况的主要身体部位。精细动作主要体现在手指、手掌、手腕等部位的活动能力。 (14)精细动作的发展顺序及意义。精细动作的发展顺序，从用满手抓握到用拇指与其他四指对握，再到食指与拇指对握，代表着婴儿大脑神经、骨骼肌肉、感觉统合的成熟程度。 19 (15)手部动作的基本训练方法。局部按摩，触摸抓握，敲击练习等是手部训练的基本方法。 (16)婴儿学会翻书的训练梯度。与9个月和2岁的婴儿一起看图书时进行逐步训练。开始时可能会翻好几页，成人可先将手放在一页的下面，帮助他翻过来，还可用一张照片放在下面，使之在翻开一页后找到照片。反复用“慢镜头“示范和联系，就可以熟练掌握翻书的技巧了。 (17)左右手动作协调发展的常见训练方法。撕纸、入瓶、折叠、捆绑、逐页翻书、捏橡皮泥等是左右手动作协调发展的常见训练方法。 (18)左右手的训练与左右脑的开发。左脑接受右侧身体传来的感觉并支配右侧身体的运动，而右脑恰好相反。开发左右手，有利于开发左右脑的功能。 (19)手眼协调训练的常见方法。造型组合、串珠子、涂涂画画、学习折纸、学用筷子、学剪贴等是手眼协调训练的常见方法。 (20)训练婴儿学用筷子的常用方法。给婴儿准备一双小巧的玩具筷子。指导婴儿用拇、食、中指操纵第一根筷子，用中指和无名指控制第二根筷子，练习用筷子夹起盘中的枣子、带壳的花生和纸包的糖果。 11.智力开发 (1)提高婴儿大脑的感觉统合功能的方法。通过视觉、听觉、触觉和前庭平衡方面的训练，可以大大提高婴儿大脑的感觉统合功能。 (2)启发婴儿自主学习的主要方法。每一个正常的婴儿都具有惊人的学习能力。婴儿需要在丰富而适宜的探索环境中发展认知能力，在观察、动手操作和思考中认识世界。成人可以跟随婴儿探索的兴趣，创设丰富的环境，启发婴儿自主学习。 (3)视觉训练的常见方法。视觉训练的常见方法有:注视活动，追视活动，配对游戏。 (4)追视活动的训练方法。用一个直径约10cm的红球、吹气动物和娃娃，放在婴儿眼前30cm的地方，待其注视后，再从左到右讲出图、字、从上到下、由近到远或呈环行缓缓移动，让婴儿的视线追随着移动的物体。要经常变换方向和位置，同时还要说出卡、玩具的名称。 (5)配对游戏的适宜年龄。1~3岁婴儿适宜配对游戏。 (6)听觉训练的常见方法。听觉训练的常见方法:追声寻源，音乐训练，亲子阅读。 (7)音乐训练的意义。每天可以结合婴儿起床、喂奶、做操、游戏、入睡前等日常生活环节，在固定的时间播放节奏明快、旋律优美的音乐，既可增强婴儿的音乐记忆力，又能帮助建立良好的行为习惯。还可以把模仿动物叫声和大自然中某些声音的音乐，配上相应的实物或图片，让婴儿听一听、看一看、摸一摸，使听觉、视觉、触觉都得到综合的训练。 (8)亲子阅读的注意事项。成人把婴儿抱在怀里，共同翻看色彩鲜艳、图文并茂、内容健康的图书或图片，对内容进行讲解，讲一页让婴儿自己翻一页，以婴儿为主体，愿意听的地方就多讲，不愿意听的就翻过去，久而久之使婴儿对看书产生兴趣，养成阅读的好习惯。还可以使婴儿有一种安全、温暖和被关爱的感觉。成人要随时用手势、肢体语言、面部表情把书的情节表现出来;用声调表现书中人物的喜怒哀乐;尽量使用通俗的、婴儿听得懂的语言。 (9)触觉训练的常见方法。触觉训练铁常见方法:皮肤按摩，触摸自然。 (10)皮肤按摩的几种常用方式。