[评析]水合氯醛仿单
通用名水合氯醛
曾用名 水化氯醛
英文名 CHLORAL HYDRATE
药品类镇静催眠药 别
性状 本品为白色或无色透明的结晶;有刺激性特臭,在空气中渐渐挥发。
本品为催眠药、抗惊厥药。催眠剂量30分钟内即可诱导入睡,催眠作用温和,不缩短REMS睡
眠时间,无明显后遗作用。催眠机理可能与巴比妥类相似,引起近似生理性睡眠,无明显后作药理毒用。较大剂量有抗惊厥作用,可用于小儿高热、破伤风及子癎引起的惊厥。大剂量可引起昏迷理 和麻醉。抑制延髓呼吸及血管运动中枢,导致死亡。曾作为基础麻醉的辅助用药,现已极少应
用。
消化道或直肠给药均能迅速吸收, 1小时达高峰,维持4~8小时。脂溶性高,易通过血脑屏障,
分布全身各组织。血浆T1/2为7~10小时。在肝脏迅速代谢成为具有活性的三氯乙醇。三氯乙药代动醇的蛋白结合率为35~40%,三氯乙醇T1/2约为4~6小时。口服水合氯醛30分钟内即力学 能入睡,持续时间为4~8小时。三氯乙醇进一步与葡糖醛酸结合而失活,经肾脏排
出,无滞后作用与蓄积性。本药可通过胎盘和分泌入乳汁。
1.治疗失眠,适用于入睡困难的患者。作为催眠药,短期应用有效,连续服用超过两周则无效。适应症 2.麻醉前、手术前和睡眠脑电图检查前用药,可镇静和解除焦虑,使相应的处理过程比较安全
和平稳。3.抗惊厥,用于癫癎持续状态的治疗,也可用于小儿高热、破伤风及子癎引起的惊厥。
成人常用量:催眠,口服或灌肠0.5~1.0g,睡前一次,口服宜配制成 10%的溶液或胶浆使用,
灌肠宜将10%的溶液再稀释1~2倍灌入。镇静:一次0.25g,一日 3次,饭后服用。用于癫癎
持续状态,常用10% 溶液20~30ml,稀释1~2倍后一次灌入,方可见效。最大限量一次2g。小用法用2儿常用量:催眠,一次按体重50mg/kg或按体
面积1.5g/m,睡前服量 2用,一次最大限量为1g;也可按体重16.7mg/kg或按体表面积500mg/m,每日3次。2镇静,一次按体重 8mg/kg或按体表面积250mg/m,最大限量为500mg,每日3次,饭后服用。
灌肠,每次按体重25mg/kg。极量每次为1g。
1.对胃黏膜有刺激,易引起恶心、呕吐。 2.大剂量能抑制心肌收缩力,缩短心肌不应期,并抑不良反制延髓的呼吸及血管运动中枢。 3.对肝、肾有损害作用。4.偶有发生过敏性皮疹,荨麻疹。 5.应 长期服用,可产生依赖性及耐受性,突然停药可引起神经质、幻觉、烦躁、异常兴奋,瞻妄、
震颤等严重撤药综合症。
禁忌症 肝、肾、心脏功能严重障碍者禁用。间歇性血卟啉病患者禁用。
注意事因对它的敏感性个体差异较大,剂量上应注意个体化。胃炎及溃疡患者不宜口服,直肠炎和结项 肠炎的病人不宜灌肠给药。
孕妇及本品虽能通过胎盘,但在动物或人均尚未遇见致畸。在妊娠期经常服用,新生儿产生撤药综合哺乳期征。本品能分泌入乳汁,可致婴儿镇静。
妇女用
药
儿童用 药
老年患 者用药
(1)中枢神经抑制药、中枢抑制性抗高血压药(如可乐定、硫酸镁、单胺氧化酶抑制药、三环药物相类抗抑郁药)与本品合用时可使水合氯醛的中枢性抑制作用更明显。(2)与抗凝血药同用时,互作用 抗凝效应减弱,应定期测定凝血酶原时间,以决定抗凝血药用量。(3)服用水合氯醛后静注呋
塞米注射液,可导致出汗,烘热(hotflashes)、血压升高。
可产生持续的精神错乱、吞咽困难、严重嗜睡、体温低、顽固性恶心、呕吐、胃痛、癫癎发作、
呼吸短促或困难、心率过慢、心律失常、严重乏力,并可能有肝肾功能损害。4~5g可引起急性药物过中毒。致死量为10g左右。中毒抢救:维持呼吸和循环功能,必要时行人工呼吸,气管切开。量 在因水合氯醛过量中毒的病人,用氟马西尼(Flumazenil)可改善清醒程度、扩瞳、恢复呼吸频
率和血压。
主要成分
通用水合氯醛 名
化学名 2,2,2-三氯-1,1-乙二醇 拼音名 shuihelvquan 英文名 CHLORAL HYDRATE CAS No. 302-17-0 结构式
分子式 CHClO 2332 分子量 165.40 规 格 10%
药品名称 含水氯醛;水化氯醛 ,水合氯醛,水合三氯乙醛,氯氧水 英文名Chloral Hydrate , Somnos,Nycton, Dormal
适应症 多用于神经性失眠、伴有显著兴奋的精神病及破伤风痉挛、士的宁中毒等。
用量用法
1.睡前,次口服,,,溶液,,,,,,(一般服,,,,)。以多量水稀释并添加胶浆剂(掩盖其不良臭味,避免刺激)后服用,或服用其合剂(加有淀粉、糖浆等)以减少刺激性。 2.抗惊镇痉:多用灌肠法给药,将,,,溶液,,,,,,,稀释,,,倍后,次灌入。极量,次为,,(,,,溶液,,,,),,日,,(,,,溶液,,,,)。
注重事项
1.本品刺激性强,应用时必须稀释后用。 2.常用量无毒性,但对心脏病、动脉硬化症、肾炎、肝脏疾患、热性病及特异体质者,尤其是消化性溃疡及胃肠炎病人,需慎用或禁用。 3.口服,,,,可引起急性中毒,致死量在,,,左右。 4.长期服用有成瘾性与耐受性。
药品规格 水合氯醛合剂:由水合氯醛,,,、溴化钠,,,、淀粉,,,、枸橼酸,(,,,、薄荷水,(,,,等.
水合氯醛合剂
主要成分:水合氯醛。
适应症:催眠镇静剂。用于失眠、惊厥、癫痫的治疗。多用于儿童临
床检查前镇静催眠。
用法与用量:口服,每次:6~12月8ml;1岁10ml;2~3岁12ml;4~6
岁15ml;7~9岁20ml。小儿用量50mg/kg•次,1次极量不超过20ml。或 遵医嘱。
注意事项:1.本品久贮后可能会有少量絮状物,不影响疗效;2.本品
有一定刺激性。
禁忌症:消化性溃疡和肠胃炎患者慎用或禁用。
规格:10ml:0.5g