中西医结合治疗反流性食道炎28例

中西医结合治疗反流性食道炎28例 中国民间疗法2007年12月第15卷第12期 中西医结合治疗 反流性食道炎28例 王海燕 (山西省运城市中心医院,044000) 笔者采用中西药结合治疗反流性食道炎28 例,疗效显着,现报道如下. 一 般资料 58例患者均有典型反流症状,均经内镜,X 线,心电图,心肌酶谱及B超等检查除外有心脏疾 病及其他疾病,其中39例患者经内镜检查有不同 程度的反流性食道炎现,19例患者经内镜,X线 检查均无异常表现.58例患者随机分为治疗组和 对照组,其中治疗组28例,男12例,女16例;年龄 32,62岁.对照组30例,男13例,女17例;年龄 28,68岁.两组一般临床资料无显着差异. 治疗方法 人院后两组均给予西药常规治疗,即兰索拉唑 肠溶片15mg,2次/日,口服;氢氧化铝凝胶lOml, 3次/日,口服;西沙比利片lOmg,3次/日,口服. 治疗组在上述治疗基础上加用中药汤剂:柴胡6g, 白芍1l5g,乌贼骨12g,郁金lOg,元胡lOg,制香附 lOg,苏梗lOg,半夏lOg,枳壳lOg,甘草5g.每日 1剂,均治疗2周后,停药2周,再进行疗效评价. 治疗结果 疗效评定标准:停药2周后,胸骨后疼痛,烧 心,反酸及吞咽困难症状均无者为显效;无胸骨后 疼痛及吞咽困难症状,仅自觉轻微烧心,反酸症状 者为有效;胸骨后疼痛,烧心,反酸及吞咽困难症状 均出现者为无效. 结果:治疗组显效16例,有效10例,无效2 例,总有效率92.9;对照组显效8例,有效l1 例,无效l1例,总有效率63.3.两组比较差异 有显着性(PdO.05). 讨论 反流性食道炎的发生发展,是由于多种因素导 致食道抗反流防御机制下降和反流物对食道黏膜 刺激作用的结果.若症状反复发作,反流引发的溃 疡刺激了食道纤维组织增生和胶原沉积,可引起食 道狭窄,并可引起Barrett食管,而后者是在食道和 胃交界处发生腺癌的主要的危险因素.因此,治疗 反流性食道炎,预防其症状反复发生,避免出现食 道狭窄及Barrett食管,对临床治疗十分重要.反 流性食道炎属中医"胸痛","反酸"及"胃脘痛"等范 畴,中医认为此病与情志不畅,饮食失调及劳累过 度有关,加用中药方剂,其中柴胡,郁金,元胡,制香 附,苏梗,枳壳均有理气,止痛作用;白芍可滋阴止 痛;乌贼骨有制酸作用;半夏有止呃逆作用.在西 药治疗的基础上,取此方剂的疏肝理气,和胃降逆 作用,可更加有效地改善患者的胸骨后疼痛及烧灼 感,明显提高了远期疗效,值得临床推广. (收稿日期2007—09—28) 中西医结合治疗口腔溃疡149例 李洪泉 (延边消防医院,吉林延吉133000) 我院2004,2007年共收治口腔溃疡患者149 例,采用中西药结合治疗,均取得良好疗效,现报道 如下. 一 般资料 本组149例中,男102例,女47例;年龄18, 60岁;病程lOb30天,平均20天. 治疗方法 西医治疗:甲硝唑0.4g,地塞米松1.5mg,维 生素BlOmg.口服,1日3次,连续服用3,5天. 对以上药物过敏者慎用. 中医治疗:冰片,硼砂,青黛各等分,研末调 匀.以棉签蘸之涂创面,1日4,5次,直至痊愈. 治疗结果 疗效标准:治愈:溃疡创面完全消失,黏膜恢复 正常;显效:溃疡创面明显减少,但仍有小部分溃疡 创面;无效:溃疡创面无改变. 第3天治愈120例,占80.5;第5天治愈29 例,占19.5.总治愈率100. 讨论 甲硝唑对厌氧菌有明显抗菌活性作用.地塞 米松具有抗炎和抑制免疫作用.维生素B是体内 黄酶类的辅酶组成部分,参与糖,蛋白质和脂肪的 代谢,对角膜炎,结膜炎,口角炎,舌炎等有治疗作 用.冰片外用具有防腐止痒,清热止痛的功效,对 各种疮疡,咽喉肿痛,口疮有治疗作用.硼砂外用 具有清热解毒作用,对口舌生疮有很好的治疗作