让婴儿躺在床上或将其抱在怀里时，可以 20 轻轻地揉揉他的小腿、大腿;轻轻拉拉婴儿的手和脚;用揉、抓、弹、压、拉、捏等各种方式，与婴儿的身体器官产生接触。 (11)婴儿触摸自然的主要方法。在天气好的日子里，带婴儿到有花草树木的地方，让其手去摸树叶、树皮、花、石头等，帮助婴儿认识树的品种、树叶的形状、辨别花的颜色，充分利用自然的资源，让婴儿去摸、去看、去听、去感受、使之通过自己的眼、耳、手、鼻等感觉器官来吸收各种信息，获得各种体验。 (12)前庭平衡训练的常见方法。前庭平衡训练的常见方法:正竖托抱，浴巾游戏。 (13)正竖托抱的训练时间。婴儿3~6个月时可以进行正竖托抱，每次1分钟左右。 (14)浴巾游戏的适宜的的年龄。浴巾游戏适合6个月~2岁的婴儿的进行。 (15)认知综合训练的常见方法。可以通过看一看、听一听、摸一摸、闻一闻，进行综合性的感知觉训练。每天教一件新事物。如:时间、空间、大小、多少等。准备一个笔记本，将婴儿认识的东西按照食物、动物、植物、家具、日常用品、玩具、人体、交通工具、学习用品、建筑、天气、山水等进行分类。 (16)认知综合训练的注意事项。激发好奇心:让婴儿多说、多听、多看、多摸、多动。适度帮助，尽量不给婴儿答案。不要强迫婴儿，给婴儿尽量多的鼓励。 (17)婴儿学习分类的常用方法。婴儿学习分类的常用方法有:匹配游戏，“四挑一”，找图缺等。 (18)匹配游戏的操作方法。找一些动物图片如小狗、小兔、小鸡以及骨头、大萝卜、小虫等，然后问婴儿:“小狗最爱吃什么:小兔最爱吃什么,”让婴儿根据动物的习性，把食物与动物对应起来;也可放一些实物，如玩具、勺、老花眼镜、毛笔、报纸等让婴儿进行分类。 (19)婴儿数数概念发展的三阶段。婴儿数数的概念发展可分为三个阶段:会背数、数的分解和组合、学数数。 (20)激发婴儿好奇心的主要方法。让婴儿多说、多听、多看、多摸、多动。 (21)婴儿是学习语言最佳时期。0~3岁是学习语言的最佳时期，大脑皮质的语言区特别敏感，容易对听到的语言进行记录和整理。 (22)婴儿表达语言的几种主要方式。语言是婴儿与同伴和成人之间进行沟通的工具，面部表情、肢体动作和哭、笑声，都可以正确表达婴儿的感受和需求。 (23)引导婴儿发音的主要方法。语言准备期，模仿婴儿声音，多与婴儿聊天。 (24)婴儿语言准备期的适合年龄范围。从出生到1岁是语言的准备期，包括语言产生和理解两方面的准备。 (25)帮助婴儿理解语言的主要方法。帮助婴儿理解语言的主要方法:动作回应，看图说话，感受实物。 (26)看图说话的主要练习工具。看图说话的主要练习工具是婴儿画报或图书。 (27)训练婴儿看图讲故事的正确方式。1岁以后，可以让婴儿按照一个图片的画面进行讲解。开始先由成人讲一遍，让婴儿复述，熟练后，由婴儿讲给成人听。成人要根据画面多提问题，增加婴儿说话的机会。 (28)练习日常用语的基本方法。 A、在日常生活中，经常使用一些“是”、“不是”、“要”、“不要”、“我的”、“你 21 的”、“这个”、“那个”、“什么”等表示时间或状态的生活用语，要有意识地帮助婴儿正确地使用。 B、利用布娃娃等玩具进行练习。先把娃娃或玩具藏起来，一会儿再出现，教婴儿理解“没有了”、“不见了”等概念。 C、、利用平常的对话，帮助婴儿理解是、不是、不可以、不能、不会等代表否定的话语。 