病房规章制度

病房规章制度【篇一：病房】二、病房管理制度1、2、3、4、5、6、7、8、病房由护士长负责管理。科主任和各级医护人员应尊重和支持护士长执行职责，并共同做好病区管理。保持病房整洁、舒坦、安全，防止噪音，工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。统一病房摆设，室内物品和床位要摆放齐整，固定地点，精细名贵仪器有使用要求并专人保存，不得任意改动。定期对患者进行健康教育。定期召开患者会谈会，征求建议，改良病房工作。保持病房清洁齐整，布局有序，注意通风。医务人员必须按要求着装，佩戴有姓名胸牌上岗。患者必须穿医院患者服饰，携带必要生活用品。护士长全面负责保存病房财产、设施，并分别指派专人管理，成立账目，定期清点，如有丢失实时查明原因，按规定办理。附1：病房工作人员守则1、主动向新入院的患者介绍医院的有关制度和病房环境，进行入院评估，认识患者的要求，使他们赶快适应环境，接受治疗。2、工作仔细负责，语言文明，态度恳切，防止恶性刺激。对个别患者提出的不合理要求应耐心劝解，既要体贴关怀又要掌握原则。3、注意保护性医疗制度，有关病情恶化、预后不良等情况，由负责医师或上级医师向患者进行解释。4、尊重患者，注意保护患者隐私。5、在检查、治疗和办理中要严格恪守操作流程，耐心仔细解释，采用合适的器械，不增加患者难过。进行有关检查和治疗时，如灌肠、导尿等，应用屏风遮挡患者或各处理室进行。6、条件允许时，对危重和难过呻吟的患者应分别布置。患者死亡和病情恶化时应保持镇静，全力防止影响其他患者。7、敌手术患者，术前应做好解释宽慰工作，以除去患者的惧怕和顾忌；术后要告诉患者转归情况，使其安心休养。8、保持病房安静整洁，合理安排工作时间，防止噪杂。6am前、9pm后（夏季时间10pm后）及午睡时间，尤其应保持病房安静，不得高声吵闹。9、保持病房空气流通，清洁卫生。生活垃圾、医用垃圾分类放置，实时办理。10、重视患者的心情护理，对其治疗、生活、饮食、护理等各方面的问，应尽可能设法解决，并准时向患者征求建议，改良工作。附2：病房管理要求1、病房保持空气新鲜，安静整洁，有消防疏散图及标示。2、病房内床单位无凌乱物品，无悬挂衣物；桌面、窗帘保持清洁，无损坏、无污迹；床号、门号按规定地点粘贴。3、仪器寄存齐整、清洁、有专人保存，设有使用说明、使用及维修本，定期检查保持完好。4、各室内家具摆放齐整、固定、整洁无尘埃。5、各样护理盘地点固定，盘内有用物名称卡片，并有专人管理。6、护士站台面、水池及周围环境洁净、齐整，无食物及私人用品。7、各抽屉、柜内物品按要求放置，洁净、齐整。8、病房走廊清洁，无多余物品。9、禁止随便粘贴宣传画、广告画、通告、通知及便条等。10、紧迫通道不堆放杂物，保证通道通畅。11、护士换衣室整洁雅观，床褥叠放齐整，个人用物放在柜内。12、垃圾筒实时清理。三、病房安全制度1、物品固定放置，便于清点，保证患者行动安全。2、病房内禁止抽烟与饮酒，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。3、加强对陪住和探视人员的管理。4、名贵物品不要放在病房内。5、病房晚九点应实时清理病房内探视人员走开病区，并敦促病人歇息。6、加强巡视，如发现可疑分子，实时通知捍卫科。7、空病房要实时上锁。8、按要求通畅防火通道，不堆、堵杂物。9、病房内严禁患者使用非医院配置的电器，保证安全用电。10、消防举措完好、齐备，周围无杂物。