【doc】 气滞胃痛颗粒临证应用体会

【doc】 气滞胃痛颗粒临证应用体会 气滞胃痛颗粒临证应用体会 第39卷第12期 2005年l2月 上海中医药杂志 SHANGHAIJOURNALOFTRADITIONAl-CHINESEMEDICINE Vo1.39No.12 De【:..2005 气滞胃痛颗粒临证应用体会 ClinicalApplicationof”QizhiWeitongGrannie’’ 黑龙江中医药大学附属第二医院韩晶 TheSecondHospitalAffiliatedtoHeilongiiangUniversityofTraditionalChi neseMedicineHANJing (黑龙江哈尔滨150001) 关键词:气滞胃痛颗粒;胃痛;呃逆;便秘;郁证;异病同治;中医药疗法 中图分类号:R289.1文献标识码:B文章编号:1007—1334(2005)12—0028一O1 气滞胃痛颗粒是以柴胡疏肝散为主方组成的颗 粒剂,在临床多用于肝郁气滞引起的胃痛病.笔者 在临床应用时发现,此方剂可应用于多种由气郁引 起的脾胃病和情志病,现简要介绍如下. 一 ,典型病例 例1胃痛张某,男,56岁.患者3年来经常 反复发作胃脘部疼痛,每遇生气而诱发.近1个月 来,胃脘胀满,疼痛连胁,伴胸闷,嗳气,大便秘结,得 暖气或矢气则舒,舌质红,苔薄黄,脉弦.体格检查: 胃脘部压痛;心电图正常;胃,十二指肠钡餐示胃黏 膜增粗,紊乱,排列不规整,提示胃炎;肝功能正常. 治疗过程:给予气滞胃痛颗粒,每次l袋,每日3次, 饭后温开水冲服.20d为1个疗程.嘱患者保持情 志舒畅,忌油腻饮食.2个疗程后病情痊愈. 例2呃逆刘某,女,40岁.患者1周来由于 情志不畅引起呃逆连声,伴胸胁,脘腹胀满.矢气频 作,心烦,心悸,不寐,舌质红,苔薄白,脉弦数.体格 检查:胃,十二指肠钡餐示胃,肠蠕动增快:肝胆B 超正常;心电图正常.治疗过程:给予气滞胃痛颗 粒,每次l袋,每133次.饭后温开水冲服.1个疗 程后病情痊愈. 例3便秘李某,女,50岁.患者停经1年来 出现便秘,时有便滞不爽,肠鸣腹胀,伴胁痛,嗳气, 心烦,食少,不寐多梦,舌质暗红,苔薄黄略腻,脉弦 滑.体格检查:肝脾B超正常,心电图正常.治疗 过程:给予气滞胃痛颗粒,每次l袋,每133次,饭后 温开水冲服.2个疗程后病情痊愈. [作者简介]韩晶(1956一),女,黑龙江哈尔滨人,硕士,副 主任医师,副教授,主要从事中西医结合治疗内科临床工 作. 例4郁证赵某,女,48岁.患者近1年来出 现月经不调,情绪不稳,精神抑郁,伴胸胁胀满,脘 闷,暖气,善叹息,纳呆,多梦,大便不调,舌质淡红苔 薄白,脉沉弦.体格检查:心电图正常;肝脾B超正 常.治疗过程:给予气滞胃痛颗粒,每次l袋,每日 3次,饭后温开水冲服.2个疗程后病情痊愈. 二,体会 气滞胃痛颗粒是由柴胡,延胡索,枳壳,香附,白 芍药,炙甘草组成.其中柴胡,枳壳,香附主疏肝理 气;白芍药养血柔肝,配甘草酸甘敛阴;延胡索理气 止痛.其主要功效是疏肝理气,止痛消胀.主要治 疗由肝郁气滞引起的胸胁胀满,脘腹疼痛,情志不畅 等病证,包括现代医学的急慢性胃炎,胃,十二指肠 溃疡,肠易激综合征,胆囊炎,胆石症,胃肠神经官能 症,内分泌失调,更年期综合征等.临床应用发现, 辨证是关键,结合临床症状和舌脉,作出准确的诊 断,辨证,凡属于肝郁气滞引起的多种病证,应用气 滞胃痛颗粒治疗皆可收到满意的疗效. 绳强!堂壹 收稿日期:2005—08—14