黑龙江省普通高中学生助学金申请表附表1

附1： 黑龙江省普通高中学生助学金申请表 学校（章）：         第 号   学生姓名   性别   出生年月   民族   学 号   班级   入学时间   家 庭 经 济 情 况 户口性质 A、农业 B、非农业 家庭人口总数   家庭年总收 入   人均年收入   主要收入 来源   家庭地址 龙沙区彩虹街道陶瓷社区 邮政编码   家 庭 成 员 情 况 姓 名 年 龄 与本人关系 工作或学习单位                                         本人学习 成 绩   申请理由： 申请人签名： 年 月 日 村委会或居委会意见 负责人（审核人）： （公章） 年 月 日 学校审核意见： 负责人： （公章） 年 月 日