D、通过在生活中多给婴儿提问的方式，帮助婴儿理解是不是、要不要、好不好、在哪里、怎么样等用语，增加婴儿说话的机会，提高其思考问题的能力。 E、利用与婴儿对话和聊天的机会，帮助婴儿理解刚才、然后、必须、可能、就、如何等生活用语。 (29)帮助婴儿理解人称代词的方法。借助游戏的方式进行造句，帮助婴儿理解你的、我的、他的等人称用语。 (30)婴儿练习儿歌或歌谣的适宜年龄。练习儿歌和童谣是婴儿学习语言的最好方法，适宜年龄为1.5~3岁。 (31)婴儿阅读的练习方法。 A、安排好合适的时间。每天3~4次，每次5~10分钟。在婴儿吃饱、睡好、精神饱满的前提下进行安排。 B、选择合适的教材。分为图片和图书两大类。 C、培养婴儿的阅读兴趣。 (32)婴儿阅读材料选择的要求。图书和图片要色彩鲜艳，线条和形状清晰，图形简单，形象自然、逼真。主题以婴儿比较熟悉的自然科学或生活事物为主，如动物、植物、交通工具、日常生活用品、活动场所等。 (33)培训婴儿阅读兴趣的主要方法。成人要用丰富的词汇、表情和手势，耐心地、反复地讲解书中的故事，以激发婴儿的阅读兴趣。 12.社会行为及人格培养 (1)培养婴儿良好的生活习惯的意义。培养婴儿良好的生活习惯，有利于促进婴儿身心的健康发展。 (2)婴儿社会行为及人格培养的主要内容。婴儿的社会行为、人格的培养是使婴儿适应社会环境和具有社会交往能力的关键。主要包括:培养婴儿生活自理能力，培养婴儿的社会交往能力，保持良好的情绪等方面的内容。它能使婴儿个性和潜能得到充分发展。 (3)培养婴儿良好的睡眠习惯的常用方法。培养婴儿良好的睡眠习惯的常用方法有如下几点: A、独立睡眠:婴儿单独睡一张小床，可以保证睡眠质量，克服依赖感。 B、自己入睡:养成不用成人哄抱、摇晃就能入睡的好习惯。 C、按时睡觉:每天按照规律的作息时间睡觉。 D、按时起床:每天在一个相对固定的时间起床，不要养成睡醒后在床上玩耍的习惯。 E、做好入睡准备:每天按照固定的时间和同样的程序安排婴儿睡觉，帮助婴儿建立睡眠条件反射，尽快进入睡眠状态。 F、纠正睡眠姿势:让婴儿自己选择一个舒服的姿势。3个月以内的婴儿不要采取仰卧睡姿，防止因溢奶而窒息。要随时纠正婴儿吃手、啃玩具、蒙头、趴着睡等不良习惯。 G、按时起床:结合婴儿穿衣服等活动培养婴儿的动作协调性和语言能力。 22 (4)培养婴儿良好睡眠习惯的意义。充足的睡眠是保证婴儿生长发育的重要条件。良好的睡眠习惯可以保证生长激素的分泌，促进婴儿身高、体重的增长，也是帮助婴儿调节情绪的重要方法。 (5)婴儿良好的饮食习惯包含的主要内容。食物是婴儿生长发育的物质基础。婴儿的进食习惯好坏会直接影响其健康状况。良好的饮食习惯包括:培养婴儿对食物的兴趣和好感;养成饮食定时定量，养成专心吃饭、自己进餐，细嚼慢咽的习惯。 (6)婴儿进餐前准备工作的主要内容。 A、吃饭前15分钟应停止游戏活动，与婴儿一起收拾玩具。 B、进餐前让婴儿用肥皂水洗手。 C、帮助小年龄的婴儿带上围嘴，大一点的婴儿可以帮助成人准备碗筷，在固定座位上坐好准备进餐。 (7)营造良好进餐氛围的主要方法。 A、婴儿进餐时，成人要保持和蔼的态度和愉快的表情，因为在愉快、亲切、和谐的环境中进餐会增加婴儿的食欲，提高进餐量。 B、边进餐边给婴儿介绍饭菜的营养和自己对饭菜的喜爱。 