护理风险评估表石泉县中医医院
护理安全三级管理体系构架图
医院医疗安全管理委员会
三级
护理部护理安全管理小组
二级
病区安全管理小组
一级
【护理安全管理的目的】
为了进一步加强护理安全管理,落实各级护理人员职责和各项护理规章制度,加强护理安全前馈管理,及时发现护理安全隐患并制定落实整改措施。
【护理安全管理的目标】
1、建立护理质量安全管理体系。
2、加强护理安全制度的建设。
3、及时发现及纠正护理安全隐患
住院患者跌倒/坠床风险评估及干预措施
科室: 床号: 姓名: 性别: 住院号: 年龄: ...
石泉县中医医院
护理安全三级管理体系构架图
医院医疗安全管理委员会
三级
护理部护理安全管理小组
二级
病区安全管理小组
一级
【护理安全管理的目的】
为了进一步加强护理安全管理,落实各级护理人员职责和各项护理规章
,加强护理安全前馈管理,及时发现护理安全隐患并制定落实整改措施。
【护理安全管理的目标】
1、建立护理质量安全管理体系。
2、加强护理安全制度的建设。
3、及时发现及纠正护理安全隐患
住院患者跌倒/坠床风险评估及干预措施
科室: 床号: 姓名: 性别: 住院号: 年龄:
诊断:
评估内容
评估日期
评分(分)
分值
分值
分值
分值
分值
分值
跌倒史
□25=有 □0=无
超过1个医学诊断
□0=无 □15=有
行走辅助
1、□0=卧床休息、有他人照顾活动或不需要使用
2、□15=使用拐杖、手杖、助行器。
3、□30=扶靠家具行走。
静脉输液治疗
□0=无
□20=有
步 态
1、□0=正常、卧床休息不能活动
2、□10=双下肢乏力
3、□20=残疾或功能障碍。
认知状态
□0=正常,能量力而行
□15=认知障碍
总 分
签 名
干预措施
□1.床旁挂标识牌
□8.必要时提供尿壶和便器
□2.加强陪护
□9.协助患者上下床
□3.向患者及家属进行防跌倒知识宣教。
□10.协助患者行走
□4.向患者讲解药物不良反应及注意事项
□11.使用床栏(夜晚/全天)
□5.将用物放于患者方便取用的位置
□12.使用保护具
□6.指导患者使用呼叫器
□13.其它:
□7.环境安全
□14.其它:
告知:经评估后,病人有跌倒风险,已向病人和/或陪护人员告知预防跌倒的措施,病人和/或陪护人员已理解。
病人签名: 陪护人员签名:
注:1、年龄≥65岁以上、临床有跌倒危险的患者入院时评估;
2、≥45分者每周至少评估1次;
3、病情变化或使用易致跌倒药物时需评估;
4、转科后需评估;
5、总分<25分为低风险,24~45分为中度风险,>45分为高风险。
石泉县中医医院住院患者管路脱落危险因素评估表
评估内容
危险度
评估日期
年龄≥70岁或≤9岁
2
曾经有精神异常现象
2
视力障碍
1
躁动
3
神智不清
3
床上活动
1
床边活动
2
离床活动
3
意识障碍
2
痴呆
2
判断力低下
2
使用镇定、药麻醉药
2
翻身
2
搬动
3
总分
30
评估者
护 理 措 施
1、床尾悬挂预防管道脱落标记。
2、护理单上有记录,提示病人有管道脱落的危险性。
3、确保病人可以随手触到传呼器,并向病人交代如有需要协助,可通知护理人员协助
4、躁动病人可给予适当保护性约束,防止病人拔管。
5、翻身、搬运患者过程中,护理人员要严格执行操作规程,避免各种管道因牵拉而脱落及液体反流,造成逆行感染。
而
6、妥善固定各管道。如为短距离运送,病情许可的情况可暂时夹闭管道防止反流,造成逆行感染;如需长途运送,病情不允许夹管的,应根据病情妥善固定各种管道,防止管道扭曲、受压、脱落。
备注:
1、危险I度:1-5分,有可能发生;危险II度:6-15分,容易发生;危险III度:16分以上极易发生。
2、护理措施在相应序号里以打“√”方式选择,如还需要补充其他护理措施,可在护理措施栏补充。
3、病情变化随时重新进行评估。
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