四、护理安全管理制度1、严格执行各项规章制度及操作流程，保证治疗、护理工作的正常进行。2、严格执行查对制度，坚持医嘱班班查对，每天总查对，护士长每周总查对一次并登记、签名。3、毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保存并加双锁。4、内服、外用药品分开放置，瓶签清晰。每个月两次检查科内所有药品的性质及有效期，确保使用安全。5、各样抢救器材保持清洁、性能优秀；抢救药品切合规定，用后实时补充；无菌物品表记清晰，保存切合要求，保证在有效期内。6、供给室供给的各样无菌物品经查验合格后方可发放。7、关于所发生的护理差错，科室应实时组织议论，并上报护理部。8、关于有异样心理状况的患者要加强监护及交接班，防备意外事故的发生。9、落实突发事件的应急办理预案和危重患者抢救护理预案。五、危重患者抢救制度1、抢救工作由科主任、护士长负责组织和指挥，参加抢救人员不得以任何借口推诿、推迟抢救，必须倾尽全力，听从指挥，明确分工，紧密配合，严格执行各项规范、制度。2、重要、特殊病人或需跨科共同抢救的病人应实时报请医务处、护理部和业务副院长，以便组织有关人员共同进行抢救工作。凡波及法律纠葛，要报告有关部门。3、抢救设施及药品必须完备，定人保存，定位放置，定量储藏，用后实时补充。工作人员娴熟掌握各样器械、仪器的性能，使用和抢救药品的剂量、用途、用法，做到忙而不乱。4、医生未到前，护理人员应根据病情实时给氧、吸痰、测量生命体征、成立静脉通路，行人工呼吸和心脏按摩、配血、止血等，并为诊疗提供依据。5、抢救过程中严实察看病情变化，对危重患者应就地抢救，待病情稳定后方可挪动。6、实时正确执行医嘱，医生下达口头医嘱后，护士应复诵一遍再执行，所有药品的空安瓿经二人查对后方可弃去。抢救结束后，各样抢救物品、器械应实时清理、消毒、补充、物归原处，医生应立刻刻据实补记医嘱。7、对病情变化、抢救经过、各样用药等应详尽、实时、正确记录，因抢救患者未能实时书写病历的，有关医务人员应该在抢救结束后6小时内补记，并加以说明。六、执行医嘱制度1、护士应遵医嘱为病人实施各样治疗和护理。2、值班护士必须仔细阅读医嘱内容，并确认患者床号、姓名、住院号、药名、浓度、剂量、次数、用法和时间再执行。3、各项医嘱办理和执行后要写明时间并签全名，谁执行，谁签名。4、对所有静脉用药，每次用药均需签执行时间和签名（长久医嘱签长久医嘱执行单，临时医嘱签临时医嘱单。）医嘱执行单保存1个月。5、对医生下达的医嘱需不折不扣地执行，如对医嘱有疑问，必须询问清楚后方可执行。6、除紧迫抢救危、急、重症患者外，护士不得执行口头医嘱。医嘱不全不执行、医嘱不清不执行、用药时间剂量不正确不执行、自备药无医嘱不执行。7、护士在抢救时执行口头医嘱，应向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行，并仔细记录抢救时执行口头医嘱的药物、名称、剂量、用法及各项紧迫处理的内容和时间，保存用过的药品安瓿，过后由医护双方进行确认核查后方可弃去。抢救结束后实时敦促医生补开医嘱。8、执行医嘱时必须按查对要求仔细查对，在医嘱执行单上打“√”并签名并注明时间。临时医嘱执行后在医嘱单上立刻签全名并注明实际执行时间。9、需要时（p、r、n）医嘱按长久医嘱办理，每执行一次在医嘱单上按临时医嘱记录一次。附1：整理医嘱长久医嘱应实时由医师下达“重整”医嘱，主班护士负责查对，在长久医嘱单的最后一条长久医嘱下用红笔划一横线，然后将未停的医嘱准时间次序依次排列。