C、尽量给婴儿创造一个比较宽松的进餐环境，不要强迫或哄骗婴儿进食。 D、进餐时不要批评、责怪和打骂婴儿。 E、为婴儿准备营养丰富的食物，养成不挑食、不偏食的好习惯，使婴儿能够吸收多种营养。 F、鼓励婴儿自己抱奶瓶喝奶或用勺进餐;保护婴儿自己吃饭的热情，并提倡进餐后自己擦嘴。 G、尊重婴儿对食物的爱好和兴趣，遵循“进食黄金原则”(由成人把握好婴儿应该吃什么饭菜、在什么时候吃，而把每次吃多少的自主权留给婴儿)。 H、选择色彩明快的食物和餐具，以促进婴儿的食欲。 (8)婴儿良好的卫生习惯包含的主要内容。婴儿良好的卫生习惯包括:饭前饭后洗手、便后冲洗厕所、每天洗脸、勤洗手、勤洗澡、勤剪指甲、勤换衣服、饭后漱口、早晚刷牙等。 (9)培养婴儿良好卫生习惯的作用。培养良好的清洁卫生习惯是提高机体防御功能、预防疾病、保证婴儿正常生长发育的有效手段。 (10)训练婴儿自己开始刷牙的时间。婴儿要从小养成饭后漱口，1岁半左右开始学习刷牙的好习惯。 (11)训练婴儿大小便自理的前提条件。训练婴儿大小便取决于婴儿自身是否具备两个条件:一是控制大小便排泄的中枢神经是否发育成熟，有无对肛门和膀胱肌肉组织的控制能力;二是婴儿是否有接受大小便训练的心理愿望，是否能够配合成人进行训练。 (12)培养婴儿生活自理能力的注意事项。让婴儿学会自己穿衣、吃饭、洗手等生活技能，逐步管理自己的生活，培养自己的事情自己做，不依赖他人的意识;培养生活处理能力可以采取分解难度、多示范、由简到繁的形式。根据婴儿的年龄特点明确培养目标，在技能训练方面要把握好度。不能把技能训练好坏作为衡量的标准。 (13)培养婴儿社会交往能力的意义。培养婴儿社会交往能力是智力开发的重要内容。社会交往能力是婴儿适应社会、全面认识社会的基础。良好的人际关系能够促进婴儿身心健康发展。 23 (14)母亲喂奶时与婴儿交流的方法。母亲在给婴儿喂奶时可以一边喂，一边抚摸，也可以将婴儿的手放在母亲的乳房或脸上。同时用亲切的语言与其交流，或者哼一些好听的歌曲，让婴儿感受到关爱。 (15)指导家长与婴儿建立亲密关系的主要方法。经常给予婴儿更多的爱抚、亲吻和拥抱。 (16)婴儿与成人合作游戏的常用方法。比如让婴儿骑在家长的肩膀上，家长抓住婴儿的双手说:“请客人坐好，飞机马上就要起飞了”。然后在原地转几圈:“北京到了，请客人下飞机。” (17)让婴儿与同伴分享食物和玩具的方法。经常讲小动物分享物品的故事，在婴儿情绪好的时候，拿出两块糖，告诉他一块给小朋友，一块留给自己。让婴儿与同伴一起玩玩具，共同分享快乐。 (18)指导婴儿玩“角色游戏‘的方法。如当大夫给别人看病;当售货员卖东西等。 (19)培养婴儿与人沟通能力的最佳年龄。3岁以前是婴儿学会进行沟通的最佳时期。 (20)情绪的概念。情绪是情感的外在表现，情感是情绪的本质内容。0~3岁是婴儿情绪培养与个性与价格发展的敏感期。情绪是婴儿需求是否得到满足的一种心理和生理反应。 (21)建立良好依恋关系的常用方法。经常和婴儿嬉戏玩耍，共同做拍手游戏，做出各种动作让婴儿模仿，多给婴儿提供学习的机会。注意观察婴儿的各种表情和动作，对婴儿的要求作出积极的回应，使之得到最大的满足。 (22)满足婴儿好奇心和求知欲的方法。通过向婴儿提供实物、色彩、图案、符号、音乐、儿歌、讲故事和动手操作的机会，满足婴儿日益增长的好奇心和求知欲。 (23)培养婴儿良好情绪的主要方法。增加爱抚和情感的交流的机会，为婴儿设计一个丰富而适宜的智力游戏，不要限制他的探索活动环境，满足他的合理要求，对婴儿的行为进行评价，不用恐怖的表情和语言吓唬婴儿，扩大婴儿的接触面。 (24)克服婴儿胆怯情绪的常用方法。让婴儿在陌生的环境中经受“锻炼”和“考验”。用成人对待客人的热情态度和友好气氛去感染婴儿，帮助他克服怯生情绪，学会逐渐适应生人和熟悉环境。 (25)婴儿心理“反抗期”出现的时间。1岁半~2岁半的婴儿，希望自己的行为得到认同，自己的探索活动不受到限制或干涉，有时会表现出一种“抗拒行为”，这是婴儿进入心理发展第一“反抗期”和萌发“自我”意识的标志。 (26)与心理“反抗期”婴儿沟通的主要方法。与心理“反抗期”的婴儿沟通时经常采用合理满足法，转移注意法，故意冷淡法，后果惩罚法，适当地对婴儿说“不”等方法。 (27)评价婴儿行为的主要方法。当婴儿能够听懂语言后，要随时对他的言行加以肯定和赞赏，让婴儿在爱抚和赞赏气氛中体验成功的欢乐，经受“挫折”的考验。 (28)为婴儿营造探索性学习空间的常用方法。在室内外给婴儿创设各种相对固定的“功能角”。如在茶几上摆放些积木、拼插玩具组成“巧手角”;用一些图书、画报、构成“阅读角”;用一套大小、质地不同的球和一个简易的篮球成“运动角”等等。不要刻意教给婴儿什么，而是为婴儿创造一个富有探索性 24 的学习空间。 (29)排除婴儿不合理要求的常用方法。一是转移注意法，二是故意冷淡法，三是后果惩罚法。 (30)故意冷淡法操作目的。有时婴儿会故意做一些恶作剧，以观察成人的反应。如不让打开电冰箱，他就故意把冰箱打开。这时，最好的办法是故意装作看不见，让他觉得没趣而停止“恶作剧” (31)培养婴儿社会交往能力的注意事项。为婴儿提供经常与同伴交往的机会。在婴儿与同伴发生冲突时，成人不宜过多干预。让婴儿学会与人交换、分享和等待。 13.实施个别化教学计划 (1)个别化教学计划的定义。个别化教学计划就是根据每个婴儿的特点与需要，从他的最佳起点出发，制定的适合婴儿个性的、能够促进婴儿发展的教学计划。 (2)实施个别化教学计划的三种主要形式。实施个别化教学的形式主要有一对一人的个别教学、小组教学和团体教学。 (3)五个月内婴儿与稍大婴儿在一对一教学中的差异。五个月以内的婴儿可以根据婴儿特点直接进行训练，年龄稍大的婴儿要先与家长进行沟通，再与婴儿交流，与婴儿熟悉之后再操作教学计划。 (4)实施一对一个别化教学计划的步骤: A、熟悉个别化教学计划的内容及操作方法。 B、准备教学过程中必备的玩教具。 C、按约定的时间准时等候婴儿。 D、按常规要求接待家长，如果是入户，进门后主动换鞋、洗手(尊重婴儿家庭的习惯)。 )一对一入户教学在时间预约上的注意事项。如果是入户教学，则需按约(5 定的时间准时到达婴儿的家庭，注意避开婴儿的睡眠时间。 (6)小组与团体教学实施前要做好分组安排。 A、安排小组练习(将水平及训练目标接近的婴儿分为一组)。 B、安排个别婴儿的训练(根据每天婴儿的不同需求和训练目标进行个别训练)。 C、不同的练习内容在同时间进行练习(寻找婴儿的兴性和互相接近的训练目标)。 (7)在团体与小组教学课上应首先向家长讲解的内容。 首先应向家长讲解注意事项和与配合教学的方法。 (8)小组与团体教学课堂中实现一对一训练的技巧: A、熟悉个别化教学计划的内容及操作方法。 B、准备教学过程中必备的玩教具。 C、按约定的时间准时等候婴儿，如果是入户教学，则需按约定的时间准时到达婴儿的家庭，注意避开婴儿的睡眠时间。 D、按常规要求接待家长，如果是入户，进门后主动换鞋、洗手(尊重婴儿家庭的习惯)。 E、按照个别化教学计划的要求进行操作。五个月以内的婴儿可以根据婴儿特点直接进行训练，年龄稍大的婴儿要先与家长进行沟通，再与婴儿交流，与婴儿熟悉之后再操作教学计划。 F、注意做好个别化教育计划实施的纪录。 25 (9)与婴儿沟通的两种主要方式。与婴儿沟通的主要方式包括语言沟通和非语言沟通。 (10)要从两方面与婴儿进行语言沟通。语言沟通包括懂话和说话两个方面。在婴儿不会说话时就要开始进行交谈，可以扩大婴儿懂话的范围，促进说话的发展。 (11)现在对婴儿尊重、关心和爱护的主要方式。通过点头、微笑、抚摸、搂抱、蹲下来与婴儿交谈、看着婴儿眼睛说话等方式，体现对婴儿的尊重、关心和爱护。 (12)与婴儿说话的语调要求。说话的语调和速度要恰当。与婴儿说话的语调要自然，音量适当，重要的话要加强语气，有所停顿，达到吸引婴儿注意的效果。 (13)与婴儿说话时用词要求。语言要简明，用词尽量生活化、形象化，容易被婴儿所接受。 (14)婴儿的主动性游戏。主动性游戏，是婴儿创造性地反映生活的游戏。 (15)婴儿的操作性游戏。操作性游戏，是婴儿需要用四肢大小肌肉的活动来完成的游戏。例如:攀、爬、抛、扔、捉等运用手脚协调进行的游戏，可选择推拉玩具、搓泥胶、拼插图形等玩具配合训练。 (16)安排游戏教学的原则。一是游戏即教学的原则。二是目标恰当的原则。三是动静结合的原则。四是安全的原则。五是鼓励婴儿进行探究的原则。 (17)游戏教学中的安全原则。主要包括游戏的环境、游戏的设备、游戏的材料、玩具摆放的位置等，育婴员要经常对游戏设备、材料等方面进行检查。 (18)游戏的主要功能。 A.游戏可以促进婴儿的动作技能的发展。如大小肌肉、手眼协调能力等。 B.游戏可以帮助婴儿了解事物之间的联系，激发婴儿的想象力、创造力，促进婴儿社会性行为的培养。 C.游戏能够促进婴儿的个性发展。 (19)根据婴儿的年龄特点选择玩具的原则。 A.1岁之前:选择可搂抱的柔软的绒毛玩具(绒布玩物、充气玩具);可悬挂的视觉玩具(彩色气球、旋转风铃);可抓握的不规则物品(硬的、软的、长的、方的、圆的、可发声、可敲打的);娱乐观赏性的玩具(发条玩具、惯性汽车)。 B.1~2岁:可增加拖拉玩具、推行玩具、大充气彩球、水上漂浮玩具、盒子、瓶子，等等。 C.2~3岁:可增加拼图类(套桶、套娃、插片)、木珠、手帕、笔和纸、剪和贴的工具等(需与成人一起完成)。 (20)玩具安全性地识别。 A.质地:不易太沉。 B.材料:注意防火。填充物不要被婴儿吸入或呛伤，大型器械上的零件要光滑，避免撕、刮、夹伤婴儿。 C.大小:玩具不易太小，避免婴儿误服或塞入耳、鼻、口中。 D.形状:不要过细过长或零件太多，防止小物件脱落。 E.污染:颜料、蜡笔、橡皮泥要无铅无毒，电动玩具不要使用小型电池。 F.说明:购买玩具要检查是否标明生产厂家、厂址、是否有商标、执行标准号、产品合格证等。 26