附2：要求1、惯例医嘱一般在上午10am前开出，要求有条有理，内容清楚。2、医护人员对患者的一切处理必须开写医嘱，不得口头嘱咐（对患者紧迫抢救时可先办理，后补开医嘱）。3、开写医嘱应字迹清楚、整洁、意义明确、完整、不得任意涂改，不用的医嘱用红笔写明“取消”字样以示停用，开写、执行和“取消”医嘱一律注明时间和签全名。4、书写检查、治疗、饮食、护理惯例等医嘱一律用中文。5、患者进行手术或转科时，术前医嘱或原科医嘱一律停止，在医嘱单上以红笔划一横线，以示截止，从头开写术后医嘱和转科后医嘱。6、医生开写特殊医嘱后，应向值班护士口头交待清楚。7、护士执行医嘱时须经二人仔细查对。每班查对医嘱，并签名。每周全面查对医嘱一次。七、交接班制度1、值班人员必须固守岗位，执行职责，保证各项治疗、护理工作正确实时地进行。2、每班必须实时交接班，接班者提早15分钟到科室做好接班的准备工作，阅读换班报告，并听取换班者的口头换班，做到交得清楚，接得理解。接班者未到前换班者不得走开岗位。3、值班者必须在换班前达成本班的各项工作，写好病室报告及各项护理记录，办理好用过的物品。碰到特殊情况应详尽交待，与接班者共同做好交接班工作方可离去。白班应为夜班做好用物准备，以便于夜班工作。4、换班中发现患者病情、治疗及护理器械物品等不符时，应立刻盘问。接班时间发现问题，应由换班者负责，接班后出现的问题应由接班者负责。5、换班内容及要求：1）交清住院患者总数，进出院、转科（院）、手术（临盆）、病危、病重、死亡人数，以及新入院、临盆、危重、抢救、大手术前后或有特殊检查处理、病情变化和思想情绪波动的病人情况。2）床头换班查察危重、抢救、昏倒、大手术、瘫痪、长久卧床患者的病情，如：生命体征、输液、皮肤、各样导管固定、引流、特殊治疗情况及各专科护理执行情况。对新病人交接病人的入院检查、处理是否实时、妥善。3）其他换班内容：交清医嘱执行情况，未达成的工作也应交代清楚；交接常备、名贵、毒麻、限剧药品、抢救药品、器械、仪器等情况并记录；交接班者共同巡视病房是否清洁、齐整、安静，各项制度落实情况，查察病人是否都在病房或病室内（所缺病员应交明原因）。4）十不交接制度：穿着不齐整不交接；危重病人抢救时不交接；换班报告未写好不换班；医嘱未办理完不交接；治疗室办公室不齐整不交接；病人入院、出院、死亡未办理好不交接；为下一班准备工作未做好不交接；床边处理未做好不交接；物品数目不清不交接；皮试结果未察看、未记录不交接。5）早班、白班、中班、夜班均应进行床边、口头、及书面换班，做到换班本上写清、口头换班讲清、床边看清，换班清楚后方能下班。八、分级护理制度护士实施的护理工作包括：（1）（2）（3）（4）亲密察看患者的生命体征和病情变化。正确实施治疗、给药及护理举措，并察看、认识患者的反响。根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助。提供护理有关的健康指导。1、特级护理1）病情依据：①病情危重，随时可能发患病情变化需要进行抢救的患者。②重症监护患者。③各样复杂或新展开的大手术后的患者。④严重外伤和大面积烧伤的患者。⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严实监护病情的患者。⑥实施连续性肾脏代替治疗（crrt），并需要严实监护生命体征的患者。⑦其他有生命危险，需要严实监护生命体征的患者。2）护理要求：严实察看患者病情变化，监测生命体征。②根据医嘱，正确实施治疗、给药举措。③根据医嘱，正确测量进出量。④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全举措。⑤保持患者的舒坦和功能体位。⑥实施床旁交接班。2、一级护理（1）病情依据：①病情趋向稳定的重症患者。②手术后或许治疗期间需严格卧床的患者。③生活完全不能自理且病情不稳定的患者。④生活部分自理，但病情随时可能发生变化的患者。（2）护理要求：①每小时巡视患者，察看患者病情变化。②根据患者病情，测量生命体征。③根据医嘱，正确实施治疗、给药举措。④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全举措。⑤提供护理有关的健康指导。3、二级护理（1）病情依据：①病情稳定，仍需卧床的患者。②生活部分自理的患者。（2）护理要求：①每2小时巡视患者，察看患者病情变化。②根据患者病情，测量生命体征。③根据医嘱，正确实施治疗、给药举措。④根据患者病情，正确实施护理举措和安全举措。⑤提供护理有关的健康指导。4、三级护理（1）病情依据：①生活完全自理且病情稳定的患者。②生活完全自理且处于痊愈期的患者。（2）护理要求：①每3小时巡视患者，察看患者的病情变化。②根据患者病情，测量生命体征。③根据医嘱，正确实施治疗、给药举措。④提供护理有关的健康指导。九、查对制度（一）护理查对制度1、医嘱查对制度【篇二：病房规章制度】安徽省中医院“癌痛规范化治疗示范病房”管理制度及流程入院宣教制度知情同意制度疼痛评估制度门诊管理制度病区麻精药品管理制度轻中度疼痛患者动向评估制度重度疼痛患者动向评估制度疼痛护士职责癌痛病房管理流程癌痛护理管理流程癌痛临床办理流程(含爆发痛）疼痛会诊制度癌痛随访制度癌痛患者出院指导制度镇痛病例质控评估制度入院宣教制度1疼痛患者入院后由疼痛护士在一小时内达成宣教。2宣教内容必须参照我院宣教手册。3宣教后有患者签名确认。4护士长负责督察和评估宣教质量。5宣教质量归入护理人员护理质量考评。知情同意制度1234患者应用止痛药物前由处方医师达成知情同意书。知情同意内容必须使用我科已拟订的同意书。同意书必须有患者或家眷签名确认。如有特殊须补充见告内容应以书面形式补充在同意书上。二线医师负责监察和评估知情同意质量。科室主任总负责。6知情同意书归入病历存档。门诊管理制度门诊医师负责填写门诊疼痛患者登记表。门诊疼痛患者登记表内容必须全面，正确。处方管理按医院麻醉处方管理规定执行。门诊医师负责疼痛宣教。疼痛病历管理有门诊医师辅助药房达成。科室主任负责门诊疼痛管理质量的督察。科室麻醉药品管理制度一、使用麻醉药品的医务人员必须拥有医师以上专业技术职务并经查核能正确使用麻醉药品，且拥有麻醉药品处方权。二、麻醉药品处方应书写完整，字迹清晰，开处方医师签名后加盖病区章并注明疾病诊疗。配方应严格查对，审核人、配方人、查对人和发药人均应签名。住院病人所开每天用的麻醉药品，由护理部专人加锁保存。医务人员不得为自己开处方使用麻醉药品。住院患者开具的针剂麻醉药品处方应该逐日开具，每张处方为1平时用量；控缓释剂每张处方最大可开具15平时用量。三、麻醉药品推行专人负责、专柜加锁、专用处方、专册登记管理。四、麻醉药品推行交接班制度。五、值班人员之间要做好交接手续，交接班时要清点数量，做好登记，保证账物符合。六、定期检查麻醉药品使用及管理情况，发现问题立刻报告、实时办理，必须做到帐物符合。需报损办理的麻醉药品，经当事人写明真切、详尽情况，报主管院长批准，完备各样手续后方可办理。七、科室使用过的麻醉药品的安瓿、废贴实时送回药房。八、对因药品看管不落实，管理出现疏漏而致使药品重要流失案件的，依法追查相应领导责任。九、麻醉药品一律不得私自调剂给其他单位。凡私自调出麻醉药品的将依法处分，组成犯法的提交司法机关追查刑事责任。十、患者不再使用麻醉药品时，必须要求患者将节余的麻醉药品无偿交回，查对批号和数量，详尽记录。患者无偿交回的不再使用的节余麻醉药品，按照规定销毁办理,销毁时应由两人在场并记录。【篇三：病房管理制度】病房管理制度、病房由护士长、科主任负责管理，定期召动工休会谈会，进行健康教育，征求病员建议，改良服务态度，加强病房管理工作。2、工作人员自学恪守各项制度和各项规章制度和各项技术操作规程，做到仔细诊治、精心护理、合理用药、严格执行医嘱、不断提高医疗护理质量。3、时刻保持病房的安静，防止噪音，做到走路轻，说话轻，关门操作轻。4、统一病房摆设，室内物品和床位要摆放齐整，固定地点，未经护士长同意，不得挪动。5、保持病区清洁卫生，注意通风，每天帚地两次、过道三次。每周大清扫、擦窗一次。一桌一帕用消毒剂擦灯柜每天一次。拖帕应分别放置。6、工作人员要佩戴服务牌上岗，上班时，均应衣冠整洁，必要时应戴口罩，不得在病区内抽烟。7、新病员入院，要热情耐心宣传环境卫生、住院须知、查房时间、治疗时间、住院期间的有关注意事项等。床单元的物品按基数交给病员保存，出院时清点收回清洁办理。8、护士长全面负责管理病区财产、设施，并分别指派专人管理，成立帐目，定期清点。如丢失应实时查明原因，按规定办理。管理人员调换时，要力妥交接手续。9、发现传染病人时，应实时填写传染卡上报。院办公室工作制度、负责全院秘书、行政管理工作。2、负责安排各样行政会议，做好会议记录。起草全院工作规划、年度计划、工作安排、总结、纪要、请示等，制定各样行政、规章制度等文件。3、负责文件登记、收发和传送、文件打印下发、上报文件及文件的档案管理工作。4、负责印章使用保存，全院的出勤登记、统计及请假事宜，行政工作平时安排，上下级通讯联络，员工的建议、建议，群众来信、来访办理，接待参观学习、上级考察和检查工作等。5、收集院内外有关医院工作、行政管理等住处并整理剖析供院领导决议参照。工作人员应严守奥密，未传达任务不得外露医院医疗行政后勤奥密。6、作好医院大事记录。7、达成院领导交给的其他工作任务。医务科工作制度、在院长领导下，组织各临床、医技科室业务工作的政党展开，直辖市各科室间的关系。2、科内工作人员应熟悉有关医疗卫生法例，正确执行医疗规章制度。3、根据质量管理的要求，每个月检查一次各科医疗规章制度执行情况，并进行质量信息反应。4、每个月召开一次科主任例会，以协调改良工作。5、每个月组织一次业务学习，为深造、实习生讲课一次。6、经常深入医疗第一线，实时发现问题，快速协调停决。7、实时、圆满地达成院领导交办的其他工作。8、实施医技人员的业务技术查核。9、负责医院医、教、研工作计划、安排以及相应范围的管理工作。护理部工作制度、护理部工作人员严格恪守医院各项规章制度，言传身教，起好护理人员的带头作用。2、仔细执行护理部工作职责。3、加强业务素质涵养、作好全院护理业务指导工作。4、经常涂科室、检查护士长管理情况和护理人员工作情况。5、解决全院护理工作中疑难的护理问题。6、负责信息收集，并实时反应到各科室。7、每个月定期召开护士长会议1—2次，剖析护理工作情况，对存在的问题，提出改良举措。8、合理调配护理人员，保证全院护理工作需要。9、作好护理差错事故的防范工作。